ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ

Найдено 2 определения
Показать: [все] [проще] [сложнее]

Автор: [российский] Время: [современное]

Паротит эпидемический
(pestilentia mumps) – острое вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением слюнных желез, реже – других железистых органов (поджелудочная железа, яички, яичники, грудные железы и др.), а также нервной системы, вызванное парамиксовирусом. БЛС: Вакцины, Нестероидные противовоспалительные средства.

Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ
син.: заушница, свинка) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением железистых органов (околоушных и подчелюстных слюнных желез, половых желез, чаще яичек, поджелудочной железы и др.). а также центральной нервной системы.
Возбудитель – вирус, патогенный для человека и обезьян.
Источником возбудителей инфекции является больной эпидемическим паротитом, начиная с последних дней инкубационного периода до 9-го дня болезни. Из организма больного возбудитель инфекции выделяется со слюной; передача его происходит преимущественно воздушно-капельным путем, но не исключена возможность заражения через предметы обихода (игрушки, полотенца и др.), инфицированные слюной больного. Описана трансплацентарная передача вируса от больной беременной женщины плоду. Особенно подвержены заболеванию дети в возрасте 5 – 15 лет, реже болеют дети раннего возраста и взрослые. Как правило, встречаются спорадические случаи заболевания. Максимальная заболеваемость приходится на зимние и весенние месяцы, когда в детских учреждениях, реже в коллективах взрослых, могут отмечаться эпидемические вспышки. Возникновению вспышек способствует скученность населения.
Клиническая картина. Инкубационный период обычно продолжается от 11 до 26 (чаще 15 – 20 дней). Часто развернутой картине болезни предшествует продромальный период, проявляющийся недомоганием, потерей аппетита, головной болью, гиперемией зева. Различают типичное и атипичное (стертое, бессимптомное) течение болезни.
Наиболее часто болезнь начинается с повышения температуры тела до 38 – 39 °C, возникает легкий озноб, околоушная железа (чаще на одной стороне) припухает, становится болезненной. Через 1 – 2 дня обычно поражается и вторая железа, при этом лицо больного приобретает характерный вид, вследствие чего болезнь получила название «свинка». Больной жалуется на боли в околоушной области, усиливающиеся при жевании, открывании рта, иногда при глотании. В ряде случаев боль иррадиирует в ухо, появляется шум в ушах. Голос становится приглушенным, с носовым оттенком. В первые дни болезни припухлость определяется впереди уха, затем распространяется кзади и книзу (за угол нижней челюсти), заполняя ямку между нижней челюстью и сосцевидным отростком височной кости, мочка уха при этом несколько оттопыривается. Кожа над увеличенной железой становится напряженной, блестящей, цвет ее, как правило, не изменяется. При пальпации в центре железы определяется небольшая болезненность, консистенция железы в центре плотноэластическая, по периферии более мягкая. При осмотре полости рта отмечаются отечность и гиперемия устья протока околоушной железы.
Иногда в процесс могут вовлекаться и другие слюнные железы: подчелюстные, реже подъязычные. При поражении подчелюстных желез (субмаксиллит) кнутри от края нижней челюсти определяется плотная болезненная припухлость.
Увеличение пораженных слюнных желез наблюдается обычно до 4 – 5-го дня болезни, затем припухлость уменьшается и в большинстве случаев к 6 – 9-му дню полностью исчезает. Общая продолжительность лихорадочного периода чаще составляет 3 – 4 дня, в тяжелых случаях – 6 – 9 дней. Лихорадка обычно постоянного типа с литическим падением температуры. Повторное повышение температуры служит показателем вовлечения в патологический процесс других органов (яичка, ЦНС и др.) или присоединения осложнений (плеврита, нефрита, артрита, полиневрита и др.).
