от греч. historia - рассказ о прошлых событиях, повествование о том, что узнано, исследовано] - учетно-оперативный документ, удостоверяющий пребывание больного в стационаре лечебно-профилактического учреждения или на амбулаторном лечении и содержащий данные о диагнозе, течении и исходе болезни, а так же о проведенных лечебно-профилактических мероприятиях
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Источник: Дудьев В.П. Психомоторика: cловарь-справочник. 2008
История болезни
греч. hystoria – исследование) - основной учетно-отчетный и юридический документ стационарного пациента, ответственность за объективность и полноту информации который несет лечащий врач. Составление качественной истории болезни предполагает весьма серьезную профессиональную подготовку врача-психиатра и основательное овладение клинической стилистикой языка. Старое рус. название: Скорбный лист. Синоним: Карта стационарного больного.
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Детальное рассмотрение отдельного индивида. Этот метод чаще всего используется в психотерапии, где принято собирать факты об отдельном человеке как можно более тщательно, включая историю жизни, фон, результаты тестов, характеристики, результаты опросов и т.д. В клинической психологии и психиатрии, дисциплинах, которые изначально не были гатериментальными, на основании историй болезней часто разрабатываются обобщенные теоретические положения.
История болезни
основной документ, фиксирующий диагноз, все врачебные назначения, картину течения заболевания и его исход. История болезни является документом архивного хранения и используется для научных разработок, как при слежении за здоровьем пациента в течение жизни, так и при оценке эффективности использованных мер лечения. Анализ историй болезни может служить основанием для оценки работы больничных учреждений, а при обработке больших массивов позволяет формировать стандартные технологии, оценивать качество медицинского обслуживания.
История болезни
Основной учетнооперативный документ, составляемый на больного в стационаре. Психиатрическая И. б. имеет свои особенности: в ней обязательно должны быть представлены объективный анамнез, подробное описание, наряду с сомато-неврологическим, психического состояния в динамике, регистрируются сведения о диагнозе, течении и исходе болезни, проводившиеся лечебнопрофилактические мероприятия. При выписке больного эпикризы из И. б. направляются в учреждения внебольничной психиатрической помощи для проведения лечебно-реабилитационных мероприятий и динамического наблюдения.
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003