ГИДРОЦЕФАЛИЯ
гидроцефалия
[hydrocephalus] Увеличение внутричерепного объема спиномозговой жидкости (СМЖ). Кроме неврологических признаков, обычно наблюдаются некоторые психические нарушения или деменция.
Источник: Лексикон психиатрических терминов и относящихся к психическому здоровью терминов. 2 изд.
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
см. гидро- + греч. kephale - голова] - головная водянка - избыточное накопление спинно-мозговой жидкости в полости черепа. Различают Г. врожденную и приобретенную (см. Гидроцефалия врожденная, Гидроцефалия приобретенная)
Источник: Дудьев В.П. Психомоторика: cловарь-справочник. 2008
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
Буквально – вода или жидкость в голове. Патологическое накопление цереброспинальной жидкости в желудочках (3). Давление на мозг, если его не снижать, может приводить к постоянному повреждению мозговой ткани, прилагательное – гидроцефальный.
Гидроцефалия
(Hydrocephalus). Водянка головного мозга. При врожденном или раннем развитии Г. затрагивается и повреждается серьезно и мозговое вещество, причем очень часто устанавливается умственная недоразвитость (олигофрения), в разной степени выраженности.
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003
Гидроцефалия
Водянка мозга. Избыток цереброспинальной жидкости (ЦСЖ, ликвора) в желудочках мозга и обусловленное этим их расширение. Гидроцефалия может быть закрытой (окклюзионной), возникающей вследствие перекрытия путей оттока ЦСЖ из желудочковой системы) и открытой, или сообщающейся, при которой пути оттока ЦСЖ из желудочков мозга свободны. Открытая гидроцефалия дифференцируется на гиперсекреторную (см.), арезорбтивную (см.) и компенсаторную (см.), обусловленную атрофией мозговой ткани.
Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
гидро + греч. kephale - голова). Водянка головного мозга, избыточное накопление ликвора в желудочках мозга и подоболочечных пространствах. Характеризуется повышением внутричерепного давления. Диагностируется методами пневмоэнцефалографии, краниографии, компьютерной аксиальной эхографии, электроэнцефалографии. Основные виды Г., встречающиеся в психиатрической практике: внутренняя, или желудочковая, - ликвор скапливается преимущественно в желудочках головного мозга; наружная - ликвор собирается главным образом в подоболочечных пространствах головного мозга; общая - ликвор скапливается и в желудочках, и в подоболочечных пространствах.
Источник: Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов. 1995
ГИДРОЦЕФАЛИЯ (водянка головного мозга)
накопление избыточного количества спинномозговой жидкости в полости черепа. Бывает врожденная и приобретенная гидроцефалия. Врожденная гидроцефалия развивается вследствие внутриутробных инфекций, интоксикаций. У детей с врожденной гидроцефалией черепные швы расширены, родничок напряжен, не пульсирует, наблюдаются задержка психического развития, косоглазие и др. Приобретенная гидроцефалия развивается после инфекций, травм головного мозга. Характеризуется повышением внутричерепного давления и проявляется головной болью, рвотой.
Лечение. Необходимо установить причину гидроцефалии и лечить основное заболевание. Для снижения внутричерепного давления применяют диуретики, маннит, глицерин, глюкокортикоидные гормоны. В некоторых случаях показано хирургическое лечение.
Лечение. Необходимо установить причину гидроцефалии и лечить основное заболевание. Для снижения внутричерепного давления применяют диуретики, маннит, глицерин, глюкокортикоидные гормоны. В некоторых случаях показано хирургическое лечение.
Источник: Фадеева Т.Б. Психические и нервные болезни: справочник врача. 2002
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
(от греч. hydor – вода и kephale – голова) – заболевание мозга, проявляющееся в накоплении ликвора в черепной полости вследствие нарушения баланса его секреции и всасывания. Существует гипотеза о наследственной обусловленности Г. Многочисленные факты свидетельствуют о том, что Г. возникает в результате патологии родов, а также при менингите и менингоэнцефалите. Внешне Г. проявляется в деформациях черепа (увеличение лба и темени и т. п.). Характерные особенности детей, страдающих Г., – сниженная умственная работоспособность, частые вспышки эйфории либо гнева, склонность к резонерству. Умственной отсталостью страдают примерно 2 % больных Г. В ряде случаев после периода прогрессирующей Г. внутричерепное давление нормализуется и заболевание приобретает компенсированный характер.
