ГИПОКСИЯ ПЛОДА

Предыдущий термин:
Гипоксия головного мозга

Следующий термин:
ГИПОЛЕКСИЯ

Содержание:

Найдено 1 определение:

ГИПОКСИЯ ПЛОДА

патологическое состояние, возникающее при недостаточном снабжении кислородом тканей и органов плода. Острая гипоксия возникает в родах (при аномалиях родовой деятельности, выпадении или прижатии пуповины, длительном сдавлении головки плода в полости малого таза), реже во время беременности (при разрывах матки, преждевременной отслойке плаценты и др.) и характеризуется быстро развивающимися выраженными нарушениями функции жизненно важных органов. Хроническая гипоксия может наблюдаться при экстрагенитальных заболеваниях, токсикозах беременных, перенашивании беременности, несовместимости крови матери и плода, инфицировании плода и др. Она развивается постепенно, поэтому плод адаптируется к умеренному дефициту кислорода.

Степень выраженности изменений, возникающих в организме плода при гипоксии, определяется длительностью и интенсивностью кислородной недостаточности. Тяжелая кислородная недостаточность приводит к значительному нарушению кровообращения и микроциркуляции: у плода отмечается кратковременное повышение АД, тахикардия, которые сменяются снижением АД и брадикардией; происходит сгущение крови за счет выхода плазмы за пределы сосудистого русла, развивается отек тканей; повышенная проницаемость и ломкость сосудистой стенки приводят к кровоизлияниям. Накопление в тканях кислых продуктов обмена (ацидоз) и изменение баланса электролитов под влиянием кислородной недостаточности приводят к внутриклеточному отеку. Все эти изменения нарушают функцию жизненно важных органов, что может привести к гибели плода, асфиксии новорожденного или внутричерепной травме.

Основными клиническими признаками острой гипоксии являются нарушение сердечной деятельности плода (учащение сердцебиений более 160 ударов в 1 мин или урежение до 120 и менее ударов в 1 мин, аритмия, глухость тонов), выраженное усиление или резкое ослабление его двигательной активности. Хроническую гипоксию, как правило, можно диагностировать с помощью специальных методов исследования. Для исследования сердечной деятельности плода, помимо аускультации, используют электрокардиографию, фонокардиографию и кардиотахографию (регистрацию частоты сердечных сокращений плода с помощью кардиомониторов). Ультразвуковое сканирование позволяет обнаружить свойственные гипоксии нарушения дыхательных движений плода. Важным признаком острой и хронической гипоксии является примесь мекония в околоплодных водах, определяемая при осмотре в случае их излития или при амниоскопии (исследовании плодных оболочек и околоплодных вод с помощью специального оптического прибора, вводимого в канал шейки матки). При биохимическом исследовании околоплодных вод, полученных путем амниоцентеза, в случае хронической гипоксии отмечаются снижение их рН (менее 7,01), повышенная концентрация двуокиси углерода, изменение ферментативной активности и уровня гормонов.

При подозрении на хроническую гипоксию (токсикозы беременных, экстрагенитальные заболевания женщины и др.) беременную необходимо госпитализировать для исследования состояния плода, выяснения причины гипоксии. Мероприятия, направленные на улучшение маточно-плацентарного кровообращения и нормализацию обменных процессов плода, можно проводить амбулаторно по назначению врача. Они включают ультрафиолетовое облучение, введение партусистена, эуфиллина, компламина, ингаляции 40 – 60 % кислородно-воздушной смеси и др.

При появлении признаков острой гипоксии необходимы срочная госпитализация беременной и экстренное проведение мероприятий по борьбе с гипоксией во время транспортировки. Благоприятное действие оказывают ингаляции в течение 20 – 30 мин увлажненной 60 % кислородно-воздушной смеси с одновременным внутривенным введением женщине 50 мл 40 % раствора глюкозы с 300 мг аскорбиновой кислоты, а также 1 мл кордиамина (метод Николаева). Ингаляции кислородно-воздушной смеси оказывают лучший эффект после предварительного внутривенного или внутримышечного введения женщине спазмолитических средств (1 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида, 2 мл 2% раствора но-шпы). Эффективны сигетин (2 – 4 мл 1% раствора в 20 – 40 мл 20 % раствора глюкозы внутривенно), кокарбоксилаза (100 мг внутримышечно или внутривенно).

При возникновении острой гипоксии в родах необходимо устранить (по возможности) причину этого патологического состояния; одновременно проводят указанные выше лечебные мероприятия. При отсутствии эффекта от проводимой терапии необходимо своевременно ставить вопрос об оперативном родоразрешении (акушерские щипцы, вакуум-экстракция, кесарево сечение и др.).

