КЕТАМИН

Найдено 2 определения
Показать: [все] [проще] [сложнее]

Автор: [российский] [зарубежный] Время: [современное]

КЕТАМИН
ketamine) - лекарственное вещество; применяется для анестезии (особенно у детей). Назначается в инъекциях. Торговое название: кеталар (Ketalar).

Источник: Оксфордский большой толковый медицинский словарь. 2001

Кетамин
(Ketamine) — диссоциативный анестетик. По химической структуре (2-хлорфенил-2метиламиноциклогексанон) близок к фенциклидину (см.). Представляет собой белый кристаллический порошок со слабым характерным запахом, легко растворимый в воде. Вводится внутривенно или внутримышечно. Анестезирующий эффект быстрый (через 1–2 минуты при в/в введении) и непродолжительный (в среднем 10–15 минут). Применяется для вводного или основного наркоза при кратковременных хирургических операциях и вмешательствах, не требующих мышечной релаксации, при травматическом шоке, инвазивных методах диагностики. При этом больной не теряет полностью сознания; отсутствует угнетающее влияние на дыхательную функцию. Используемые дозировки – 1–4 мг/кг в/в или 6,5–13 мг/кг в/м.
Как анестетик кетамин чаще применяется в ветеринарии.
Оказывает воздействие на психику, характерное для галлюциногенных наркотиков (см. Галлюциногены), и может вызвать болезненное пристрастие, хотя возможность возникновения зависимости от кетамина до недавнего времени разделяли не все исследователи.
Злоупотребление кетамином получило широкое распространение в 1980-х гг. в Северной Америке и Западной Европе, что было связано с законодательными запретами других веществ, обладающих галлюциногенным (психоделическим) действием. В России кетамин в качестве «досугового наркотика» активно используется среди несовершеннолетних с 1990-х гг.; основным мотивом употребления является любопытство и поиск фантастических, необыкновенных ощущений.
Для одурманивания кетамин применяют разными способами. Самый распространенный – внутримышечные инъекции. Реже практикуют внутривенное введение и интраназальный (втягиванием в нос) способ употребления сухого порошка, полученного с помощью выпаривания раствора.
Первые пробы кетамина у подростков обычно происходят в группе с асоциальной и антисоциальной направленностью. Для состояния опьянения характерны полиморфные психопатологические расстройства. На фоне гипокинезии отмечают деперсонализационнодереализационные переживания, гиперили гипакузию (тягостное восприятие звуков резко усиленными или приглушенными), искажение восприятия перспективы, растерянность, субъективное ускорение или замедление чувства времени, нарушение схемы тела, чувство тяжести в теле или невесомости, полета. При закрытых глазах наблюдаются наплывы зрительных образов от элементарных (пятна, круги, геометрические фигуры) до сложных, связанных в сюжеты, которыми опьяневший может управлять.
При увеличении дозы препарата возникает онейроидное помрачение сознания. Характерно видение себя со стороны; сюжеты переживания могут быть обыденного и фантастического содержания. Аффективное сопровождение онейроида – от эйфорическиэкстатического до выраженного страха.
По мере выхода из опьянения указанные расстройства исчезают в порядке, обратном появлению. В постинтоксикационном состоянии наблюдают вегетативную дисфункцию, тошноту, рвоту, умеренную астению, психический дискомфорт. Депрессии, возникающие после однократного приема кетамина, могут продолжаться до 2 месяцев и без медицинской помощи не проходят.
Препарат с целью одурманивания принимают 1–3 раза в неделю. При отсутствии кетамина или наличии препятствий для его потребления возникает состояние психического дискомфорта (повышенная раздражительность, агрессия, снижение настроения), стремление под любым предлогом уйти из дому, добыть наркотик. Постепенно возрастает толерантность, дозы достигают 1–2 мл 5%-го раствора. Клиническая картина опьянения теряет яркость, уменьшается интенсивность галлюцинаторных переживаний, реже возникают картины онейроидного помрачения сознания. Сужается круг интересов, исчезают привязанности. Подростки становятся вялыми, апатичными, не следят за своей внешностью.
Абстинентный синдром при систематическом употреблении кетамина формируется через 4–7 месяцев. На первые-вторые сутки лишения препарата возникает умеренная вегетативная дисфункция, стойкие нарушения сна, соматический дискомфорт (не интенсивные, но постоянные болевые ощущения без четкой локализации, мучительные боли в руках, мышцах спины). Продолжительность абстинентного состояния – до 10 дней. При выходе из него характерно умеренно выраженное астено-апатическое состояние (обеднение мимических реакций, отсутствие выразительности и законченности двигательных актов). Больные немногословны, на вопросы отвечают после большой паузы; характерна стереотипность высказываний.
Со временем у подростков, злоупотребляющих кетамином, наступает социальная дезадаптация. Они не могут учиться, обычно не работают, круг общения ограничивается только потребителями кетамина.
Кетамин включен в Список II «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации». Син.: калипсол; кеталар.

Источник: Наркотики и наркомания. Энциклопедический словарь. 2014 г.

