лат. involutio – свертывание) – чаще всего это ажитированная депрессия, возникающая в возрасте обратного развития организма (после 45-50 лет). Синоним: Меланхолия инволюционная.
ИНВОЛЮЦИОННАЯ ДЕПРЕССИЯ
Депрессия инволюционная
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
ИНВОЛЮЦИОННАЯ ДЕПРЕССИЯ
Устаревший термин, употреблявшийся ранее для обозначения депрессий, возникающих у женщин после начала менопаузы (см. инволюция). Такие депрессии сейчас рассматриваются как форма основного депрессивного эпизода, а не как отдельная психиатрическая категория. Такими же устаревшими являются термины инволюцтн ная психотическая реакция и инволюционная меланхолия.
Инволюционная депрессия
депрессия, впервые возникающая в инволюционном возрасте. Согласно статистике, около 50% всех случаев депрессии впервые возникает после 40-45 лет.Характеризуется длительным, многолетним и безремиссионным течением (обычно это хроническое депрессивное расстройство настроения, в отличие от большей частью фазно протекающих депрессивных приступов аффективного психоза), а субъективно и по данным наблюдения за пациентами, - преобладанием внутреннего волнения, беспокойства, эмоционального напряжения, тяжелых предчувствий, постоянной тревоги, тревожной ажитации, тревожных вербигераций, а также тенденции к образованию ипохондрических и нигилистических бредовых и бредоподобных идей. Могут быть отдельные обманы восприятия. Критическая оценка пациентов своего болезненного состояния обычно отсутствует, убедить их в необходимости специфического лечения сложно. Правомерность выделения такой депрессии давно оспаривается, ныне возобладала точка зрения, согласно которой речь идет о поздневозрастном патоморфозе депрессивного расстройства настроения, впервые начавшегося во второй половине жизни. Лечение: ЭСТ, антидепрессанты с седативным и противотревожным действием, симптоматическая терапия. Синоним: Инволюционная меланхолия.
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
ИНВОЛЮЦИОННАЯ ДЕПРЕССИЯ
INVOLUTIONAL DEPRESSION)
Депрессивный психоз, возникающий впервые в климактерический или инволюционный период жизни (40-55 лет для женщин и 50-65 лет для мужчин), когда снижается активность эндокринных желез, утрачивается репродуктивная способность и часто редуцируется родительская ответственность; как результат надвигающегося возраста происходят также изменения во взаимоотношениях и в работе.
Эта диагностическая единица опущена в DSM-III, поскольку считается, что она идентична другим формам депрессии (хотя оно не биполярна) и что выделять ее по возрастному основанию клинически неправомерно. Тем не менее многие психиатры и аналитики выделяют инволюционную депрессию с ее специфической симптоматикой, течением и прогнозом в качестве самостоятельной диагностической категории.
Первый эпизод инволюционной депрессии возникает, как правило, после сорока пяти лет. Семейный анамнез здесь не столь вожен, как при других видах депрессии. Инволюционная депрессия обычно сопровождается возбуждением и выраженной тревогой, велика опасность суицида. Часто имеют место ипохондрические опасения, которые во многих случаях преобладают в клинической картине. В остальном психическое содержание и симптоматика сходны с другими видами депрессии. Хотя заболевание, как правило, ограничено во времени и продолжается обычно 9-18 месяцев, оно изнурительно и опасно. Прогноз излечения благоприятен. Реакция но соматическую терапию, лекарства или электрошоковую терапию положительна в 85-90% случаев, и период выздоровления существенно сокращается. Рецидивы возникают реже, чем при других видах депрессии, и могут быть отсрочены на 10-20 лет.
До возникновения депрессивного эпизода пациенты, как правило, функционируют вполне успешно. В основном это впечатлительные индивиды с обсессивными и перфекционистскими наклонностями, регуляция самооценки которых требует отличного поведения с одобрительными реакциями значимых других. Депрессия выступает как декомпенсация прежде успешного обсессивного паттерна жизни. Провоцирующими факторами могут быть прекращение менструаций, смерть родственника, к которому пациент испытывал амбивалентные чувства, уход детей из семьи или продвижение в карьере коллег, которых предпочли пациенту. Сознавая, что время безвозвратно уходит, эти ригидные, ориентированные но достижения люди оказываются перед угрозой невозможности достичь целей, поставленных их Я-идеалами. Самооценка колеблется; провоцируется депрессия. Благоприятная реакция на лечение связана с относительно сохранными на протяжении всей жизни функциями Я, что объясняет также хороший уровень преморбидного функционирования таких пациентов, пока они не сталкиваются с проблемами, ограничениями и приводящими к снижению самооценки особенностями инволюционного периода
Депрессивный психоз, возникающий впервые в климактерический или инволюционный период жизни (40-55 лет для женщин и 50-65 лет для мужчин), когда снижается активность эндокринных желез, утрачивается репродуктивная способность и часто редуцируется родительская ответственность; как результат надвигающегося возраста происходят также изменения во взаимоотношениях и в работе.
Эта диагностическая единица опущена в DSM-III, поскольку считается, что она идентична другим формам депрессии (хотя оно не биполярна) и что выделять ее по возрастному основанию клинически неправомерно. Тем не менее многие психиатры и аналитики выделяют инволюционную депрессию с ее специфической симптоматикой, течением и прогнозом в качестве самостоятельной диагностической категории.
Первый эпизод инволюционной депрессии возникает, как правило, после сорока пяти лет. Семейный анамнез здесь не столь вожен, как при других видах депрессии. Инволюционная депрессия обычно сопровождается возбуждением и выраженной тревогой, велика опасность суицида. Часто имеют место ипохондрические опасения, которые во многих случаях преобладают в клинической картине. В остальном психическое содержание и симптоматика сходны с другими видами депрессии. Хотя заболевание, как правило, ограничено во времени и продолжается обычно 9-18 месяцев, оно изнурительно и опасно. Прогноз излечения благоприятен. Реакция но соматическую терапию, лекарства или электрошоковую терапию положительна в 85-90% случаев, и период выздоровления существенно сокращается. Рецидивы возникают реже, чем при других видах депрессии, и могут быть отсрочены на 10-20 лет.
До возникновения депрессивного эпизода пациенты, как правило, функционируют вполне успешно. В основном это впечатлительные индивиды с обсессивными и перфекционистскими наклонностями, регуляция самооценки которых требует отличного поведения с одобрительными реакциями значимых других. Депрессия выступает как декомпенсация прежде успешного обсессивного паттерна жизни. Провоцирующими факторами могут быть прекращение менструаций, смерть родственника, к которому пациент испытывал амбивалентные чувства, уход детей из семьи или продвижение в карьере коллег, которых предпочли пациенту. Сознавая, что время безвозвратно уходит, эти ригидные, ориентированные но достижения люди оказываются перед угрозой невозможности достичь целей, поставленных их Я-идеалами. Самооценка колеблется; провоцируется депрессия. Благоприятная реакция на лечение связана с относительно сохранными на протяжении всей жизни функциями Я, что объясняет также хороший уровень преморбидного функционирования таких пациентов, пока они не сталкиваются с проблемами, ограничениями и приводящими к снижению самооценки особенностями инволюционного периода
Источник: Психоаналитические термины и понятия. Словарь. Под ред. Борнесса Э. Мура и Б.Д. Файна. 2000