ГАЛЛЮЦИНОЗ
Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010
Источник: Р. Комер. Общая психология. 2007
Источник: Психологичеcкий словарь. М. Владос. 2007
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
Источник: Терминологический словарь психиатра.-Москва. Медицина. 1965
Источник: Краткий словарик по психиатрии. 2002
Источник: Термины по вопросам, связанным с зависимостью от алкоголя, наркотиков и других ПАВ
Источник: Лексикон психиатрических терминов и относящихся к психическому здоровью терминов. 2 изд.
Г. алкогольный (Hallucinosis alcoholica) - см. Алкогольный галлюциноз, Алкогольный галлюциноз, острый, Алкогольный галлюциноз, хронический.
Г. алкогольный острый - см. Алкогольный галлюциноз, острый.
Г. алкогольный острый кратковременный. Вариант острого алкогольного галлюциноза, рассматриваемый как следствие патоморфоза заболевания. От классических описаний острого алкогольного галлюциноза отличается кратковременностью течения (не более двух суток). Различаются два подтипа: 1) гипнагогический алкогольный галлюциноз, характеризующийся вербальными гипнагогическими галлюцинациями, которые при повторном возникновении приобретают характер монолога оскорбляющего или угрожающего характера, 2) транзиторный алкогольный галлюциноз, характеризующийся быстрой сменой стадий - от инициальной до выраженной - за короткий промежуток времени и обрывом на высоте развития (к вербальному галлюцинозу присоединяется острый чувственный бред в форме идей преследования, особого значения). Для транзиторной формы характерны также острое нарастание аффективной напряженности, страха, тревоги. Выход через астению, с быстрым восстановлением критики, без амнезии болезненных переживаний.
Г., алкогольный хронический (Hallucinosis alcoholica chronica) - см. Алкогольный галлюциноз, хронический.
Г. атеросклеротический хронический (Hallucinosis atherosclerotica chronica). Разновидность Г хронического. Наблюдается редко, чаще у женщин. Длительное время больные сохраняют критическое отношение к болезненным переживаниям и отличают их от реальных впечатлений. Лишь иногда галлюцинации воспринимаются как реальные явления. Галлюцинации вначале являются изолированным расстройством, по мере углубления атеросклероза отмечается усиление характерных признаков: ослабление памяти, интеллектуальное снижение, безразличие к окружающему. Утрачивается критическое отношение к галлюцинациям. Содержание галлюцинаций чаще нейтральное, касается простых житейских дел. С течением заболевания галлюцинации могут приобретать фантастический характер.
Г. бредовой. Галлюциноз, сопровождающийся бредом, тесно связанным по своему содержанию с содержанием галлюцинаций, с устойчивой бредовой убежденностью в реальности галлюцинаторных явлений.
Г. вербальный (Hallucinosis verbalis) (от лат. verbum - слово). Галлюциноз, характеризующийся вербальными галлюцинациями, возникает при остром и хроническом алкогольном галлюцинозе, различных интоксикациях, после черепно-мозговых травм и др.
Г. вызванный ЛСД. Отличается наличием синестезий: звуки вызывают цветовые ощущения («цветомузыка»). Видения яркие и сочетаются с деперсонализацией и дереализацией. Поведение бывает различным - от пассивного созерцания с критическим отношением к переживаниям до агрессивных и аутоагрессивных действий с полной утратой критики.
Г. делириозный. Характеризуется расстройствами восприятия, внимания, снижением направленности психической деятельности вовне, ослаблением ассоциативной деятельности, комбинаторики, недостаточной критичностью по отношению к болезненным переживаниям, склонностью к конфабуляциям, двигательному беспокойству. Расстройства сознания по сновидному типу.
Г. зрительный (Hallucinosis visualis) (от лат. visus - зрение). Галлюциноз с преобладанием зрительных галлюцинаций. Наблюдается преимущественно при помраченных состояниях сознания.
