Ферментные средства с противовоспалительным действием

группа лекарственных средств, контролирующих течение локальных воспалительных реакций и обновление (регенерацию) соединительной ткани за счет ферментативного расщепления межуточного вещества и соединительно-тканных волокон. Представителями группы являются гиалуронидаза (Hyaluronidase, 64 МЕ/мл амп. 1 и 5 мл, лиофилизат 5 или 10 г), бовгиалуронидазы азоксимер (лонгидаза, Longidasa, свечи рект. 3000 МЕ), террилитин (Terrilytinum, 200 ПЕ), коллагеназа (в сочетании с хлорамфениколом – Ируксол (Iruxol), с мирамистином – стрептолавен (Streptolavenum)). Выпускается также комплексный препарат лекозим (Lecozim, лиоф. 70 ПЕ). Гиалуронидаза (Лидаза, Ронидаза, Лонгидаза) способствует деполимеризации гиалуроновой кислоты – основного компонента межклеточного вещества, определяющего барьерные функции тканей. В результате ее действия улучшается отток жидкости из очага воспаления, ускоряется миграция туда воспалительных клеток и проникновение цитокинов, усиливается выработка противовоспалительных цитокинов, тормозится формирование спаек, синтез рубцовой ткани, а уже сформированные рубцы начинают рассасываться. Применяется для системного (профилактика и лечение спаечной болезни, в гинекологии, травматических поражениях нервных стволов и сплетений, при ожогах, при контрактурах суставов, тендовагинитах, деформирующих артрозах мелких суставов) и местного применения (в зоне рубца подкожно или путем электрофореза, офтальмологической практике, при туберкулезе легких ингаляционно, в ректальных свечах при хроническом простатите, доброкачественной гиперплазии простаты, интерстициальном цистите, стриктуре уретры и мочеточников, трубно-перитонеальном бесплодии). Террилитин является протеолитическим ферментом плесневого гриба Аspergillus terriсоlа, разрушающим некротизированные ткани при пролежнях, ожогах, инфицированных ранах. Аналогичные показания имеют и препараты коллагеназы (Ируксол, Стрептолавен). Лекозим представляет собой смесь трех протеолитических ферментов (папаин, химопапаин, протеиназа) и муколитического фермента (лизоцим), имеет выраженную хондролитическую, фибринолитическую и тромболитическую активность, лизирует молодую соединительную ткань, применяется для лечения межпозвоночного остеохондроза, грыжи диска. в офтальмологии для рассасывания экссудатов, соединительной и глиозной ткани. Все препараты группы аллергенны. Близкой активностью в отношении воспалительных заболеваний обладают Системной энзимотерапии средства (см.).