ГИПОКСИЯ ПЛОДА

Найдено 2 определения
Показать: [все] [проще] [сложнее]

Автор: [российский] Время: [современное]

Гипоксия плода
(hypoxia fetus) – патологическое состояние плода, возникающее при недостаточном снабжении кислородом его тканей и органов или неадекватной утилизации ими кислорода. БЛС: Микроциркуляции корректоры, Антигипосанты, Антиоксиданты, Токолитики.

Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.

ГИПОКСИЯ ПЛОДА
патологическое состояние, возникающее при недостаточном снабжении кислородом тканей и органов плода. Острая гипоксия возникает в родах (при аномалиях родовой деятельности, выпадении или прижатии пуповины, длительном сдавлении головки плода в полости малого таза), реже во время беременности (при разрывах матки, преждевременной отслойке плаценты и др.) и характеризуется быстро развивающимися выраженными нарушениями функции жизненно важных органов. Хроническая гипоксия может наблюдаться при экстрагенитальных заболеваниях, токсикозах беременных, перенашивании беременности, несовместимости крови матери и плода, инфицировании плода и др. Она развивается постепенно, поэтому плод адаптируется к умеренному дефициту кислорода.
Степень выраженности изменений, возникающих в организме плода при гипоксии, определяется длительностью и интенсивностью кислородной недостаточности. Тяжелая кислородная недостаточность приводит к значительному нарушению кровообращения и микроциркуляции: у плода отмечается кратковременное повышение АД, тахикардия, которые сменяются снижением АД и брадикардией; происходит сгущение крови за счет выхода плазмы за пределы сосудистого русла, развивается отек тканей; повышенная проницаемость и ломкость сосудистой стенки приводят к кровоизлияниям. Накопление в тканях кислых продуктов обмена (ацидоз) и изменение баланса электролитов под влиянием кислородной недостаточности приводят к внутриклеточному отеку. Все эти изменения нарушают функцию жизненно важных органов, что может привести к гибели плода, асфиксии новорожденного или внутричерепной травме.
Основными клиническими признаками острой гипоксии являются нарушение сердечной деятельности плода (учащение сердцебиений более 160 ударов в 1 мин или урежение до 120 и менее ударов в 1 мин, аритмия, глухость тонов), выраженное усиление или резкое ослабление его двигательной активности. Хроническую гипоксию, как правило, можно диагностировать с помощью специальных методов исследования. Для исследования сердечной деятельности плода, помимо аускультации, используют электрокардиографию, фонокардиографию и кардиотахографию (регистрацию частоты сердечных сокращений плода с помощью кардиомониторов). Ультразвуковое сканирование позволяет обнаружить свойственные гипоксии нарушения дыхательных движений плода. Важным признаком острой и хронической гипоксии является примесь мекония в околоплодных водах, определяемая при осмотре в случае их излития или при амниоскопии (исследовании плодных оболочек и околоплодных вод с помощью специального оптического прибора, вводимого в канал шейки матки). При биохимическом исследовании околоплодных вод, полученных путем амниоцентеза, в случае хронической гипоксии отмечаются снижение их рН (менее 7,01), повышенная концентрация двуокиси углерода, изменение ферментативной активности и уровня гормонов.
При подозрении на хроническую гипоксию (токсикозы беременных, экстрагенитальные заболевания женщины и др.) беременную необходимо госпитализировать для исследования состояния плода, выяснения причины гипоксии. Мероприятия, направленные на улучшение маточно-плацентарного кровообращения и нормализацию обменных процессов плода, можно проводить амбулаторно по назначению врача. Они включают ультрафиолетовое облучение, введение партусистена, эуфиллина, компламина, ингаляции 40 – 60 % кислородно-воздушной смеси и др.
При появлении признаков острой гипоксии необходимы срочная госпитализация беременной и экстренное проведение мероприятий по борьбе с гипоксией во время транспортировки. Благоприятное действие оказывают ингаляции в течение 20 – 30 мин увлажненной 60 % кислородно-воздушной смеси с одновременным внутривенным введением женщине 50 мл 40 % раствора глюкозы с 300 мг аскорбиновой кислоты, а также 1 мл кордиамина (метод Николаева). Ингаляции кислородно-воздушной смеси оказывают лучший эффект после предварительного внутривенного или внутримышечного введения женщине спазмолитических средств (1 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида, 2 мл 2% раствора но-шпы). Эффективны сигетин (2 – 4 мл 1% раствора в 20 – 40 мл 20 % раствора глюкозы внутривенно), кокарбоксилаза (100 мг внутримышечно или внутривенно).
При возникновении острой гипоксии в родах необходимо устранить (по возможности) причину этого патологического состояния; одновременно проводят указанные выше лечебные мероприятия. При отсутствии эффекта от проводимой терапии необходимо своевременно ставить вопрос об оперативном родоразрешении (акушерские щипцы, вакуум-экстракция, кесарево сечение и др.).
Профилактика гипоксии плода начинается в женской консультации. Она включает раннее выявление и лечение экстрагенитальных заболеваний беременной, осложнений беременности, контроль за состоянием плода. Большое значение имеет правильное ведение родов, в том числе своевременная диагностика и адекватное лечение возникающих осложнений, постоянное наблюдение за состоянием плода.