Источник: Степанов С.С. Дефектология. Словарь справочник, Сфера. Москва. 2005
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
водянка головного мозга - одновременное или изолированное расширение желудочков и субарахноидальных пространств головного мозга. Причины - дефекты внутриутробного развития мозга, возникающие вследствие заболеваний матери во время беременности, родовая и внутриутробная травма, воспалительные изменения оболочек мозга во внутриутробном периоде, приводящие к нарушению проходимости ликворных коммуникаций и нарушению всасывания ликвора. Признаками заболевания является характерно быстрое нарастание размеров головы., напряжение родничков. Уже в первые месяцы появляются, а в дальнейшем нарастают явления спастического тетрапареза. В некоторых случаях головка ребенка увеличивается медленно и уже к году наступает спонтанное излечение, в других - процесс затягивается на более продолжительный срок.
Источник: Словарь-справочник для родителей, имеющих детей с ограниченными возможностями.1999
Гидроцефалия
греч. hydros + kephale - голова) - водянка головного мозга, вызванная гиперпродукцией ликвора хориоидальными образованиями и/или нарушением оттока ликвора и его резорбции. При внутренней сообщающейся гидроцефалии ликвор накапливается в желудочках мозга, при наружной гидроцефалии - в подпаутинном пространстве, при общей гидроцефалии - в желудочках мозга и в подпаутинном пространстве, при окклюзионной гидроцефалии - вследствие спаек, которые нарушают отток ликвора и приводят к резкому повышению ликворного давления. Гидроцефалия вообще часто сопровождается выраженным в разной степени повышением ликворного давления, а при значительном и длительном повышении - симптоматикой внутричерепной гипертензии, атрофией вещества головного мозга, психическими отклонениями, в частности, отставанием в умственном и речевом развитии.
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
hydrocephalus) - заболевание, которое характеризуется аномальным увеличением количества спинномозговой жидкости внутри желудочков мозга и подоболочечных пространствах. У детей до момента закрытия швов черепа гидроцефалия приводит к значительному увеличению объема головы. У взрослых в связи с твердостью черепа гидроцефалия приводит к повышению внутричерепного давления, в результате чего у человека развивается сонливость и возникает частая рвота. Гидроцефалия может быть связана с нарушением оттока спинномозговой жидкости из желудочков мозга или ее недостаточной реабсорбцией в синусах твердой мозговой оболочки. Нередко при гидроцефалии наблюдается также и расщелина позвоночника. Лечение направлено на удаление избыточной спинномозговой жидкости и ее выведение в брюшную полость, где происходит ее абсорбция. Это достигается с помощью проведения тонкой трубки из желудочков мозга в полость брюшины (вентрикуло-перитонеальный шунт (ventriculo-peritoneal shunt)).
Источник: Оксфордский большой толковый медицинский словарь. 2001
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
син.: водянка головного мозга) характеризуется накоплением в полости черепа цереброспинальной жидкости. Возникает вследствие нарушения ее оттока или всасывания, реже в результате повышенной секреции. Как правило, гидроцефалия сопровождается расширением желудочков головного мозга и повышением внутричерепного давления (ВЧД). Причиной расширения желудочков может быть также атрофия (уменьшение объема мозговой ткани), вызванная дегенеративными процессами, сосудистым поражением или травмой мозга.
Выделяют два основных типа гидроцефалии. Обструктивная (несообщающаяся) гидроцефалия возникает в результате блокады (обструкции) путей оттока ликвора на уровне желудочковой системы. Может быть вызвана опухолью или другим объемным процессом, внутрижелудочковой гематомой, абсцессом мозга, вентрикулитом или эпендиматитом, гранулематозным воспалением, арахноидальной кистой и другими заболеваниями. Сообщающаяся (необструктивная) гидроцефалия развивается вследствие нарушения всасывания цереброспинальной жидкости. Сообщающаяся гидроцефалия может быть осложнением инфекции (гнойной, грибковой, туберкулезной), субарахноидального кровоизлияния, карциноматоза мозговых оболочек.
