ЭНДОМЕТРИОЗ

Найдено 4 определения
Показать: [все] [проще] [сложнее]

Автор: [российский] [зарубежный] Время: [постсоветское] [современное]

эндометриоз
[endometriosis] Наличие функционирующей маточной ткани в других (кроме матки) частях тела-таких, как яичники, пупок, рубцы на месте лапаротомии. Эктопическая ткань реагирует на гормональную стимуляцию циклическими менструальными кровотечениями, что приводит к дисменорее и болям в области таза.

Источник: Лексикон психиатрических терминов и относящихся к психическому здоровью терминов. 2 изд.

Эндометриоз
(endometriosis; эндометриоидная гетеротопия) – патологический процесс, характеризующийся доброкачественным разрастанием ткани, морфологически и функционально подобной слизистой оболочке тела матки (эндометрию), за пределами ее обычного расположения. Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие. Симптомы Э. зави сят от расположения его очагов. Различают генитальный (в пределах половых органов – матки, яичников) и экстрагенитальный (вне половой системы – пупок, кишечник и т.д.) Э. БЛС: Гонадолиберин-миметики, Гестагены, Контрацептивы гормональные, Антиэстрогены, Нестероидные противовоспалительные средства, седативные средства.

Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.

ЭНДОМЕТРИОЗ
endometriosis) - образование ткани, сходной со слизистой оболочкой матки (см. Эндометрий), в других областях таза; эндометриоз считается одной из причин возникновения ретроградной менструации. При инфильтрации миометрия данное заболевание называется аденомиоз (adenomyosis). Ткань, сходная с эндометрием, может быть обнаружена в яичниках, фаллопиевых трубах, связках таза, в выстилающей таз брюшине и даже в шейке матки и во влагалище. Эта ткань претерпевает постоянные изменения, сходные с теми, которые происходят в эндометрии, вызывая у женщины сильную боль в области таза и дисмснорею. Боль продолжается не только во время менструации, но и после ее окончания. Данные симптомы проходят с наступлением беременности, а также после менопаузы. Лечение женщины до момента наступления климакса ограничивается применением лекарственных веществ (например, даназола), хотя в некоторых случаях возникает необходимость и в ограниченном хирургическом вмешательстве. Образование спаек в полости таза (адгезий) является достаточно часто встречающимся последствием эндометриоза. В этом случае, чтобы облегчить состояние женщины, может возникнуть необходимость в хирургическом удалении матки, фаллопиевых труб и яичников.

