ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
от праславянского golva – «голова», из праславянского krǭgъ – «кольцо» – иллюзия вращения либо наблюдаемых окружающих объектов, либо самого наблюдателя, часто сопровождаемая тошнотой, помутнением поля зрения, потерей координации движений.
Головокружение
неспособность тела в пространстве удерживать равновесие, «теряется почва под ногами», а окружающие предметы как бы уплывают. Механизм возникновения: малый сердечный выброс и падение артериального давления. Диагностическое значение: сердечно-сосудистые заболевания и др.
Источник: Пропедевтика внутренних болезней. Словарь. 2011 г.
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
Специальное значение – неадекватное ощущение движения тела (субъективное головокружение) или движения объекта (объективное головокружение), вызванное нарушениями сенсорного механизма равновесия. Обычно это – результат болезни среднего уха, но это также встречается при интоксикациях (например, чрезмерное употребление алкоголя).
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
от лат. vertigo - вращение; головокружение) - иллюзия вращения видимых окружающих предметов (объективное вертиго) и/или самого наблюдателя (субъективное вертиго); нередко сопровождается такими дискомфортными ощущениями, как дурнота (тошнота), помутнение поля зрения, неустойчивость. См. Дискомфортное состояние, Психосенсорные расстройства. (Б. М.)
Источник: Большой психологический словарь. Сост. Мещеряков Б., Зинченко В. Олма-пресс. 2004
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
субъективное ощущение кажущегося перемещения собственного тела в пространстве или кругового движения окружающих предметов относительно тела, возникающее при нарушениях взаимодействия вестибулярного и зрительного анализаторов и глубокой чувствительности (чувствительности к раздражению мышц, сухожилий, связок и др. элементов суставов). При определенных условиях может возникать у здорового человека (напр., на высоте); как болезненный симптом развивается при некоторых заболеваниях внутреннего уха, нервной системы и др.
Источник: Дудьев В.П. Психомоторика: cловарь-справочник. 2008
Головокружение
Син.: Вертиго. Ощущение мнимого прямолинейного или кругового движения окружающих предметов, собственного тела или вращения внутри головы. При этом обычно чувство неустойчивости, потеря равновесия, падения «в бездну». Относится к проявлениям расстройства статокинетического чувства. Может быть физиологическим и патологическим (см.), системным и несистемным (см.). Чаще является следствием нарушения взаимодействия функций вестибулярной, зрительной систем и проприоцептивной чувствительности, совместно обеспечивающими пространственную ориентации. Обычно сопровождается выраженными вегетативными реакциями. Первое описание головокружения сделал итальянский врач Морганьи (G.W. Morgani, 1682–1771).
Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010
Головокружение
неадекватное, болезненное ощущение мнимого движения собственного тела вокруг вертикальной его оси с чувством неустойчивого равновесия и нарушениями стояния, ходьбы и других действий. Различают два основных типа головокружения: 1. субъективное, внутреннее головокружение, весьма неопределенное по своему характеру, судя по описаниям его пациентами, и вызванное, предположительно, функциональным нарушением центральных механизмов регуляции статики и движения; 2. субъективное движение окружающих объектов по часовой или против часовой стрелки («объективное», системное головокружение, четко описываемое пациентами, подтвержающееся их поведением и вызванное определенным нарушением периферических звеньев сенсорного механизма равновесия. Встречаются эпилептические припадки с характером системного головокружения. Системное головокружение чаще наблюдается при повреждении среднего уха (воспалительный процесс, интоксикация и т.п.). Внутреннее головокружение - одна из самых частых жалоб психиатрических пациентов с различными расстройствами на ранних этапах их развития. Синонимы: Вертиго, Vertigo.
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
ощущение кажущегося перемещения тела в пространстве или окружающих предметов вокруг тела. Часто является симптомом поражения вестибулярного аппарата, ствола мозга, мозжечка, коры головного мозга. Может сопровождаться нистагмом, рвотой, нарушением походки, побледнением кожных покровов. Сопутствующее головокружению повышение артериального давления часто указывает на сосудистые расстройства. Головокружение как проявление болезни может быть обусловлено заболеванием внутреннего уха, когда воспалительным или опухолевым процессом поражается вестибулярный аппарат. Такие больные обычно долго страдают от воспаления внутреннего уха (отита), сначала у них снижается слух, а затем появляется головокружение. При опухолевом поражении приступы возникают на фоне снижения слуха, звона в ухе, и постепенно учащаются и усиливаются приступы головокружения.