У детей раннего возраста, у которых еще не закрылись черепные швы, гидроцефалия сопровождается увеличением головы, расхождением швов черепа, выбуханием большого родничка, усилением венозного рисунка на коже головы, симптомом «заходящего солнца» (ретракция век с ограничением взора вверх). В острых случаях развиваются рвота, угнетение сознания, в хронических наблюдается замедление психического развития. Без соответствующего лечения может наступить летальный исход, но во многих случаях гидроцефалия «останавливается», и, хотя желудочки остаются расширенными, ВЧД возвращается к норме. После стабилизации гидроцефалии развитие ребенка возобновляется, но сформировавшийся к этому времени психический или физический дефект может остаться необратимым. У детей более старшего возраста и взрослых череп имеет ограниченный объем, и при острой гидроцефалии быстро появляются признаки внутричерепной гипертензии.
Нормотензивная гидроцефалия – сообщающаяся гидроцефалия, которая может развиваться после черепно-мозговой травмы, гнойного менингита, субарахноидального кровоизлияния. Признаки внутричерепной гипертензии отсутствуют. Клинически заболевание проявляется триадой, включающей нарушения ходьбы, деменцию, нарушения мочеиспускания. Нарушение ходьбы напоминает ее изменения при паркинсонизме и мозжечковой атаксии: больные долго не могут сдвинуться с места, ходят мелкими шаркающими шажками, раскачиваясь и широко расставляя ноги, иногда падают, не сумев удержать равновесие.
Диагноз. У детей раннего возраста для распознавания гидроцефалии прибегают к измерению в динамике размеров черепа, ультразвуковому исследованию, трансиллюминации черепа. Рентгенография черепа позволяет оценить его размеры и ширину швов, выявить косвенные признаки длительной внутричерепной гипертензии (остеопороз, расширение или деструкцию стенки турецкого седла).
Лечение. Применяют диуретики – ацетазоламид (диакарб), фуросемид. В острых случаях прибегают к наружному дренированию желудочков, иногда к повторным люмбальным пункциям. Опухоли или кисты, препятствующие оттоку ликвора, удаляют. Во всех других случаях накладывают шунты (вентрикулоперитонеальный, реже вентрикулоатриальный или люмбоперитонеальный), обеспечивающие отток цереброспинальной жидкости из желудочков в брюшную полость или предсердие.
Выделяют два основных типа гидроцефалии. Обструктивная (несообщающаяся) гидроцефалия возникает в результате блокады (обструкции) путей оттока ликвора на уровне желудочковой системы. Может быть вызвана опухолью или другим объемным процессом, внутрижелудочковой гематомой, абсцессом мозга, вентрикулитом или эпендиматитом, гранулематозным воспалением, арахноидальной кистой и другими заболеваниями. Сообщающаяся (необструктивная) гидроцефалия развивается вследствие нарушения всасывания цереброспинальной жидкости. Сообщающаяся гидроцефалия может быть осложнением инфекции (гнойной, грибковой, туберкулезной), субарахноидального кровоизлияния, карциноматоза мозговых оболочек.
У детей раннего возраста, у которых еще не закрылись черепные швы, гидроцефалия сопровождается увеличением головы, расхождением швов черепа, выбуханием большого родничка, усилением венозного рисунка на коже головы, симптомом «заходящего солнца» (ретракция век с ограничением взора вверх). В острых случаях развиваются рвота, угнетение сознания, в хронических наблюдается замедление психического развития. Без соответствующего лечения может наступить летальный исход, но во многих случаях гидроцефалия «останавливается», и, хотя желудочки остаются расширенными, ВЧД возвращается к норме. После стабилизации гидроцефалии развитие ребенка возобновляется, но сформировавшийся к этому времени психический или физический дефект может остаться необратимым. У детей более старшего возраста и взрослых череп имеет ограниченный объем, и при острой гидроцефалии быстро появляются признаки внутричерепной гипертензии.
