Фенилпропаноламин и наркомания вызванная продуктом его кустарной переработки

. Фенилпропаноламин (Phenylpropanolamine) — это альфаи бета-адреномиметик, оказывающий прямое возбуждающее воздействие на альфаи бета-адренорецепторы (полное химическое название – 1-фенил2-аминопропанол). Стимулирует высвобождение норадреналина из нервных окончаний. Угнетает гипоталамический центр аппетита (анорексигенный эффект). Проявляет слабое стимулирующее действие на ЦНС (меньшее, чем у эфедрина). Среди побочных действий возможны головная боль, нарушения сна, повышенная раздражительность, артериальная гипертензия, нарушения зрения, головокружение, ажитация (длительное возбуждение с аффектом тревоги и страха), тремор и др.
Используется для снижения аппетита при ожирении, а также входит в состав ряда препаратов, применяющихся для симптоматического лечения ринитов, кашля, в том числе при простудных заболеваниях (Колдакт, Колдар – см). Терапевтическая разовая доза (внутрь) – 25 мг.
Из препаратов фенилпропаноламина потребители наркотиков в России с некоторых пор (с конца 1990-х гг.) стали изготавливать кустарным способом амфетаминоподобный продукт, обладающий психостимулирующим эффектом, напоминающим действие эфедрона (см.). Используются перманганат магния и 9%-ный раствор уксусной кислоты, Получается жидкость светло-желтого цвета со слабым запахом уксуса, которая вводится внутривенно. Ее одурманивающее и психостимулирующее действие приписывается образующемуся катинону (см.), относящемуся к амфетаминоподобным веществам. Картина опьянения напоминает интоксикацию эфедроном (см.), но психостимулирующий эффект менее выражен. Отмечаются бессмысленная суетливость, повышенная сексуальность, ощущение прилива творческой энергии, скачка мыслей и идей, но отсутствует повышенная двигательная активность. Опьянение в целом протекает более спокойно.
Препарат обычно употребляется в группе, где он и готовится.
Выделяют несколько фаз интоксикации. Первая фаза («приход» – на жаргоне наркоманов) начинается уже во время инъекции («на игле»). По самоописанию больных, эта фаза наиболее приятна. Возникают ощущения теплой волны, разливающейся от живота к голове и затем по всему телу, движения волос на голове, приятного познабливания, состояние радости и блаженства. Во время «прихода» больным хочется лежать или сидеть с закрытыми глазами, сосредоточившись на своих переживаниях. Длительность первой фазы – 3–5 минут.
Затем наступает вторая фаза интоксикации – возбуждение, то есть собственно стимулирующий эффект. Настроение у больных приподнятое. Отмечается приток энергии, болтливость, стремление к общению, к однообразной непродуктивной деятельности. Отмечаются сердцебиение, умеренная гипертензия, легкое нарушение координации движений. Пропадает аппетит, но сохраняется жажда. Затем интенсивность действия препарата снижается, но еще в течение 3–4 часов сохраняются гипертимный фон настроения, идеаторная активность и тяга к повторению интоксикации.
Характерен внешний вид потребителя: лицо бледное, гипомимичное, губы сухие, глаза тусклые, «стеклянные», зрачки вяло реагируют на свет или реакция вовсе отсутствует, конвергенция и аккомодация затруднены. Продолжительность этой фазы у начинающих наркоманов – до 6 часов.
Если внутривенное вливание препарата не повторится, развивается постинтоксикационное состояние, характеризующееся общей слабостью, ощущением тяжести в голове, дисфорией. Повторная интоксикация у начинающих заканчивается сонливостью, которая легко переходит в глубокий сон длительностью 12–18 часов. После пробуждения в течение 8–12 часов отмечаются вялость, слабость, подавленность.
Период эпизодического приема наркотика насчитывает в среднем 2–5 разовых инъекций (по 1–2 мл) наркотика. Однако большинство потребителей сразу же после первой пробы стремятся регулярно (3–4 раза в неделю или ежедневно) вводить наркотик, что быстро приводит к формированию психической зависимости.
Через 3–4 недели частого приема наркотика происходит изменение клинической картины опьянения. Первая фаза укорачивается до 1–2 минут, ее проявления становятся менее интенсивными. Чтобы испытать прежние ощущения, потребители увеличивают дозу препарата до 4–6 мл на прием. Продолжительность второй фазы опьянения сокращается до 1–2 часов. По этой причине учащается прием наркотика (до 3–4 раз в сутки) с ростом суточной дозы до 15–20 мл.
Через 1,5–2 месяца ежедневного приема возникают явления синдрома отмены. Если больной с утра не может принять наркотик, то через 6–7 часов появляются потливость, слезои слюнотечение, снижение аппетита, развивается апатическая депрессия. Беспокоят подкручивающие боли в поясничной области, коленных и голеностопных суставах. Абстинентный синдром может продолжаться 2–3 недели. На этом этапе заболевания происходит дальнейшее повышение разовой дозы наркотика до 8–10 мл, суточной дозы – до 50–80 мл. Частота приема увеличивается до 6–8 раз в сутки. Первая фаза опьянения укорачивается до 1 минуты, вторая – до 1 часа. Исчезает фаза сна. Чтобы уснуть, больные принимают снотворные.
Через 2–3 месяца ежедневного приема появляются неврологические нарушения и развивается органический психосиндром с эмоционально-волевыми расстройствами, деградацией личности, потерей критики, прежних интересов и социальной дезадаптацией.
Фенилпропаноламин включен в Список IV (прекурсоры) «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации».