Иммунодепрессанты цитотоксические неизбирательного действия
Иммунодепрессанты цитотоксические неизбирательного действия
вызывают повреждение как клеток иммунной системы, так и иных тканей организма. К ним относятся многие противоопухолевые средства, подавляющие любые быстроделящиеся клетки, в т.ч. и активированные клетки иммунной системы (азатиоприн (Azathioprine, таб. 50 мг), метотрексат (Methotrexatum, лиоф. 5, 10, 50, 100, 500 и 1000 мг; конц. 100 мг/мл; р-р 2,5, 25 и 500 мг/мл; таб. 2,5, 5 и 10 мг), циклофосфамид (Cyclophosphamidum, пор. 200 и 500 мг; лиоф. 100 и 200 мг; таб. 50 мг), дактиномицин (Dactinomycinum, лиоф. 0,5 мг, р-р 500 мг/мл), цитарабин (Cytarabinum, лиоф. 100 мг), винкристин (Vincristinum, р-р 0,5 и 1 мг/мл). Более эффективным является циклофосфамид, примерно в равной степени угнетающий как гуморальный (связанный с циркулирующими в крови иммуноглобулинами, интерферонами и другими растворимыми факторами), так и клеточный иммунитет, связанный со специфическими клетками иммунной системы - киллерами, клетками иммунной памяти. Метотрексат угнетает преимущественно гуморальный иммунитет. Действие остальных неспецифических цитостатических иммунодепресантов уступает по выраженности названным двум препаратам, в связи с чем они крайне редко применяются в качестве иммунодепрессантов. Микофенолата мофетил (Mycophenolatis Mofetilum, таб. 500 мг, капс. 250 мг), механизм действия которого связан с подавлением ферментов синтеза ДНК, оказывает эффект преимущественно в лимфоцитах, применяется только в целях профилактики реакции отторжения трансплантанта, усиливая комбинированную терапию глюкокортикоидами и циклоспорином (Cyclosporinum, капс. 25, 50 и 100мг, р-р 100 мг/мл). К неблагоприятным эффектам относятся: инфекционные заболевания, угнетение кроветворения, гастроэнтериты, стоматиты, выпадение волос, воспаление мочевого пузыря при накоплении препарата, нарушения функций ЦНС, тошнота, рвота, потеря аппетита.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.