Профилактика гипоксии плода начинается в женской консультации. Она включает раннее выявление и лечение экстрагенитальных заболеваний беременной, осложнений беременности, контроль за состоянием плода. Большое значение имеет правильное ведение родов, в том числе своевременная диагностика и адекватное лечение возникающих осложнений, постоянное наблюдение за состоянием плода.

Оцените определение:

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы, 2009 г

Найдено научных статей по теме — 6

Преждевременные роды с экстремальной низкой массой плода

Киселевич М.Ф., Щербанович Е.Я., Цыганкова О.А.
Проведен анализ преждевременных родов в Перинатальном центре Белгородской областной клинической больницы святителя Иоаса-фа. За период с 2009-2011 гг. было проведено 15 261 родов, из них с экстремальной низкой массой плода было 197 (7,3%) случаев. Первородящие составили 117 (59,4%), повторнородящие — 80 (40,6%) женщин. Осложнения во время беременности наблюдались у 132 (60,7%) женщин. Родоразрешились через естественные родовые пути 125 (63,5%) женщин, путем операции кесарево сечение — 72 (36,5%). Осложнения в родах встречались у 157 (79,6%) женщин. Послеродовой период у большинства новорожденных протекал с синдромом расстройства дыхательных путей.
Скачать PDF

Влияние задержки внутриутробного роста и развития плода на нарушение социально-психологической адапт

Ковалевская Татьяна Николаевна
В статье проанализированы данные, отражающие протекание процесса социально-психологической адаптации (СПА) детей, рождённых с задержкой внутриутробного роста и развития плода на разных этапах онтогенеза личности. Рассматриваются особенности протекания процесса СПА в раннем, дошкольном, младшем школьном, подростковом и юношеском возрасте.
Скачать PDF

Взаимосвязь восприятия беременной женщины движения плода с опытом отношений со своей матерью в ранне

Котова А.В.
в статье дается краткая характеристика исследований формирования материнства. Проводиться анализ раннего онтогенеза материнства у беременных женщин и на основе полученного опыта отношения с матерью формируются две различные группы. На примере групп женщин с адекватным и амбивалентным отношением со своей матерью, показана разница восприятия этими женщинами движения плода (шевелений)
Скачать PDF

Влияние транзиторной физиологической гипоксии на процессы опознания у спортсменов

Бажин А.В., Ахмадеев P.P., Тупиев И.Д.
Выявлено увеличение латентного времени опознания при относительно неизменном количестве ошибок опознания у спортсменов на фоне воздействия краткосрочной физиологической гипоксии и при восстановлении.
Скачать PDF

Коррекция изменений личности у больных алкоголизмом в процессе адаптации периодической гипоксии

Тухватуллина Р.Ф., Красиков С.И., Лейзерман В.Г., Будза В.Г., Карпец А.В., Бикаева Н.Н.
Настоящее исследование было посвящено изучению влияния адаптации к периодической гипоксии на течение алкогольной болезни, связанное с влиянием на психологические изменения личности, сформировавшиеся в результате болезни. Для изучения изменений личности были проведены психодиагностические исследования по следующим методикам: личностный опросник Айзенка, методика Спилбергера-Ханина, методика личностного дифференциала (ЛД), методика К. Томаса, диагностика самоотношений (МИС). Результаты проведенных исследований показали, что психологические параметры в результате лечения изменяются. Отмечается положительное влияние на поведенческие особенности личности, что способствует пролонгированию ремиссии. В результате наблюдения за пациентами в процессе проводимого исследования наблюдается повышение уровня инициативности, адекватности эмоциональных реакций, понижение уровня конфликтности, среди стереотипов межличностного взаимодействия пациентами стали использоваться гармоничные стили общения.
Скачать PDF

Влияние гипоксии на умственную работоспособность операторов с различными стратегиями переработки инф

Петрукович Владимир Михайлович, Иванов Андрей Олегович, Зотов Михаил Владимирович, Федоров Сергей Игоревич
Испытуемые мужского пола выполняли интенсивную умственную деятельность по переработке пространственной и вербальной информации: в нормальных условиях газовой среды в течение 4-6 минут дыхания гипоксической газовой смесью и в течение 12-14 минут гипоксической нагрузки. В данных условиях у всех обследованных лиц наблюдалось прогрессирующее снижение работоспособности. При этом в начале гипоксической нагрузки ухудшение работоспособности характеризовалось возрастанием времени принятия решений, а в конце гипоксической нагрузки достоверно возрастало количество ошибок. Установлено, что при воздействии гипоксической нагрузки снижение показателей работоспособности было достоверно меньшим у испытуемых с «комплексной» стратегией переработки информации по сравнению с лицами, использовавшими «вербальную» стратегию. Результаты исследования свидетельствуют, что когнитивные стратегии, связанные с большим количеством функциональных звеньев в системе переработки информации, являются менее эффективными при воздействии гипоксии. Библиогр. 14 назв. Рис. 2.
Скачать PDF

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!