Г., зрительный, Ван Богарта. Наблюдается при Ван Богарта лейкоэнцефалите. Вначале отмечается повышенная сонливость, затем - явления нарколепсии. В промежутках между нарколептическими приступами обнаруживаются множественные красочные зрительные галлюцинации. Больные «видят» окрашенных в различные цвета бабочек, рыбок, всевозможных животных. Затем нарастает беспокойство, усиливается аффективная окраска образов. Развивается делирий с последующей амнезией. При этом наблюдаются и сложные акустические расстройства.
Г. иллюзорный (Hallucinosis illusoria) (от лат. illudo - дразнить, обманывать). Психопатологический синдром в виде наплыва множества (преимущественно вербальных) иллюзий. Сопровождается аффектом страха, тревоги и растерянности.
Г., Лермитта (Lhermitte J. J., 1877-1959, фр. невропатолог и психиатр) - см. Галлюциноз, педункулярный.
Г. мезенцефальный (Hallucinosis mesencephalica) (от греч. mesenkephalos - средний мозг, mesos - средний и enkephalos - головной мозг) - см. Галлюциноз, педункулярный.
Г., обонятельный (Hallucinosis olfactoria) (от лат. olfactus - запах, обоняние). Галлюциноз с преобладанием обильных, зачастую неприятных обонятельных галлюцинаций.
Г. обонятельный, Еабека (Habeck D.). Изолированный Г о., наблюдающийся в возрасте 40 лет в связи с органической церебральной патологией. Больные утверждают, что они являются источником неприятного запаха, который замечают и окружающие. С Г. о. Г. тесно связаны и идеи отношения, достигающие иногда значительной выраженности (возможны суицидальные попытки, мотивируемые чувством отверженности). Нередки ощущения типа сенестопатий, отдельные тактильные галлюцинации. Ср. Бред физического недостатка.
Г., обонятельный, Шахматова (Шахматов Н. Ф.). Синдром, наблюдаемый при функциональных, протекающих без развития деменции психозах позднего возраста. Галлюцинации носят характер истинных: больные воспринимают запахи как реально существующие и проектируют их вовне, ищут способы борьбы с ними. При этом наблюдается маломасштабный бред преследования обыденного характера, идеи ущерба. Патогенетически близок синдрому тактильного галлюциноза.
Г. односторонний. Чаще вербальный, но бывает и зрительный. Речь идет об обманах чувств, якобы воспринимаемых соответствующим анализатором больного с одной стороны. Галлюцинации могут быть элементарными или полными, развитыми. Чаще всего наблюдается при односторонней локализации поражения коры головного мозга и одностороннем заболевании органов чувств.
Г. органический - см. Органический галлюциноз.
Г. острый (Hallucinosis acuta) (от лат. acutus - острый, быстротечный, внезапно начинающийся и быстро протекающий). Внезапно возникающий обратимый галлюциноз, протекающий без помрачения сознания с преобладанием вербальных, реже - тактильных или зрительных галлюцинаций, сопровождающихся тревогой, страхом, двигательным беспокойством, а зачастую и бредом.
Г. острый алкогольный (Hallucinosis alcoholica acuta) - см. Алкогольный острый галлюциноз.
Г. острый кратковременный. Вариант острого алкогольного галлюциноза, рассматриваемый как следствие патоморфоза заболевания. От классических описаний острого алкогольного галлюциноза отличается кратковременностью течения (не более двух суток). Различают два подтипа: а) гипнагогический алкогольный галлюциноз; б) транзиторный алкогольный галлюциноз. Выход через астению, с быстрым восстановлением критики, без амнезии болезненных переживаний.
Г. педункулярный (Hallucinosis peduncularis) (от лат. pedunculus - ножка, уменьшительное от pes, pedis - нога, pedunculi cerebri - ножки мозга). (Lhermitte J. J., 1922.) Зрительный галлюциноз, характеризующийся массовостью, подвижностью, изменчивостью, сценическим характером галлюцинаций и малым размером зрительных образов. Критическое отношение больных к галлюцинациям сохранено. Отсутствуют страх и двигательное возбуждение. Наблюдается при очаговых поражениях в области ножек среднего мозга. Син. Лермитта, галлюциноз, Галлюциноз, мезенцефальный.