Частым симптомом у подростков и взрослых мужчин является поражение яичка – орхит. Как правило, он присоединяется к паротиту на 6 – 8-й день болезни. Поражение яичка может быть одно– или двусторонним. Общее состояние больного заметно ухудшается, вновь повышается температура тела (до 40 – 41 °C), вскоре возникают острые боли в яичке. Яичко увеличивается в 2 – 3 раза, кожа мошонки становится гиперемированной, отечной. При пальпации яичко резко болезненно, плотное. Через 2 – 3 дня воспалительные явления постепенно стихают и обычно к концу 1-й или на 2-й неделе исчезают.
Довольно часто встречается поражение поджелудочной железы – панкреатит, который обычно развивается вслед за поражением слюнных желез. Отмечаются резкие боли в животе, тошнота, рвота, понижение аппетита, запор или понос, обложенность и сухость языка. Все симптомы обычно исчезают через 5 – 10 дней.
Серозный менингит развивается обычно у детей 10 – 12 лет через 3 – 6 дней после возникновения паротита или субмаксиллита, иногда одновременно с поражением желез. При этом повышается температура тела, отмечаются рвота, резкая головная боль, иногда судороги, появляются симптомы Кернига, Брудзинского и другие менингеальные симптомы, которые держатся 3 – 10 дней. В ряде случаев может присоединяться энцефалит (менингоэнцефалит). Серозный менингит и менингоэнцефалит паротитной этиологии могут развиваться изолированно без поражения слюнных желез и других железистых органов.
Диагноз основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза (контакт с больным эпидемическим паротитом) и результатах лабораторных исследований. В крови выявляют лейкопению и лимфоцитоз, в первые дни болезни возможен лейкоцитоз. СОЭ несколько увеличена. В сомнительных случаях используют вирусологические, серологические методы (реакцию связывания комплемента и др.), внутрикожные реакции с паротитным антигеном.
Дифференциальный диагноз при поражении околоушных желез чаще проводят с бактериальным паротитом, при субмаксиллите – с подчелюстным лимфаденитом. Бактериальные паротит и лимфаденит характеризуются гиперемией кожи над пораженной железой или лимфатическим узлом, резкой болезненностью, флюктуацией, выраженным лейкоцитозом и увеличением СОЭ.
Лечение при поражении слюнных желез симптоматическое, обычно проводится на дому. Назначают постельный режим, обильное питье (чай, соки, минеральные воды), пища в первые 3 – 4 дня должна быть жидкой или полужидкой. После еды рекомендуют полоскание полости рта кипяченой водой, слабым раствором перманганата калия, 2 % раствором гидрокарбоната натрия. На пораженные слюнные железы рекомендуют сухое тепло. При развитии орхита, панкреатита, серозного менингита или менингоэнцефалита больного необходимо срочно госпитализировать.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Иногда после перенесенного двустороннего орхита наступает бесплодие. У больных, перенесших поражение нервной системы, в редких случаях могут отмечаться остаточные явления в виде парезов, параличей, поражений слухового нерва с развитием глухоты.
Профилактика. Больные эпидемическим паротитом подлежат изоляции в домашних условиях или в стационаре. Учитывая большое эпидемиологическое значение больных стертыми и бессимптомными формами болезни, которые у детей до 4 лет встречаются примерно в 2 раза чаще, чем клинически выраженные, необходимы тщательное выявление этих больных в очаге инфекций (в том числе с помощью серологических методов) и их изоляция. Специфическая профилактика проводится сухой живой вакциной.

