КАРТЕРА CИНДРОМ

описан А. В. Carter с соавт.; синонимы – большеберцовый передний синдром, маршевая гангрена) – заболевание, характеризующееся ишемическим некрозом передней большеберцовой мышцы, вызванным параличом n. peroneus profundus и n. tibialis, компрессией, спазмом, тромбозом или эмболией передней большеберцовой артерии, а также другими причинами (длительный марш). Характерны мышечная боль в переднебольшеберцовой области, снижение или утрата чувствительности в стопе и голени; болезненное опухание, покраснение, индурация и повышенная чувствительность к надавливанию передней большеберцовой мышцы, часто после необычной нагрузки или травмы; через несколько часов развиваются нарушения чувствительности голени и стопы, особенно между I и II пальцами, затем – парез пальцев и стопы; при отсутствии хирургического лечения развивается ишемический некроз мышц с характерной миоглобинурией и снижением двигательных функций. Прогноз зависит от временного интервала между началом симптоматики и хирургической фасциотомией: начало ишемического некроза через 6–8 ч, через 24–36 ч – значительная необратимая гибель тканей. На ранней стадии отсутствие пульса на a. dorsalis pedis не обязательно.
A. B. Carter, R. L. Richards, R. B. Zachary. The anterior tibial syndrome. Lancet, 1949; II: 928–934.