Г., периодический (Hallucinosis periodica). Наблюдается как вариант течения МДП. Наряду с типичными маниакальными и депрессивными фазами отмечаются галлюцинаторные фазы. Галлюцинации возникают на фоне повышенного или пониженного настроения. По современным представлениям, приближается к циклоидным психозам.
Г., периодический, Шрьодера (Hallucinosis periodica, Schroeder). (Schroeder P.) - см. Шрьодера, периодический галлюциноз.
Г. Плаута (Plaut E.) - см. Плаута, галлюциноз.
Г. приказывающий (Hallucinosis imperativae) (от лат. impero - приказывать) - см. Галлюцинации, императивные.
Г., прогрессирующий, Клейста (от лат. progredior - идти вперед) - см. Клейста, прогрессирующий галлюциноз.
Г., резидуальный (Hallucinosis residualis) (от лат. residuus - оставшийся). Букв. остаточный галлюциноз. Галлюцинаторные переживания, оставшиеся после только что прошедшего психоза, зачастую не исчезающие на протяжении долгого времени.
Г. рефлекторный, кинестетический (Hallucinosis reflectoria cinesteticae).
Больной, слыша чуждую речь, непроизвольно совершает движения языком и губами соответственно этой речи. Носит насильственый, мучительный характер. Возникает не только в ответ на слышимую речь, но и сопровождает собственные галлюцинаторные и псевдогаллюцинаторные переживания.
Г., рефлекторный, сенестопатический (Hallucinosis reflectoria senestopaticae). Рефлекторно, в связи с воздействием зрительных и слуховых раздражителей, циклически возникающие сенестопатии. Характерны длительное течение, стереотипность проявления, отсутствие тенденции к развитию бреда. Рефлекторные сенестопатические галлюцинации носят и функциональный характер, так как отмечается проекция патологических ощущений в подвергаемом раздражению анализаторе. Типичны отчужденность, крайняя тягостность для больного болезненных восприятий, сближающие Г с. р. с Кандинского псевдогаллюцинациями. Нозологической специфичностью не обладает, однако более типичен для токсикоинфекционных и соматогенных психозов.
Г. Розенталя (Hallucinosis Rozental) (Rozenthal S. A.) - см. Розенталя, галлюциноз.
Г., сифилитический (Hallucinosis syphilitica) (от греч. syphilis - сифилис, люэс). Хронический вербальный галлюциноз при сосудистых формах сифилиса головного мозга.
Г, сложный (Hallucinosis complexa) (от лат. complexus - совокупность). Галлюциноз в виде сочетания слуховых, зрительных, тактильных и других галлюцинаций. Син. Галлюциноз, смешанный.
Г, смешанный (Hallucinosis mixta) (от лат. mixtus - смешанный) - см. Галлюциноз, сложный.
Г., тактильный (Hallucinosis tactilis) (от лат. tactus - касание, прикосновение). Галлюциноз с ощущениями ползанья или укусов мелких живых существ, реже - наличия неодушевленных предметов на поверхности тела или под кожей; наблюдается чаще всего при психозах старческого возраста, хронических интоксикациях и др.
Г, токсический (Hallucinosis toxica) (от греч. toxon - стрела, яд для стрел, toxicon - яд). Галлюциноз, вызванный хронической интоксикацией (алкоголем, кокаином и др.).
Г., фантастический, Шрьодера (от греч. phantazomai - воображать, мечтать, бредить) - см. Шрьодера, фантастический галлюциноз.
Г. хронический (Hallucinosis chronica) (от греч. chronos - время, продолжительность). Галлюциноз, длящийся многие годы, с непрерывным или волнообразным течением, с преобладанием слуховых, реже - тактильных галлюцинаций, зачастую сочетающихся с бредом и явлениями психического автоматизма.
