ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Найдено 2 определения
Показать: [все] [проще] [сложнее]

Автор: [российский] Время: [современное]

Гипертермический синдром
патологическое состояние, характеризующееся внезапным значительным повышением температуры тела до 40 °C и выше вследствие нарушения терморегуляции на уровне гипоталамуса.

Источник: Толковый словарь анестезиолога реаниматолога.

ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
повышение температуры тела до 40 °C и выше, сопровождающееся нарушениями функции ЦНС, сердечно-сосудистой системы и обмена веществ различной степени выраженности. Синдром развивается на фоне различных заболеваний (инфекционных, инфекционно-аллергических, аллергических), при злокачественных опухолях, кровоизлиянии в область гипоталамуса, отравлениях, на фоне интенсивной терапии, после травмы, оперативных вмешательств. Гипертермический синдром чаще возникает и тяжелее протекает у детей.
В большинстве случаев повышение температуры, которое чаще наблюдается при инфекционных болезнях, носит защитный, доброкачественный характер и опасности для больного не представляет. Тем не менее у некоторых детей могут наблюдаться фебрильные судороги. Наиболее опасным вариантом является злокачественная гипертермия, которая может привести к летальному исходу. Злокачественная гипертермия встречается редко, является осложнением комбинированной общей анестезии. Характеризуется быстрым повышением температуры до 42 °C и выше, нарастающей тахикардией, нарушением ритма сердца, мышечной ригидностью, артериальной гипертензией, миоглобинурией, коагулопатией.
В каждом случае гипертермического синдрома необходимо выяснить причины повышения температуры для того, чтобы назначить адекватное лечение. Основанием к жаропонижающей терапии у детей являются: температура тела выше 38,5 °C, фебрильные судороги в анамнезе, поражение ЦНС, возраст до 3 мес, в котором дети предрасположены к развитию гипертермических судорог.
При применении жаропонижающих препаратов внутрь предпочтение отдается ацетилсалициловой кислоте (если в анамнезе отсутствуют геморрагический синдром и побочные реакции), которую назначают по 10 – 30 мг/кг в сутки.
В случае отсутствия эффекта или невозможности дать препарат внутрь вводят внутримышечно раздельно 50 % раствор анальгина (0,1 мл на год жизни), 4 % раствор амидопирина (0,1 мл на 1 кг массы). Одновременное применение анальгина и амидопирина усиливает и продлевает жаропонижающий эффект. При возбуждении внутримышечно вводят 2,5 % раствор аминазина с 2,5 % раствором пипольфена или 1 % раствором димедрола (по 0,1 мл на год жизни), которые оказывают успокаивающий эффект.
При проведении жаропонижающей терапии ребенка следует легко одеть, давать ему как можно больше жидкости, при отсутствии стула – сделать очистительную клизму. Только через 1 ч после приема жаропонижающих средств при необходимости можно применять физические методы охлаждения: раскрыть ребенка, включить вентилятор, растереть его тело теплой водой или спиртом. Нельзя использовать холодную воду или лед, так как быстрое снижение температуры тела может вызвать спазм сосудов и уменьшение теплоотдачи, что обусловливает еще большее повышение температуры.
При злокачественной гипертермии необходимо прекращение наркоза и операции. Проводят гипервентиляцию чистым кислородом, вводят гидрокарбонат натрия, анальгин, амидопирин, антигистаминные препараты, нейролептики, ганглиоблокаторы, глюкокортикоиды. Используют и физические методы охлаждения.

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009

Найдено научных статей по теме — 4

Читать PDF
2.58 мб

Неотложная медицинская помощь при гипертермическом синдроме у детей

С.А. Набидинова
При обращении родителей с жалобами на высокую температуру тела у ребенка, перед врачом встает несколько вопросов, на которые необходимо ответить сразу и принять правильное решение.
Читать PDF
355.33 кб

Гипертермические синдромы:этиология, патогенез, диагностика и интенсивная терапия

Бондарь М.В., Пилипенко М.Н., Овсиенко Т.В., Невмержицкий И.М.
В лекции представлены этиология, патогенез, патофизиология, клиника и лечение основных гипертермических синдромов.
Читать PDF
282.54 кб

Гипертермический синдром у детей: механизмы развития, особенности течения, методы терапии

Чернышева О.Е., Юлиш Е.И., Кривущев Б.И., Сорока Ю.А.
В статье рассмотрены причины, механизмы развития, особенности течения и подходы к терапии гипертермического синдрома у детей.
Читать PDF
9.18 мб

Динамика кожного и гипертермического синдрома у детей с ветряной оспой на фоне лечения анафероном

Кудин М. В., Федоров Ю. Н.