Глюкокортикоидов негативные эффекты

совокупность осложнений и нежелательных реакций, возникающих при длительном применении глюкокортикоидных препаратов. В начале лечения формируются психогенные реакции (нарушения сна, эмоциолнальная лабильность, повышение аппетита и массы тела). У больных, относящихся к группам риска развития соответствующих патологических состояний, быстро формируются артериальная гипертония, гипергликемия, ульцерогенный эффект (стероидные язвы), панкреатиты и эзофагиты, диспепсии, нарушения менструального цикла (вторичная аменорея), угревая сыпь. При поддерживающей или интенсивной терапии дозозависимо повышается риск развития кушингоидного синдрома, надпочечниковой недостаточности, стероидного диабета, инфекционных осложнений, миопатий, остеонекроза, нарушений регенерации и заживления ран. При многолетнем применении глюкокортикоидов (напр., при коллагенозах) высок риск развития остеопороза и асептических переломов костей, компрессионных переломов позвоночника, атрофии кожи, катаракты, атеросклероза, жирового перерождения печени. Непредсказуемыми (хотя и достаточно редкими) могут быть возникновение острого психоза, глаукомы, эпидурального липоматоза, синдрома псевдоопухоли мозга. Инфекционным осложнениям (бактериальным, вирусным, грибковым, паразитарным) особенно подвержены больные с исходными нарушениями иммунитета. Бактериальные инфекции возникают наиболее часто. Проявляются, как правило, в форме пневмонии или септицемии. Основными возбудителями являются стафилококки и грам(-) бактерии кишечной группы. Больные с положительными туберкулиновыми реакциями подвержены риску развития тяжёлой формы туберкулёза. Применение глюкокортикоидов повышает риск диссеминации вирусных инфекций, отмечены случаи смерти от ветряной оспы и других герпетических инфекций.