Нередко головокружение наблюдается при резком повороте головы в сторону, при резком вставании утром с постели, запрокидывании головы кзади (во время оклейки обоев, развешивании белья), при длительном наклоне головы в сторону или кпереди (прополка, ремонт автомобиля, долгий сон в электричке и пр.). Эти головокружения обусловлены спазмом или пережатием позвоночной артерии, которая снабжает кровью ответственные за равновесие отделы мозга. Головокружение может возникать при высоком или пониженном давлении, отравлении, при потере жидкости (рвота, понос) или кровопотере (кровотечение). Сопровождаются головокружением и анемией (недостаток в крови эритроцитов - красных кровяных телец), высокой температурой.
Головокружение может случиться и у вполне здорового человека, если, например, долго кружиться вокруг своей оси или при взгляде вниз с большой высоты, или при рассматривании облаков.
Первая помощь. При головокружении больного нужно уложить на спину так, чтобы голова, шея и плечи его лежали на подушке, потому что в таком положении исключается перегиб позвоночных артерий. Следует избегать поворотов головы в сторону, нужно открыть окна, проветрить помещение, положить на лоб холодную повязку, можно чуть смочить ее уксусом. Измерив давление и температуру, принять меры к их нормализации, при частоте сердца более 100 ударов в минуту или появившемся неритмичном сердцебиении, а также, если к головокружению присоединились тошнота и многократная (более 3 раз) рвота, необходимо вызвать "скорую помощь". Необходимо выяснить причину головокружения и лечить основное заболевание.
Нередко головокружение наблюдается при резком повороте головы в сторону, при резком вставании утром с постели, запрокидывании головы кзади (во время оклейки обоев, развешивании белья), при длительном наклоне головы в сторону или кпереди (прополка, ремонт автомобиля, долгий сон в электричке и пр.). Эти головокружения обусловлены спазмом или пережатием позвоночной артерии, которая снабжает кровью ответственные за равновесие отделы мозга. Головокружение может возникать при высоком или пониженном давлении, отравлении, при потере жидкости (рвота, понос) или кровопотере (кровотечение). Сопровождаются головокружением и анемией (недостаток в крови эритроцитов - красных кровяных телец), высокой температурой.
Головокружение может случиться и у вполне здорового человека, если, например, долго кружиться вокруг своей оси или при взгляде вниз с большой высоты, или при рассматривании облаков.
Первая помощь. При головокружении больного нужно уложить на спину так, чтобы голова, шея и плечи его лежали на подушке, потому что в таком положении исключается перегиб позвоночных артерий. Следует избегать поворотов головы в сторону, нужно открыть окна, проветрить помещение, положить на лоб холодную повязку, можно чуть смочить ее уксусом. Измерив давление и температуру, принять меры к их нормализации, при частоте сердца более 100 ударов в минуту или появившемся неритмичном сердцебиении, а также, если к головокружению присоединились тошнота и многократная (более 3 раз) рвота, необходимо вызвать "скорую помощь". Необходимо выяснить причину головокружения и лечить основное заболевание.
Источник: Фадеева Т.Б. Психические и нервные болезни: справочник врача. 2002
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
искаженное восприятие положения своего тела в пространстве с ощущением мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Может возникать при различных неврологических и соматических заболеваниях. Часто головокружение связано с дисфункцией вестибулярной системы (вестибулярное головокружение). Для него характерно ощущение вращения, которое часто направлено в определенную сторону и сопровождается тошнотой, рвотой, нистагмом, нарушением равновесия (вестибулярной атаксией). Часто вестибулярное головокружение провоцируется изменением позы (позиционное головокружение). Иного характера головокружение возникает при предобморочном состоянии, связанном с гипервентиляцией, ортостатической гипотензией, нарушением сердечного ритма, а также при гипогликемическом состоянии, возникающем вследствие передозировки инсулина или при инсулиноме. Обычно оно проявляется ощущением дурноты и «тумана» в голове. Сходное головокружение бывает вызвано препаратами, угнетающими ЦНС (в частности, транквилизаторами и противоэпилептическими средствами). Больные часто называют головокружением и чувство неустойчивости, возникающее при сенситивной или мозжечковой атаксии, нарушении постуральных рефлексов (см. Атаксия). Такое головокружение обычно не имеет вращательного характера и возникает только в положении стоя и во время ходьбы. Головокружение нередко отмечается у больных с шейным остеохондрозом (цервикогенное головокружение). Его причиной является не столько сдавление позвоночных артерий, сколько изменение импульсации от спазмированных шейных мышц и ограничение подвижности головы. Психогенное (психофизиологическое) головокружение развивается у больных с неврозами и изменениями личности, часто на фоне гипервентиляционного синдрома (см. Вегетативная дистония). У таких больных обычно наблюдаются тревога, депрессия, черты навязчивой личности, вегетативные кризы. Иногда психогенное головокружение возникает в определенной ситуации, например, при посещении магазина, поездке в общественном транспорте или переходе через мост, в пустой комнате или при посещении концерта. Подобное головокружение обычно не имеет вращательного характера, связано с ощущением неустойчивости и, как правило, усиливается при ходьбе. Лечение включает рациональную психотерапию, вестибулярные упражнения, применение антидепрессантов.
