Героиновая наркомания и вирусные гепатиты

Найдено 1 определение
Героиновая наркомания и вирусные гепатиты
у больных героиновой наркоманией, страдающих сопутствующими вирусными гепатитами В и С, существенно изменяется структура и динамика осевых синдромов зависимости.
Коморбидная взаимосвязь героиновой аддикции с вирусными гепатитами реализуется двояко: по типу «соматопсихического балансирования» и по типу «соматопсихического параллелизма» (Котов С.В., 2003). В разгар гепатита при состояниях тяжелой вирусной интоксикации патологическое влечение к наркотику гаснет, а абстинентный синдром не развивается, тогда как уже в период ранней реконвалесценции (а при регрессе воспалительного процесса – в наибольшей степени) патологическое влечение обостряется и абстинентный синдром приобретает структурную завершенность. Абстинентный синдром при героиновой наркомании, осложненной печеночной патологией, характеризуется преобладанием психопатологических расстройств, прежде всего тяжелой астении, тревожной ажитации, дистимии и депрессии, над соматовегетативными и болевыми симптомами, а также ипохондрическими включениями, частыми транзиторными психотическими феноменами экзогенного типа, интермиттирующим и протрагированным характером течения.
В целом присоединившийся гепатит придает клинической картине героиновой наркомании экзоформный оттенок. При прогредиентно текущем поражении печени на фоне прогрессирующей астении все более отчетливо выступает депрессивная и тревожная симптоматика, страх, спутанность сознания. Стержневые синдромы наркомании (синдром патологического влечения и абстинентный синдром) при этом регрессируют.
Присоединение парентерального вирусного гепатита вызывает быстрое изменение паттерна приема наркотика. На фоне снижения толерантности прием наркотика становится прерывистым вследствие быстрого развития наркотической усталости и психофизического истощения. Наблюдается переход к приему менее наркогенных психоактивных веществ (в частности, алкоголя).
При хроническом прогредиентном течении гепатита наряду с затуханием синдромов патологического влечения и отмены происходит катастрофически быстрый регресс личности по органическому типу. Нарастают психическая слабость, повышенная утомляемость, снижение памяти и сообразительности. Астено-депрессивные расстройства дополняются апатическими с гипобулией (снижением желаний и побуждений к деятельности) и аспонтанностью (отсутствием побуждений к двигательной, речевой и психической активности). Они составляют клиническое содержание астенического варианта психоорганического синдрома, имеющего энцефалопатическую основу.
(См. также Вирусные гепатиты у наркоманов.)

Источник: Наркотики и наркомания. Энциклопедический словарь. 2014 г.