Нормотензивная гидроцефалия – сообщающаяся гидроцефалия, которая может развиваться после черепно-мозговой травмы, гнойного менингита, субарахноидального кровоизлияния. Признаки внутричерепной гипертензии отсутствуют. Клинически заболевание проявляется триадой, включающей нарушения ходьбы, деменцию, нарушения мочеиспускания. Нарушение ходьбы напоминает ее изменения при паркинсонизме и мозжечковой атаксии: больные долго не могут сдвинуться с места, ходят мелкими шаркающими шажками, раскачиваясь и широко расставляя ноги, иногда падают, не сумев удержать равновесие.
Диагноз. У детей раннего возраста для распознавания гидроцефалии прибегают к измерению в динамике размеров черепа, ультразвуковому исследованию, трансиллюминации черепа. Рентгенография черепа позволяет оценить его размеры и ширину швов, выявить косвенные признаки длительной внутричерепной гипертензии (остеопороз, расширение или деструкцию стенки турецкого седла).
Лечение. Применяют диуретики – ацетазоламид (диакарб), фуросемид. В острых случаях прибегают к наружному дренированию желудочков, иногда к повторным люмбальным пункциям. Опухоли или кисты, препятствующие оттоку ликвора, удаляют. Во всех других случаях накладывают шунты (вентрикулоперитонеальный, реже вентрикулоатриальный или люмбоперитонеальный), обеспечивающие отток цереброспинальной жидкости из желудочков в брюшную полость или предсердие.
Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
, или водянка головного мозга: болезнь, характеризующаяся увеличением количества спинномозговой жидкости в полости черепа.
По срокам возникновения гидроцефалия делится на врожденную и приобретенную, по локализации - на внутреннюю (скопление жидкости в желудочковой системе), наружную (в субарахноидальном пространстве) и общую.
Различают также закрытую (окклюзионную) форму при нарушении сообщения между желудочками и субарахноидальным пространством и сообщающуюся. Уровень окклюзии может быть различным: при закрытии отверстия Монроэ возникает расширение бокового желудочка, при закрытии сильвиева водопровода расши ряются боковые и III желудочки, при закрытии отверстия Ма-жанди и Люшка-боковые Ill и IV желудочки. Этиология гидроцефалии: 1) пороки развития мозга (мозговые грыжи). 2) трав-матические повреждения (внутриутробные, родовые, прижизнен-ные), 3) инфекции (менинго-энцефалиты, токсоплазмоз. сифилис), 4) застойного происхождения (нарушение венозного кровообраще-ния). Патогенетическим фактором закрытой гидроцефалии являются препятствия, возникающие по ходу ликворных путей (спайки, опухоли), при сообщающейся те же механизмы, а также увеличение секреции ликвора (гиперсекреторная форма), ограничение всасывания жидкости (арезорбтивная форма). Морфологически обнаруживается истончение костей черепа, незаращение родничков и Швов у детей. Количество спиномозговой жидкости в тяжелых случаях доходит до нескольких литров (до 10 л) вместах сплетениях обнаруживается разрастание соединительной ткани и поражение эпителия. Вещество полушарий мозга истончено (в резко выраженных случаях представляет собой тонкий слой), борозды сглажены.
Врожденная гидроцефалия возникает в результате неправильностей эмбрионального развития, трансплацентарной внутриутробной инфекции или интоксикации, внутриутробной травмы. Дети нередко погибают при родах в связи со значительным увеличением размеров головы. Черепные швы при врожденной гидроцефалии расширены, родничок напряжен и не пульсирует. Кости черепа тонкие. На фоне огромного черепа - маленькое, сморщенное, старообразное лицо. Имеется экзофтальм. Послеродовая смертность среди таких детей высокая. Выживающие дети развиваются плохо, речь затруднена, наблюдаются спастические параличи и парезы, подкорковые и мозжечковые расстройства. Часто имеются застойные соски, атрофия зрительных нервов, косоглазие и нистагм. Дети с врожденной гидроцефалией, как правило, быстро погибают от интеркуррентных заболеваний.