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003
Г. АЛКОГОЛЬНЫЙ [Wernicke С., 1900] - вербальный галлюциноз у хронических алкоголиков, сочетающийся с бредовыми идеями преследования. Наступает обычно после алкогольных эксцессов. Течение длительное (недели и месяцы) с частыми рецидивами, может стать хроническим Иногда развивается после алкогольного делирия. Возможен исход в алкогольную деменцию.
Син.: галлюцинаторное помешательство пьяниц [E. Kraepelin].
Г. АЛКОГОЛЬНЫЙ ОСТРЫЙ КРАТКОВРЕМЕННЫЙ [Гулямов М.Г., Симадов С.С., 1980] - вариант острого алкогольного галлюциноза, рассматриваемый как следствие патоморфоза заболевания. От классических описаний острого алкогольного галлюциноза отличается кратковременностью течения (не более двух суток). Различаются два подтипа: 1) гипнагогический алкогольный галлюциноз, характеризующийся вербальными гипнагогическими галлюцинациями, которые при повторном возникновении приобретают характер монолога оскорбляющего или угрожающего характера; 2) транзиторный алкогольный галлюциноз, характеризующийся быстрой сменой стадий - от инициальной до выраженной - за короткий промежуток времени и обрывом на высоте развития (к вербальному галлюцинозу присоединяется острый чувственный бред в форме идей преследования, особого значения). Для транзиторной формы характерны также острое нарастание аффективной напряженности, страха, тревоги. Выход через астению, с быстрым восстановлением критики, без амнезии болезненных переживаний.
Г. АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ ХРОНИЧЕСКИЙ [Суханов С.А., 1904, 1906] - разновидность Г. хронического. Наблюдается редко, чаще у женщин. Длительное время больные сохраняют критическое отношение к болезненным переживаниям и отличают их от реальных впечатлений. Лишь иногда галлюцинации воспринимаются как реальные явления. Галлюцинации вначале являются изолированным расстройством, по мере углубления атеросклероза отмечается усиление характерных признаков: ослабление памяти, интеллектуальное снижение, безразличие к окружающему. Утрачивается критическое отношение к галлюцинациям. Содержание галлюцинаций чаще нейтральное, касается простых житейских дел. С течением заболевания галлюцинации могут приобретать фантастический характер.
Хронический Г. вначале был отнесен С.А. Сухановым к клинике церебрального атеросклероза, но позже [1914] - к пресенильным психозам. Однако последние рассматривались С.А. Сухановым лишь как сборная группа психозов разной этиологии, возникающих преимущественно в позднем возрасте. Исследования последующих лет свидетельствуют о правомерности выделения хронического вербального галлюциноза в рамках церебрального атеросклероза [Фрумкин Я.П., 1957, Штернберг Э.Я., 1969].
Син.: Г. артериосклеротический хронический.
Г. АРТЕРИОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ ХРОНИЧЕСКИЙ. См. Г. атеросклеротический хронический.
Г. БРЕДОВОЙ - галлюцинации сопровождаются вторичным бредом, тесно связаны между собой по содержанию. Характерна бредовая непоколебимая уверенность больных в реальности галлюцинаций.
Г. ВЕРБАЛЬНЫЙ [Schroeder P., 1926] - характеризуется сохранностью ориентировки, наличием чувства страха, боязливым внутренним напряжением. Нарушена дифференциация собственных мыслей и обманов восприятия. Основной признак - звучание собственных мыслей. Близок к Вернике аутохтонным идеям.
Г. ДЕЛИРИОЗНЫЙ [Schroeder P., 1926] - характеризуется расстройствами восприятия, внимания, снижением направленности психической деятельности вовне, ослаблением ассоциативной деятельности, комбинаторики, недостаточной критичностью по отношению к болезненным переживаниям, склонностью к конфабуляциям, двигательному беспокойству. Расстройства сознания по сновидному типу.
Г. ЗРИТЕЛЬНЫЙ. Характерно преобладание зрительных галлюцинаций, возникающих при помраченном сознании.
