Ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина

антидепрессанты, ингибиторы нейронального захвата моноаминов (см.), подавляющие пресинаптический транспорт норадреналина и серотонина (но не дофамина). Представителями являются бупропион (Bupropion, таб. 150 и 300 мг), дулоксетин (Duloxetinum, капс. 20 и 30 мг), милнаципран (Milnacipran, капс. 25 и 50 мг), венлафаксин (Venlafaxine, таб. 37,5 и 75 мг). Препараты группы применяются для лечения депрессий различных степеней выраженности, для профилактики рецидивов депрессивных эпизодов, в составе комплексной терапии сопровождающих депрессию тревоги и социофобии, пациентам с синдромом дефицита внимания и сезонных формах депрессии, при депрессии у лиц с ожирением (снижают аппетит). За счёт дополнительного накопления в адренэргических пресинаптических терминалях норадреналина способны активировать физиологическую антиноцицептивную систему, что позволяет применять их для лечения нейропатической боли, в т.ч. при диабетической нейропатии. При применении в качестве антидепрессанта преобладает активирующий (не противотревожный) компонент, в связи с чем с особой осторожностью должны применяться у пациентов с ажитированными формами депрессий, гипоманиакальном состоянии, у пациентов со склонностью к суицидальным попыткам, у больных с эпилепсией. Типичным является дозозависимый подъем АД, мидриаз, повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной формой глаукомы, появление тахиаритмий. Бупропион проявляет свойства блокатора центральных N-холинорецепторов и активно используется для борьбы с никотиновой зависимостью. Огранченно применяют для снижения судорожной активности мозга.