Приобретенные гидроцефалии возникают вследствие перенесенных инфекций, родовой и прижизненной травмы, опухолей мозга. Размеры черепа зависят от возраста, в котором началось заболевание. У взрослых, а также у детей среднего и старшего возраста изменений величины и формы головы нет, однако значительно выражены явления внутричерепной гипертензии (головная боль, рвота, застойные соски). Наряду с общемозговыми симптомами обнаруживается поражение пирамидной и мозжечковой систем. Наибольшие трудности представляет дифференцирование гидроцефалии от опухоли мозга. Следует иметь в виду, что гидроцефалия течет волнообразно, неврологическая симптоматика является двусторонней, спинномозговая жидкость без изменений (либо наблюдается <разведенный> ликвор - содержание белка ппониженное. . Периодически под влиянием инфекции или травмы наступает обострение процесса. Приобретенная гидро-цефалия протекает мягче врожденной. Закрытая гидроцефалия протекает острее и тяжелее сообщающейся, клиника ее определяется уровнем окклюзии.
Для уточнения диагностики гидроцефалии, определения ее характера применяются следующие методы исследования: пневмо-энцефалография (при закрытой форме желудочки не заполняются), вентрикулография (выявляются размеры и формы желудочков, наличие сообщения между ними), одновременное измерение давления в желудочках мозга и в субарахноидальном пространстве (при сообщающейся гидроцефалии давление одинаково), введение красок в желудочек (при сообщающейся водянке краска через 5-10 минут обнаруживается в субарахноидальном пространстве). рентгенография (изменения со стороны турецкого седла - отклонение спинки кпереди или кзади, истончение и остео-пороз костей черепа)
Лечение. Причинная терапия - борьба с инфекцией, рациональное лечение травмы черепа, хирургическое удаление опухолей. рентгенотерапия), оперативное восстановление нарушенных путей оттока жидкости из желудочков в суб-арахноидальное пространство, создание новых путей оттока (длительный дренаж желудочков). Симптоматическая терапия-дегидратационные средства: 40% раствор глюкозы внутривенно, 25?/о рас-твор сернокислой магнезии внутримышечно, меркузал (0,5-1 мл) внутримышечно, внутрь гипотиазид (50 мг ежедневно), фонурит (750-1000 мг), периодически люмбальные пункции при сооб-щающейся гидроцефалии и вентрикулярные - при закрытой (выпускается 40-50 мл) .Конкретно количество выпускаемой жидкости определяется в каждом случае уровнем давления, который не должен быть ниже 20-40 мм вод. ст. в положении больного лежа. Важно помнить об опасности проведения люмбальной пункции при закрытой гидроцефалии.
Прогноз плохой при врожденной гидроцефалии; при приобретенной он тесно связан с этиологией заболевания. Плохой прогноз при иноперабельных опухолях головного мозга. Опасными являются также обострения в течение хронической гидроцефалии, сопровождающейся окклюзией и ущемлением мозга. Профилак-тика заключается в гигиенических мероприятиях женщин в период беременности, предупреждении внутриутробных инфекций и интоксикации, родовых травм. Важно предупреждение и рациональ-ное лечение менингитов, менинго-энцефалитов и черепно-мозговых травм.
По срокам возникновения гидроцефалия делится на врожденную и приобретенную, по локализации - на внутреннюю (скопление жидкости в желудочковой системе), наружную (в субарахноидальном пространстве) и общую.
Различают также закрытую (окклюзионную) форму при нарушении сообщения между желудочками и субарахноидальным пространством и сообщающуюся. Уровень окклюзии может быть различным: при закрытии отверстия Монроэ возникает расширение бокового желудочка, при закрытии сильвиева водопровода расши ряются боковые и III желудочки, при закрытии отверстия Ма-жанди и Люшка-боковые Ill и IV желудочки. Этиология гидроцефалии: 1) пороки развития мозга (мозговые грыжи). 2) трав-матические повреждения (внутриутробные, родовые, прижизнен-ные), 3) инфекции (менинго-энцефалиты, токсоплазмоз. сифилис), 4) застойного происхождения (нарушение венозного кровообраще-ния). Патогенетическим фактором закрытой гидроцефалии являются препятствия, возникающие по ходу ликворных путей (спайки, опухоли), при сообщающейся те же механизмы, а также увеличение секреции ликвора (гиперсекреторная форма), ограничение всасывания жидкости (арезорбтивная форма). Морфологически обнаруживается истончение костей черепа, незаращение родничков и Швов у детей. Количество спиномозговой жидкости в тяжелых случаях доходит до нескольких литров (до 10 л) вместах сплетениях обнаруживается разрастание соединительной ткани и поражение эпителия. Вещество полушарий мозга истончено (в резко выраженных случаях представляет собой тонкий слой), борозды сглажены.
