ГИПОКСИЯ ПЛОДА

Предыдущий термин:
Гипоксия головного мозга

Следующий термин:
ГИПОЛЕКСИЯ

Содержание:

Найдено 1 определение:

ГИПОКСИЯ ПЛОДА

патологическое состояние, возникающее при недостаточном снабжении кислородом тканей и органов плода. Острая гипоксия возникает в родах (при аномалиях родовой деятельности, выпадении или прижатии пуповины, длительном сдавлении головки плода в полости малого таза), реже во время беременности (при разрывах матки, преждевременной отслойке плаценты и др.) и характеризуется быстро развивающимися выраженными нарушениями функции жизненно важных органов. Хроническая гипоксия может наблюдаться при экстрагенитальных заболеваниях, токсикозах беременных, перенашивании беременности, несовместимости крови матери и плода, инфицировании плода и др. Она развивается постепенно, поэтому плод адаптируется к умеренному дефициту кислорода.

Степень выраженности изменений, возникающих в организме плода при гипоксии, определяется длительностью и интенсивностью кислородной недостаточности. Тяжелая кислородная недостаточность приводит к значительному нарушению кровообращения и микроциркуляции: у плода отмечается кратковременное повышение АД, тахикардия, которые сменяются снижением АД и брадикардией; происходит сгущение крови за счет выхода плазмы за пределы сосудистого русла, развивается отек тканей; повышенная проницаемость и ломкость сосудистой стенки приводят к кровоизлияниям. Накопление в тканях кислых продуктов обмена (ацидоз) и изменение баланса электролитов под влиянием кислородной недостаточности приводят к внутриклеточному отеку. Все эти изменения нарушают функцию жизненно важных органов, что может привести к гибели плода, асфиксии новорожденного или внутричерепной травме.

Основными клиническими признаками острой гипоксии являются нарушение сердечной деятельности плода (учащение сердцебиений более 160 ударов в 1 мин или урежение до 120 и менее ударов в 1 мин, аритмия, глухость тонов), выраженное усиление или резкое ослабление его двигательной активности. Хроническую гипоксию, как правило, можно диагностировать с помощью специальных методов исследования. Для исследования сердечной деятельности плода, помимо аускультации, используют электрокардиографию, фонокардиографию и кардиотахографию (регистрацию частоты сердечных сокращений плода с помощью кардиомониторов). Ультразвуковое сканирование позволяет обнаружить свойственные гипоксии нарушения дыхательных движений плода. Важным признаком острой и хронической гипоксии является примесь мекония в околоплодных водах, определяемая при осмотре в случае их излития или при амниоскопии (исследовании плодных оболочек и околоплодных вод с помощью специального оптического прибора, вводимого в канал шейки матки). При биохимическом исследовании околоплодных вод, полученных путем амниоцентеза, в случае хронической гипоксии отмечаются снижение их рН (менее 7,01), повышенная концентрация двуокиси углерода, изменение ферментативной активности и уровня гормонов.

При подозрении на хроническую гипоксию (токсикозы беременных, экстрагенитальные заболевания женщины и др.) беременную необходимо госпитализировать для исследования состояния плода, выяснения причины гипоксии. Мероприятия, направленные на улучшение маточно-плацентарного кровообращения и нормализацию обменных процессов плода, можно проводить амбулаторно по назначению врача. Они включают ультрафиолетовое облучение, введение партусистена, эуфиллина, компламина, ингаляции 40 – 60 % кислородно-воздушной смеси и др.

При появлении признаков острой гипоксии необходимы срочная госпитализация беременной и экстренное проведение мероприятий по борьбе с гипоксией во время транспортировки. Благоприятное действие оказывают ингаляции в течение 20 – 30 мин увлажненной 60 % кислородно-воздушной смеси с одновременным внутривенным введением женщине 50 мл 40 % раствора глюкозы с 300 мг аскорбиновой кислоты, а также 1 мл кордиамина (метод Николаева). Ингаляции кислородно-воздушной смеси оказывают лучший эффект после предварительного внутривенного или внутримышечного введения женщине спазмолитических средств (1 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида, 2 мл 2% раствора но-шпы). Эффективны сигетин (2 – 4 мл 1% раствора в 20 – 40 мл 20 % раствора глюкозы внутривенно), кокарбоксилаза (100 мг внутримышечно или внутривенно).