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009

Найдено научных статей по теме — 15

Читать PDF

Алгоритм лечения гипоксии плода в родах

Абрамченко В. В., Талеб А. Д.
Читать PDF

Гипоксия плода и асфиксия новорожденного

Кузнецов П.А., Козлов П.В.
Гипоксия плода является одной из основных причин перинатальной смертности. В статье рассмотрены этиология, клинические проявления и методы диагностики гипоксии плода, тактика ведения беременных при наличии гипоксии плода.
Читать PDF

Анализ медикаментозного лечения гипоксии плода

Панамарева А. И., Зверева Т. Г., Таран Л. О.
Читать PDF

Антигипоксант милдронат при терапии гипоксии плода в родах

Талеб А. П., Абрамченко В. В.
Читать PDF

Фетальная ЭКГ (stan) в диагностике интранатальной гипоксии плода

Филиппова Яна Дмитриевна, Ившин Александр Анатольевич, Иванова Наталья Александровна
В статье оцениваются эффективность и безопасность трансабдоминальной электрокардиографии (STAN) при интранатальной гипоксии плода. Целью научной работы была оценка эффективности и безопасности фетальной ЭГК в акушерстве (STAN).
Читать PDF

Возможности снижения гипоксических заболеваний плода и новорожденного

Газазян М. Г., Пономарева Н. А., Иванова О. Ю.
Целью работы явилось снижение перинатальной заболеваемости и смертности, обусловленной гипоксическим поражением центральной нервной системы, путем разработки новых диагностических критериев состояния гемодинамики в системе мать-пл
Читать PDF

Ранняя диагностика гипоксии плода с помощью непрямой электрокардиографии

С.В. Цуркан
С целью ранней диагностики гипоксии плода с использованием непрямой фетальной электрокардиографии разработан новый способ оценки его функционального состояния.
Читать PDF

Явления апоптоза в кардиомиоцитах плода в условиях острой антенатальной гипоксии

Заднипряный Игорь Владимирович, Третьякова Ольга Степановна, Сатаева Татьяна Павловна
Читать PDF

Состояние центральной гемодинамики при ишемически-гипоксических повреждениях плода

Иванова О. Ю., Пономарева Н. А., Газазян М. Г.
Целью работы явилось исследование особенностей центральной материнской гемодинамики при беременности, осложненной хронической внутриутробной гипоксией.
Читать PDF

Фетальная пульсоксиметрия - новый тренд в диагностике интранатальной гипоксии плода

Колыбина Полина Владимировна, Ившин Александр Анатольевич
В статье оценивается эффективность и безопасность фетальной церебральной пульсоксиметрии при интранатальной гипоксии плода.
Читать PDF

Активация родовой деятельности окситоцином – фактор риска гипоксии плода и новорожденного

Воскресенский С.Л., Шилкина Е.В., Зеленко Е.Н., Тесакова М.Л., Мосько П.Л., Федосеева Н.А.
Проведен ретроспективный анализ 92 историй родов.
Читать PDF

Иммунохимическая характеристика внутриутробной гипоксии плода при переношенной беременности

Воробьева Татьяна Борисовна
Показано, что внутриутробная гипоксия плода сопровождается снижением уровня трофобластического бета-глобулина и термостабильной плацентарной щелочной фосфатазы в плаценте, более заметным при асфиксии плода, как при срочных, так и
Читать PDF

Комплексная ультразвуковая и инфракрасная диагностика гипоксии плода при беременности и родах

Уракова Н. А.
Для оценки устойчивости плода к гипоксии предложено использовать в период беременности тест Гаускнехт, в период родов до момента прорезывания головы плода способ выявления внутриматочного акроцианоза, а в заключительный период род
Читать PDF

Некоторые аспекты действия сверхмалых доз антиоксидантов при экспериментальной гипоксии плода

Хайбуллина Зарина Руслановна, Собиржанова Чарос Кахрамон Кизи
Статья посвящена анализу изменений фосфолипидного состава и активности ферментов антиоксидантной системы в мозговой ткани на фоне введения сверхмалых доз антиоксидантов животным, перенесшим внутриутробную гипоксию.
Читать PDF

Метод коррекции экологического неблагополучия беременной женщины и плода гипоксического генеза

Давыдкин Н. Ф., Линева О. И., Денисова О. И., Артюх Ю. А.
В статье патогенетически обосновано применение гипербарической оксигенации (ГБО) в комплексном лечении хронической плацентарной недостаточности (ХПН) беременных женщин, проживающих в экологически неблагополучных районах.