Найдено научных статей по теме — 15

Читать PDF
0.00 байт

Кетамин и послеоперационная боль, или новый взгляд на старый препарат(аналитический обзор)

Овечкин А. М.
Читать PDF
0.00 байт

Кетамин и ВЧД: краткий исторический обзор

Кабаков Б.А., Федоров Ю.П., Гречишкина Ю.А.
В представленном обзоре авторы проследили, как на протяжении времени менялось мнение относительно использования кетамина у больных с внутричерепной гипертензией, условно выделив три исторических периода;рассмотрели вероятные механ
Читать PDF
537.80 кб

Ефект на NMDA рецепторния антагонист кетамин върху аналгетичния ефект на антидепресанта кломипрамин

Костадинов И., Делев Д., Костадинова И.
Читать PDF
94.60 кб

Послеоперационное обезболивание на основе внутривенной инфузии кетамина и морфина

Долгунов Александр Михайлович, Шуматов Валентин Борисович, Фадеева А. С., Денеж А. А.
Представлен анализ непосредственных результатов лечения острой послеоперационной боли у 68 пациентов после торакоабдоминальных операций.
Читать PDF
38.96 кб

Послеоперационная тошнота и рвота при применениидля анестезии комбинации кетамина и пропофола

Канюков В. Н., Королихин Ф. С., Скойбедо И. Е., Болотников В. Н.
В данной статье приведены сравнительные результаты эметогенной активности комбинации внутривенных анестетиков кетамина и пропофола с моноанестезией кетамином в офтальмохирургической практике у детей.
Читать PDF
0.00 байт

Сочетанное применение профола и кетамина в акушерско-гинекологических операциях

Бисенгалиев А.К.
Читать PDF
0.00 байт

ВЛИЯНИЕ НИЗКИХ ДОЗ КЕТАМИНА НА МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ В ГИНЕКОЛОГИИ

Халимончик В.В., Клигуненко Е.Н.
Читать PDF
0.00 байт

Парацервикальная анестезия субнаркотическими дозами кетамина при малых гинекологических операциях

Благовещенский Е. В., Паращук Ю. С., Обухов Ю. Е., Мальцев Г. В., Иващенко Н. В.
Работа посвящена разработке методики парацервикальной анестезии субнаркотическими дозами кетамина (в дозировке 0,7-1,0 мг/кг) при выполнении малых гинекологических операций и оценке ее эффективности в сравнении с внутривенной анес
Читать PDF
0.00 байт

Новые подходы к применению верапамила и кетамина при лечении глиом головного мозга

Гридина Нина Яковлевна, Белошицкий Вадим Васильевич, Морозов Анатолий Николаевич, Розуменко Володимир Давидович, Драгунцова Наталия Геннадиевна, Величко Ольга Николаевна, Веселова Ольга Игоревна, Маслов Владимир Петрович, Ушенин Юрий Валентинович
Вступление. Разработан новый подход к применению канальных блокаторов верапамила и кетамина при лечении злокачественных глиом головного мозга в эксперименте на примере высокоинвазивного и злокачественного штамма глиомы крыс 101.
Читать PDF
0.00 байт

Сравнительная характеристика кетамина и пропофола в условиях искусственной однолегочной вентиляции п

Выжигина Маргарита Александровна, Курилова О. А., Рябова О. С., Титов В. А., Жукова С. Г., Паршин В. Д.
Проводился сравнительный анализ газообмена, метаболических показателей, резистивных и объемных характеристик пульмонального кровотока, центральной и внутрисердечной гемодинамики при торакальных операциях.
Читать PDF
179.38 кб

Адекватность различных модификаций общей анестезии на основе кетамина

Исмайлов И.С., Амрахов В.М
У 120 больных, подвергнутых оперативнымвмешательствам,в 4-хгруппахпроведена сравнительная оценка эффективности и безопасности различных модификаций общей анестезии на основе кетамина путем комплексного изучения показателей централ
Читать PDF
234.11 кб

Анализ применения микродоз Кетамина как антиноцицептивного компонента общей анестезии и послеопераци

Е.А. Кунапьянов, Б.С. Сивко, Б.Ш. Бакимбаев, Б.А. Кабидолдин
Статья посвящена анализу микродоз кетамина как антиноцицептивного компонента общей анестезии и послеоперационной анальгезии.
Читать PDF
352.95 кб

Клинико-экономическая оценка тотальной внутривенной анестезии на основе кетамина у экстренных хирург

Т. В. Обухова
Читать PDF
106.87 кб

Внутримышечное применение кетамина в детской офтальмологии

Ю. В. Мишунин, В. Н. Петроченков, В. В. Быковский
Обобщен опыт внутримышечного применения кетамина при офтальмологических операциях у детей. Предложена методика предупреждения психоэмоциональных эффектов путем позднего отлучения от родителей.
Читать PDF
441.61 кб

Влияние кетамина на аналитический эффект комбинации фентанила и бупренорфина на модели термического

Пчелинцев М.В.
Приведены результаты исследований выраженности антино-цицептивного эффекта у мышей на модели термической боли (тест «горячая пластина») при внутримышечном введении фентанила, бупренорфина, сочетания бупренорфина с фентанилом и буп