Г. ЗРИТЕЛЬНЫЙ ВАН БОГАРТА [van Bogaert L., 1945] - наблюдается при Ван Богарта лейкоэнцефалите. Вначале отмечается повышенная сонливость, затем - явления нарколепсии. В промежутках между нарколептическими приступами обнаруживаются множественные красочные зрительные галлюцинации. Больные "видят" окрашенных в различные цвета бабочек, рыбок, всевозможных животных. Затем нарастает беспокойство, усиливается аффективная окраска образов. Развивается делирий с последующей амнезией. При этом наблюдаются и сложные акустические расстройства.
Г. ИЛЛЮЗОРНЫЙ [Schroeder P., 1926] - возникает на фоне выраженной депрессии, сопровождающейся идеями отношения. В отличие от истинных вербальных галлюцинаций, слышимое передается больным только в общих чертах. Отсутствуют характеристики, свойственные истинным вербальным галлюцинациям, - громкость, тон, конкретная принадлежность, локализация. В основе Г.и. лежат аффективные расстройства.
Г. ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ - характеризуется обилием обонятельных, чаще неприятных, галлюцинаций. Нередко сочетается с бредом отравления, ущерба.
Г. ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ ГАБЕКА [Habeck D., 1965] - изолированный Г.о., наблюдающийся в возрасте после 40 лет в связи с органической церебральной патологией. Больные утверждают, что они являются источником неприятного запаха, который замечают и окружающие. С Г.о.Г. тесно связаны и идеи отношения, достигающие иногда значительной выраженности (возможны суицидальные попытки, мотивируемые чувством отверженности). Нередки ощущения типа сенестопатий, отдельные тактильные галлюцинации. Не характерны идеи сделанности или привнесенности извне переживаемого больными чувства.
Ср.: бред физического недостатка.
Г. ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ ШАХМАТОВА [Шахматов Н.Ф., 1972] - синдром, наблюдаемый при функциональных, идущих без развития деменции, психозах позднего возраста. Галлюцинации носят характер истинных: больные воспринимают запахи как реально существующие и проецируют их вовне, ищут способы борьбы с ними. При этом наблюдается маломасштабный бред преследования обыденного характера, идеи ущерба. Патогенетически близок синдрому тактильного галлюциноза.
Г. ОДНОСТОРОННИЙ - чаще вербальный, но бывает и зрительный. Речь идет об обманах чувств, якобы воспринимаемых соответствующим анализатором больного с одной стороны. Галлюцинации могут быть элементарными или полными, развитыми. Чаще всего наблюдается при односторонней локализации поражения коры головного мозга и одностороннем заболевании органов чувств.
Г. ОСТРЫЙ - характеризуется острым, внезапным возникновением, чаще всего наплывом вербальных галлюцинаций (реже тактильных или зрительных), сопровождающихся страхом, тревогой, двигательным беспокойством, бредовыми переживаниями. Отличается кратковременностью, обратимостью.
Г. ПЕДУНКУЛЯРНЫЙ [Lhermitte J., 1920] - наблюдается при локальном поражении мозгового ствола в области III желудочка и ножек мозга вследствие кровоизлияния, опухоли, может иметь также и воспалительно-интоксикационную этиологию. Чаще всего возникает у пожилых людей при наличии мнестической недостаточности и нарушений сна. Характеризуется приступообразно возникающими, чаще в вечернее время, зрительными подвижными микроскопическими, нередко цветными галлюцинациями. Зрительные образы отличаются подвижностью, калейдоскопичностью, меняют свою форму, величину и положение в пространстве. Отсутствует чувство страха, больные выступают в роли спокойных созерцателей. Сохраняется критическое отношение к галлюцинациям, расстройств сознания не наблюдается.
Описан и при функциональной патологии мезэнцефальной области головного мозга [Залкинд Э.М., 1937].
Син.: мезэнцефальный Г.