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009

Найдено научных статей по теме — 15

Читать PDF

Случай эпидемического паротита у женщины 58 лет

Г. Д. Искакова
In group of infectious diseases the epidemic parotitis traditionally refer to children infections and before the undertaking of extended immunization program children population formed the dominant majority of patients.
Читать PDF

Особенности эпидемического паротитного менингита

А.Т.Мусаев, Л.Т. Ералиева, Н.Н. Маденов, З.М. Жанен, М.К. Усерова, Б.У. Умирзакова
Проведены обследование больных серозным менингитом, вызванным вирусом эпидемического паротита. Из них 21 (77,8%) больной были мужского пола, а 6 (22,2%) – женского.
Читать PDF

Эпидемический паротит у детей - актуальность проблемы

Харченко Геннадий Андреевич, Кимирилова Ольга Геннадьевна
Цель исследования: определить клинико-эпидемиологические особенности эпидемического паротита у детей Астраханской области в условиях вакцинопрофилактики.
Читать PDF

Интерферонотерапия эпидемического паротита у подростков

Садыкова А.А., Тобокалова Саларбу Тобокаловна
В работе показана эффективность применения препарата ВИФЕРОН® у 44 подростков в возрасте от 12 до 17 лет, больных паротитной инфекцией в сочетании с орхитом.
Читать PDF

Иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи

Степанов А. А.
По данным Всемирной организации здравоохранения за 2004 г., в мире от инфекций, которые являются потенциально «управляемыми» путем иммунопрофилактики, погибает более 12 млн. детей.
Читать PDF

Современное состояние вакцинопрофилактики эпидемического паротита

Юминова Елена Олеговна, Борисова Т. К., Зверев В. В., Контарова Е. О.
Резюме. Вакцинопрофилактика эпидемического паротита в РФ проводится с 1981 г.
Читать PDF

Вакцинопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи: проблемы и реалии

Юминова Н. В., Контарова Е. О., Сидоренко Е. С., Балаев Н. В., Контаров Н. А., Артюшенко С. В., Зверев В. В.
Читать PDF

Вакцинопрофилактика кори и эпидемического паротита у детей в современных условиях

Соловьева Ирина Леонидовна, Александрова Екатерина Андреевна, Лежень Елена Михайловна, Аносова Ольга Викторовна, Соловьева Анна Анатольевна
Высокую актуальность сохраняет необходимость вакцинации детей против кори и эпидемического паротита.
Читать PDF

Состояние эпидемиологического надзора за эпидемическим паротитом в Самарской области

Р.Р. Галимова, Л.М. Зотова, Н.П. Трошкина, В.Г. Зотов
Читать PDF

Вакцинопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи: задачи, проблемы и реалии

Юминова Н.В., Контарова Е.О., Балаев Н.В., Артюшенко С.В., Контаров Н.А., Россошанская Н.В., Сидоренко Е.С., Гафаров Р.Р., Зверев В.В.
В статье представлен углубленный анализ многолетних статистических данных, которые подтверждают высокую эффективность вакцинопрофилактики, позволившей элиминировать эндемичную корь, в сотни раз снизить заболеваемость эпидемическим
Читать PDF

Вакцинация пациентов с онкологическими заболеваниями против кори и эпидемического паротита

Черняева Сусанна Михайловна, Черняева Е. В., Брусов Н. К., Харит С. М.
Резюме. На базе клиники ФГУ НИИДИ ФМБА России обследовано 107 детей (45 девочек и 62 мальчика) в возрасте 20 месяцев 14 лет (9,62±0,37 лет) с острым лимфобластным лейкозом и солидными опухолями в анамнезе.
Читать PDF

Регуляция иммунного ответа у детей, привитых против кори, краснухи и эпидемического паротита

Топтыгина Анна Павловна, Семикина Е. Л., Алешкин В. А.
Лимфоциты периферической крови от 20 детей в возрасте 1—2 года (9 мальчиков и 11 девочек, 1-я группа) и 20 детей в возрасте 6—7 лет (10 мальчиков и 10 девочек, 2-я группа) выделяли на градиенте плотности до вакцинации (или ревакци
Читать PDF

Вирусы цитомегалии и эпидемического паротита как этиологический фактор развития сиалолитиаза

Ярославская Ю.Ю.
Исследования касаются 11 больных с сиалолитиазом поднижнечелюстных слюнных желез. Всем больным по показаниям проводилась экстирпация пораженных слюнных желез.
Читать PDF

Эпидемиологическая ситуация по эпидемическому паротиту в Российской Федерации в 1995-2016 гг

Михеева И.В.
Проведен ретроспективный анализ заболеваемости эпидемическим паротитом в России в 1995-2016 г.
Читать PDF

Унификация системы управления эпидемическим процессом кори, эпидемического паротита и краснухи

Лыткина И.Н., Михеева И.В.
В результате многолетних исследований выявлено сходство эпидемиологических характеристик кори, краснухи и эпидемического паротита, что позволило использовать единые подходы к управлению эпидемическим процессом трех инфекций с помо

Похожие термины:

  • ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ, СВИНКА

    mumps) - распространенное вирусное инфекционное заболевание, встречающееся преимущественно у детей школьного возраста. Симптомы заболевания проявляются примерно через 2-3 недели после заражения; к