Холестаз внутрипечёночный медикаментозный

(medical intrahepatic cholestasis) – разновидность токсического действия лекарственных средств, связанная с нарушением желчепродукции (образования и секреции желчи). Гистологическое исследование ткани печени позволяет установить тип холестаза (лёгкий, при котором имеются признаки холестаза без наличия других изменений в печёночной ткани, холестаз с дегенерацией гепатоцитов, холестаз с образованием псевдожелез, холестаз с желчными пробками в пролиферирующих перипортальных холангиолах, холестаз с желчными пробками в протоках, холестаз с дегенерацией и некрозом желчных протоков и холестаз с острым холангитом). Наиболее часто его вызывают препараты: амитриптилин, ампициллин, карбамазепин, аминазин, циметидин, ранитидин, каптоприл, эстрогены, ко-тримоксазолы, тиабендазол, толбутамид, НПВС, антитиреоидные средства, оральные контрацептивы, макролидные антибиотики, нейролептики фенотиазинового ряда. Диагноз ХВМ обычно ставится на основании связи его возникновения с приемом лекарственных препаратов и путем исключения др. холестатических заболеваний. При подозрении на ХВМ необходимо немедленно отменить прием всех препаратов, для которых установлен потенциально высокий риск развития холестатических нежелательных реакций. При выраженном синдроме цитолиза – глюкокортикоидных гормонов препараты. БЛС: Гепатопротекторы, Холеретики, Холевых кислот препараты.