Г. ПЕРИОДИЧЕСКИЙ [Schroeder P., 1926] - наблюдается как вариант течения МДП. Наряду с типичными маниакальными и депрессивными фазами отмечаются галлюцинаторные фазы. Галлюцинации возникают на фоне повышенного или пониженного настроения. По современным представлениям, приближается к циклоидным психозам [Peters U.H., 1977].
Г. ПЛАУТА [Plaut F., 1913] - синдром Г. при сифилисе головного мозга. Чаще всего вербальный Г., реже зрительные, обонятельные и телесные галлюцинации. Бредовые идеи преследования, воздействия, временами - величия. Сознание не нарушено. Сознание болезни, критическое отношение к болезненным переживаниям относительно сохранены, однако подвергаются колебаниям. Возможны эпизоды страха, усиливающегося при наплыве галлюцинаций (суицидальные попытки). Различаются острые и хронические формы.
Г. ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ КЛЕЙСТА [Kleist К.] - устаревшее название формы непрерывно-прогредиентно протекающей шизофрении с преобладанием в клинической картине по всему ее длиннику вербальных галлюцинаций.
Г. РЕЗИДУАЛЬНЫЙ [Alzheimer A., 1913] - остаточное явление после перенесенного острого психоза, протекавшего с бредом и галлюцинациями. Резидуальная симптоматика носит характер только слухового Г., не сопровождающегося бредовыми интерпретациями. Отсутствуют формальные расстройства мышления, поведение больных совершенно упорядочение.
См. Галлюцинации резидуальные.
Г. РЕФЛЕКТОРНЫЙ КИНЕСТЕТИЧЕСКИЙ [A. Kramer, 1 889] - больной, слыша чужую речь, непроизвольно совершает движения языком и губами соответственно этой речи. Носит насильственный, мучительный характер. Возникает не только в ответ на слышимую речь, но и сопровождает собственные галлюцинаторные и псевдогаллюцинаторные переживания (М.И. Рыбальский, 1989).
Г. СЛОЖНЫЙ - характеризуется сочетанием нескольких видов галлюцинаций - слуховые, зрительные, тактильные и т.д.
Син.: Г. смешанный.
Г. ТАКТИЛЬНЫЙ - в клинической картине преобладают тактильные галлюцинации. Чаще всего наблюдается в пожилом возрасте.
Г. ТОКСИЧЕСКИЙ - наблюдается при хронических интоксикациях, чаще всего у наркоманов и токсикоманов. Типичный пример Г.т. приведен Розенталем [Rosenthal S.A., 1964]. Множественные зрительные галлюцинации с яркой окраской образов, сопровождающиеся чувством тревоги, страха, нередко приобретающие затяжное течение. Наблюдается при частом приеме диэтиламида лизергиновой кислоты.
Г. СЕНЕСТОПАТИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ [Кузнецов М.Т., 1968] - рефлекторно, в связи с воздействием зрительных и слуховых рездражителей, циклически возникающие сенестопатии. Характерны длительное течение, стереотипность проявления, отсутствие тенденции к развитию бреда. Рефлекторные сенестопатические галлюцинации носят и фунциональный характер, так как отмечается проекция патологических ощущений в подвергаемом раздражению анализаторе. Типичны отчужденность, крайняя тягостность для больного болезненных восприятий, сближающие Г.с.р. с Кандинского псевдогаллюцинациями. Нозологической специфичностью не обладает, однако более типичен для токсикоинфекционных и соматогенных психозов.
Г. ФАНТАСТИЧЕСКИЙ [Schroeder P., 1926] - проявляется патологическими ощущениями, которые носят характер неправдоподобных сенсаций. В основе Г.ф. - искаженное восприятие действительных ощущений, бредовое их толкование, конфабуляции. Наблюдается при эндогенных и экзогенных психозах.
Г. ХРОНИЧЕСКИЙ - характерно длительное, на протяжении ряда лет, непрерывное или волнообразное течение. Чаще всего - слуховые (возможны и другие) галлюцинации в сочетании с бредом и симптомами психического автоматизма.
Источник: Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов. 1995