Доброкачественное позиционное головокружение может возникнуть в любом возрасте, но чаще наблюдается после 60 лет. Иногда ему предшествуют черепно-мозговая травма, воспалительные заболевания уха, инсульт. Для этого состояния характерно кратковременное головокружение при изменении положения тела (при вставании с постели, наклоне или запрокидывании головы, переворачивании с боку на бок). Диагноз подтверждают с помощью специальной позиционной пробы, провоцирующей головокружение и нистагм. Заболевание связывают с формированием в заднем полукружном канале отолитов. Смещаясь под действием силы тяжести, отолиты раздражают вестибулярные рецепторы купола полукружного канала и вызывают пароксизм головокружения. Примерно у трети больных наступает спонтанная ремиссия. При наличии дополнительных симптомов необходимо исключить другие причины позиционного головокружения, в том числе опухоли задней черепной ямки. С помощью специальной методики врач, вращая голову больного, может переместить отолит из заднего полукружного канала в нечувствительную зону внутреннего уха и тем самым добиться исчезновения симптоматики. Преходящее позиционное головокружение нередко наблюдается при алкогольном опьянении.
ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ
Вестибулярный неврит – одна из самых частых причин головокружения, связанная с поражением периферического вестибулярного аппарата или вестибулярного нерва. Заболевание может наблюдаться в любом возрасте. Остро развиваются сильное вращательное головокружение, тошнота, повторная рвота. Снижение слуха или очаговые неврологические симптомы не выявляются. Характерны спонтанный нистагм, направленный в здоровую сторону, и нарушение равновесия с тенденцией к падению в сторону поражения. Тяжелое головокружение с повторной рвотой обычно продолжается не более 2 – 3 дней, но полное восстановление обычно происходит в течение нескольких недель или месяцев. В некоторых случаях в анамнезе отмечается перенесенная за несколько недель до начала заболевания инфекция верхних дыхательных путей. Благоприятный эффект иногда оказывает короткий курс кортикостероидов. Препараты, уменьшающие головокружение (см. таблицу), применяют лишь в первые несколько дней. В дальнейшем основой лечения становится вестибулярная гимнастика. Координированные движения глазных яблок, головы, туловища, которые больной вначале выполняет лежа, затем сидя, стоя, и, наконец, при движении способствуют перенастройке вестибулярной системы и ускоряют выздоровление.
Посттравматическое головокружение развивается после черепной мозговой травмы, сопровождавшейся сотрясением лабиринта (часто возникает при ударе по затылку или заушной области) или переломом височной кости. Если головокружение возникло при черепно-мозговой травме или резком перепаде давления воздуха и усиливается при чиханьи и натуживании, следует исключить перилимфатическую фистулу. Иногда причиной головокружения оказывается другая патология внутреннего уха – серная пробка, дисфункция слуховой (евстахиевой) трубы, отосклероз.