Врожденная гидроцефалия возникает в результате неправильностей эмбрионального развития, трансплацентарной внутриутробной инфекции или интоксикации, внутриутробной травмы. Дети нередко погибают при родах в связи со значительным увеличением размеров головы. Черепные швы при врожденной гидроцефалии расширены, родничок напряжен и не пульсирует. Кости черепа тонкие. На фоне огромного черепа - маленькое, сморщенное, старообразное лицо. Имеется экзофтальм. Послеродовая смертность среди таких детей высокая. Выживающие дети развиваются плохо, речь затруднена, наблюдаются спастические параличи и парезы, подкорковые и мозжечковые расстройства. Часто имеются застойные соски, атрофия зрительных нервов, косоглазие и нистагм. Дети с врожденной гидроцефалией, как правило, быстро погибают от интеркуррентных заболеваний.
Приобретенные гидроцефалии возникают вследствие перенесенных инфекций, родовой и прижизненной травмы, опухолей мозга. Размеры черепа зависят от возраста, в котором началось заболевание. У взрослых, а также у детей среднего и старшего возраста изменений величины и формы головы нет, однако значительно выражены явления внутричерепной гипертензии (головная боль, рвота, застойные соски). Наряду с общемозговыми симптомами обнаруживается поражение пирамидной и мозжечковой систем. Наибольшие трудности представляет дифференцирование гидроцефалии от опухоли мозга. Следует иметь в виду, что гидроцефалия течет волнообразно, неврологическая симптоматика является двусторонней, спинномозговая жидкость без изменений (либо наблюдается <разведенный> ликвор - содержание белка ппониженное. . Периодически под влиянием инфекции или травмы наступает обострение процесса. Приобретенная гидро-цефалия протекает мягче врожденной. Закрытая гидроцефалия протекает острее и тяжелее сообщающейся, клиника ее определяется уровнем окклюзии.
Для уточнения диагностики гидроцефалии, определения ее характера применяются следующие методы исследования: пневмо-энцефалография (при закрытой форме желудочки не заполняются), вентрикулография (выявляются размеры и формы желудочков, наличие сообщения между ними), одновременное измерение давления в желудочках мозга и в субарахноидальном пространстве (при сообщающейся гидроцефалии давление одинаково), введение красок в желудочек (при сообщающейся водянке краска через 5-10 минут обнаруживается в субарахноидальном пространстве). рентгенография (изменения со стороны турецкого седла - отклонение спинки кпереди или кзади, истончение и остео-пороз костей черепа)
Лечение. Причинная терапия - борьба с инфекцией, рациональное лечение травмы черепа, хирургическое удаление опухолей. рентгенотерапия), оперативное восстановление нарушенных путей оттока жидкости из желудочков в суб-арахноидальное пространство, создание новых путей оттока (длительный дренаж желудочков). Симптоматическая терапия-дегидратационные средства: 40% раствор глюкозы внутривенно, 25?/о рас-твор сернокислой магнезии внутримышечно, меркузал (0,5-1 мл) внутримышечно, внутрь гипотиазид (50 мг ежедневно), фонурит (750-1000 мг), периодически люмбальные пункции при сооб-щающейся гидроцефалии и вентрикулярные - при закрытой (выпускается 40-50 мл) .Конкретно количество выпускаемой жидкости определяется в каждом случае уровнем давления, который не должен быть ниже 20-40 мм вод. ст. в положении больного лежа. Важно помнить об опасности проведения люмбальной пункции при закрытой гидроцефалии.
Прогноз плохой при врожденной гидроцефалии; при приобретенной он тесно связан с этиологией заболевания. Плохой прогноз при иноперабельных опухолях головного мозга. Опасными являются также обострения в течение хронической гидроцефалии, сопровождающейся окклюзией и ущемлением мозга. Профилак-тика заключается в гигиенических мероприятиях женщин в период беременности, предупреждении внутриутробных инфекций и интоксикации, родовых травм. Важно предупреждение и рациональ-ное лечение менингитов, менинго-энцефалитов и черепно-мозговых травм.