При возникновении острой гипоксии в родах необходимо устранить (по возможности) причину этого патологического состояния; одновременно проводят указанные выше лечебные мероприятия. При отсутствии эффекта от проводимой терапии необходимо своевременно ставить вопрос об оперативном родоразрешении (акушерские щипцы, вакуум-экстракция, кесарево сечение и др.).

Профилактика гипоксии плода начинается в женской консультации. Она включает раннее выявление и лечение экстрагенитальных заболеваний беременной, осложнений беременности, контроль за состоянием плода. Большое значение имеет правильное ведение родов, в том числе своевременная диагностика и адекватное лечение возникающих осложнений, постоянное наблюдение за состоянием плода.

Оцените определение:

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы, 2009 г

Найдено научных статей по теме — 12

Читать PDF

Комплексная ультразвуковая и инфракрасная диагностика гипоксии плода при беременности и родах

Уракова Н.А.
Для оценки устойчивости плода к гипоксии предложено использовать в период беременности тест Гаускнехт, в период родов до момента прорезывания головы плода способ выявления внутриматочного акроцианоза,
Читать PDF

Преждевременные роды с экстремальной низкой массой плода

Киселевич М.Ф., Щербанович Е.Я., Цыганкова О.А.
Проведен анализ преждевременных родов в Перинатальном центре Белгородской областной клинической больницы святителя Иоаса-фа. За период с 2009-2011 гг.
Читать PDF

Влияние задержки внутриутробного роста и развития плода на нарушение социально-психологической адапт

Ковалевская Татьяна Николаевна
В статье проанализированы данные, отражающие протекание процесса социально-психологической адаптации (СПА) детей, рождённых с задержкой внутриутробного роста и развития плода на разных этапах онтогене
Читать PDF

Взаимосвязь восприятия беременной женщины движения плода с опытом отношений со своей матерью в ранне

Котова А.В.
в статье дается краткая характеристика исследований формирования материнства.
Читать PDF

Полиморфизмы генов иммунного ответа как возможная причина антенатальной гибели плода

Мироненко М.М., Долгих Т.И., Соколова Т.Ф.
Обсуждается роль полиморфизмов генов иммунного ответа в антенатальной гибели плода инфекционного генеза.
Читать PDF

Полиморфизмы генов иммунного ответа как возможная причина антенатальной гибели плода

Мироненко М.М., Долгих Т.И., Соколова Т.Ф.
Обсуждается роль полиморфизмов генов иммунного ответа в антенатальной гибели плода инфекционного генеза.
Читать PDF

Прогнозирование нарушений параметров газового гомеостаза в пуповинной крови плода при синдроме аорто

Жежа С.В., Константинова О. Д., Денисов Е.Н., Колосова Н.И.
Изучена взаимосвязь между параметрами газового гомеостаза в пуповинной крови плода и показателями маточно-плацентарного кровотока в родах при развитии синдрома аорто-кавальной компрессии.
Читать PDF

Прогнозирование нарушений параметров газового гомеостаза в пуповинной крови плода при синдроме аорто

Жежа С.В., Константинова О. Д., Денисов Е.Н., Колосова Н.И.
Изучена взаимосвязь между параметрами газового гомеостаза в пуповинной крови плода и показателями маточно-плацентарного кровотока в родах при развитии синдрома аорто-кавальной компрессии.
Читать PDF

Этапы формирования экстракардиальных влияний на ритм сердца плода в ходе антенатального развития

Гудков Г. В., Пустовая Ж. В.
Результаты выполненных исследований позволяют рекомендовать для внедрения в широкую акушерскую практику новой технологии оценки вариабельности сердечного ритма плода практически с момента отчетливой у
Читать PDF

Этапы формирования экстракардиальных влияний на ритм сердца плода в ходе антенатального развития

Гудков Г. В., Пустовая Ж. В.
Результаты выполненных исследований позволяют рекомендовать для внедрения в широкую акушерскую практику новой технологии оценки вариабельности сердечного ритма плода практически с момента отчетливой у
Читать PDF

Современные аспекты патогенеза гемолитической болезни плода и новорожденного

Коноплянников Александр Георгиевич
Целью исследования явилось изучение новых аспектов патогенеза ГБПиН. Обследованы 92 пациентки с резус-конфликтной беременностью и 92 новорожденных с ГБ.
Читать PDF

Эхографические нормограммы IV желудочка головного мозга плода в 11—14 недель беременности

Медведев М. В., Алтынник Наталья Анатольевна, Лютая Е. Д.
Проведен анализ результатов оценки четвертого желудочка у 256 плодов при первом ультразвуковом скрининговом исследовании в 11—14 недель беременности.

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!