Вертебробазилярная недостаточность – частая причина головокружения у пожилых больных. Причина головокружения заключается в ишемии лабиринта, вестибулярного нерва или ствола мозга. Головокружение начинается остро, продолжается несколько минут и часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия. Ишемия прилегающих отделов ствола обычно вызывает дополнительные симптомы: нарушение зрения, двоение, дизартрия, падения, слабость и онемение в конечностях. Вертебробазилярная недостаточность может возникать вследствие атеросклероза подключичной, позвоночной или базилярной артерии, реже повторной кардиогенной эмболии, повышенной свертываемости крови, полицитемии или васкулита. Лечение вертебробазилярной недостаточности включает коррекцию сосудистых факторов риска, применение антиагрегантов (аспирин) и вазоактивных средств (циннаризин, танакан, трентал и др.). Более стойкое головокружение, часто сопровождающееся снижением слуха, возникает при закупорке внутренней слуховой артерии.
Доброкачественное позиционное головокружение может возникнуть в любом возрасте, но чаще наблюдается после 60 лет. Иногда ему предшествуют черепно-мозговая травма, воспалительные заболевания уха, инсульт. Для этого состояния характерно кратковременное головокружение при изменении положения тела (при вставании с постели, наклоне или запрокидывании головы, переворачивании с боку на бок). Диагноз подтверждают с помощью специальной позиционной пробы, провоцирующей головокружение и нистагм. Заболевание связывают с формированием в заднем полукружном канале отолитов. Смещаясь под действием силы тяжести, отолиты раздражают вестибулярные рецепторы купола полукружного канала и вызывают пароксизм головокружения. Примерно у трети больных наступает спонтанная ремиссия. При наличии дополнительных симптомов необходимо исключить другие причины позиционного головокружения, в том числе опухоли задней черепной ямки. С помощью специальной методики врач, вращая голову больного, может переместить отолит из заднего полукружного канала в нечувствительную зону внутреннего уха и тем самым добиться исчезновения симптоматики. Преходящее позиционное головокружение нередко наблюдается при алкогольном опьянении.
ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ
Вестибулярный неврит – одна из самых частых причин головокружения, связанная с поражением периферического вестибулярного аппарата или вестибулярного нерва. Заболевание может наблюдаться в любом возрасте. Остро развиваются сильное вращательное головокружение, тошнота, повторная рвота. Снижение слуха или очаговые неврологические симптомы не выявляются. Характерны спонтанный нистагм, направленный в здоровую сторону, и нарушение равновесия с тенденцией к падению в сторону поражения. Тяжелое головокружение с повторной рвотой обычно продолжается не более 2 – 3 дней, но полное восстановление обычно происходит в течение нескольких недель или месяцев. В некоторых случаях в анамнезе отмечается перенесенная за несколько недель до начала заболевания инфекция верхних дыхательных путей. Благоприятный эффект иногда оказывает короткий курс кортикостероидов. Препараты, уменьшающие головокружение (см. таблицу), применяют лишь в первые несколько дней. В дальнейшем основой лечения становится вестибулярная гимнастика. Координированные движения глазных яблок, головы, туловища, которые больной вначале выполняет лежа, затем сидя, стоя, и, наконец, при движении способствуют перенастройке вестибулярной системы и ускоряют выздоровление.
Посттравматическое головокружение развивается после черепной мозговой травмы, сопровождавшейся сотрясением лабиринта (часто возникает при ударе по затылку или заушной области) или переломом височной кости. Если головокружение возникло при черепно-мозговой травме или резком перепаде давления воздуха и усиливается при чиханьи и натуживании, следует исключить перилимфатическую фистулу. Иногда причиной головокружения оказывается другая патология внутреннего уха – серная пробка, дисфункция слуховой (евстахиевой) трубы, отосклероз.
Вертебробазилярная недостаточность – частая причина головокружения у пожилых больных. Причина головокружения заключается в ишемии лабиринта, вестибулярного нерва или ствола мозга. Головокружение начинается остро, продолжается несколько минут и часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия. Ишемия прилегающих отделов ствола обычно вызывает дополнительные симптомы: нарушение зрения, двоение, дизартрия, падения, слабость и онемение в конечностях. Вертебробазилярная недостаточность может возникать вследствие атеросклероза подключичной, позвоночной или базилярной артерии, реже повторной кардиогенной эмболии, повышенной свертываемости крови, полицитемии или васкулита. Лечение вертебробазилярной недостаточности включает коррекцию сосудистых факторов риска, применение антиагрегантов (аспирин) и вазоактивных средств (циннаризин, танакан, трентал и др.). Более стойкое головокружение, часто сопровождающееся снижением слуха, возникает при закупорке внутренней слуховой артерии.
Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009