Источник: Оксфордский большой толковый медицинский словарь. 2001

ЭНДОМЕТРИОЗ
заболевание, характеризующееся разрастанием морфологически и функционально сходной со слизистой оболочкой тела матки (эндометрием) ткани за пределами ее обычного расположения. Встречается часто и является одной из ведущих причин бесплодия у женщин и нарушений менструального цикла.
Этиология эндометриоза изучена недостаточно. Определенную роль играет наследственность. Доказана важная, возможно, ведущая роль снижения защитных сил организма. Клетки эндометрия в норме попадают в полость малого таза через маточные трубы во время менструаций. В подавляющем большинстве случаев они уничтожаются макрофагами и другими факторами иммунной защиты. При снижении гуморального и клеточного иммунитета клетки эндометрия не погибают, а внедряются в толщу миометрия (аденомиоз) или брюшину, покрывающую органы малого таза (наружный эндометриоз); они также могут разноситься током крови и лимфы в отдаленные органы. Происходит размножение клеток эндометрия, рост так называемых эндометриоидных гетеротопий, которые под влиянием яичниковых гормонов претерпевают те же изменения, что и слизистая оболочка, выстилающая полость матки, и также «кровоточат» во время менструаций.
Факторами, способствующими развитию эндометриоза, являются осложненные роды, кесарево сечение, аборты, а также диатермокоагуляция шейки матки, которая часто используется для лечения эрозий. Если это вмешательство производится накануне менструации, то высока вероятность внедрения клеток эндометрия в раневую поверхность с последующим развитием эндометриоидных разрастаний в толще шейки матки и полости малого таза.
По локализации эндометриоз может быть генитальным, поражающим органы малого таза, шейку матки и влагалище; экстрагенитальным, локализующимся в мочевом пузыре, кишечнике, легких, послеоперационных рубцах, пупке. Генитальный эндометриоз в свою очередь делят на наружный, локализующийся на брюшине малого таза и яичниках, часто с образованием эндометриоидных кист, содержащих жидкую кровь и сгустки, и внутренний эндометриоз (аденомиоз), локализующийся в подслизистом слое миометрия, проникающий в толщу мышечного слоя на разную его глубину.
Наиболее типичным является расположение очагов эндометриоза в области ректовагинальной перегородки, маточно-крестцовых связок, широких связок матки, ее серозной оболочки, яичников и сигмовидной кишки; менее типично расположение в области шейки матки, промежности, червеобразного отростка, подвздошной кишки, пупка, послеоперационных рубцов.
Клиническая картина. Типичными клиническими симптомами являются болезненные менструации, боли в области малого таза, бесплодие, преди постменструальные мажущие выделеления, маточные кровотечения. Реже наблюдаются боли при дефекации и при половом сношении. При вовлечении в патологический процесс соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря) могут наблюдаться запоры, учащенное мочеиспускание, гематурия и др. Характерным признаком эндометриоза шейки матки являются кровянистые выделения из половых путей в межменструальном периоде. При эндометриозе влагалища могут отмечаться кровянистые выделения из половых путей до и после менструации, а при прорастании стенки влагалища возникают боли во влагалище во время менструации, при половом сношении.
Эндометриоз маточных труб чаще сочетается с внутренним эндометриозом и эндометриозом яичников. Очаги эндометриоидной ткани могут располагаться и области серозного покрова, в мышечной оболочке или распространяться на все слои маточной трубы. Ведущими симптомами являются боли в животе во время менструации и бесплодие.
Клиническая картина эндометриоза яичников зависит от характера поражения. При так называемых малых формах, когда имеются небольшие (до 0,5 см в диаметре) очаги эндометриоидной ткани в поверхностных слоях или на серозном покрове яичника, наблюдаются циклические боли в животе, бесплодие. При формировании эндометриоидных кист, наполненных геморрагическим содержимым, боли в животе резко усиливаются. С помошью бимануального исследования в области придатков матки определяются болезненные опухолевидные образования овоидной формы, тугоэластической консистенции, ограниченно подвижные, спаянные с маткой и брюшиной прямокишечно-маточного пространства.
При эндометриозе толстой кишки отмечаются боли в животе, вначале совпадающие с менструацией, затем постоянные; возможно развитие непроходимости кишечника. При эндометриозе мочевого пузыря возникают дизурические расстройства во время менструации, иногда гематурия.
Диагноз генитального эндометриоза устанавливают на основании характерного анамнеза. Длительное неэффективное лечение воспаления придатков в сочетании с бесплодием и болями, усиливающимися во время менструаций, позволяет предположить эндометриоз. Диагноз подтверждают результаты лапароскопии, при которой определяются локализация и степень распространенности наружного эндометриоза. Ультразвуковое исследование информативно только для диагностики эндометриоидных кист яичников, имеющих характерную эхоскопическую картину. Диагноз внутреннего эндометриоза (аденомиоза) устанавливают с помощью гистероскопии или гистерографии после выскабливания полости матки. При гистероскопии хорошо видны устья эндометриальных ходов в стенках матки. При гистерографии на рентгенограмме четко определяются заполненные рентгеноконтрастным веществом древовидные эндометриоидные ходы, проникающие в толщу матки иногда до серозного покрова. Диагноз эндометриоза шейки матки ставят при кольпоскопии в предменструальном периоде – эндометриоидные гетеротопии выглядят как синюшные «глазки», из которых сочится кровь. Диагноз экстрагенитального эндометриоза требует применения специальных методов исследования.
Лечение. Для лечения распространенного наружного эндометриоза используют комбинированную терапию. На первом этапе при лапароскопии удаляют с помощью лазерного излучения эндометриоидные разрастания, разделяют спайки, резецируют яичники. Второй этап – гормональная терапия для подавления функции яичников и достижения временной аменореи. С этой целью используют препараты эстрогенов, гестагенов, производные андрогенов и гипоталамических гормонов. В зависимости от тяжести и распространенности процесса препараты применяют в непрерывном режиме в течение 3 – 6 мес. Для терапии менее выраженных форм применяют только гормональные препараты в течение 6 – 8 мес. К сожалению, излечения удается добиться достаточно редко. Чаще речь идет о ремиссии.
Профилактика генитального эндометриоза включает внедрение современных противозачаточных средств в целях предупреждения абортов, выполнение диагностических и лечебных внутриматочных манипуляций только по показаниям, предупреждение травм родовых путей и их лечение (тщательное зашивание разрывов шейки матки и стенок влагалища), своевременное и адекватное лечение воспалительных заболеваний половых органов и гормональных нарушений.

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009

Найдено схем по теме — 1

Найдено научных статей по теме — 12

Читать PDF

Реабилитация больных бесплодием, перенесших хирургическое лечение наружного генитального эндометриоз

Крутова В. А., Макаренко Л. В., Авагимова О. В., Кравцов И. И., Кравцова Н. А., Мелконьянц Т. Г., Титова А. Н., Тютюнникова Н. С., Сторожук А. П.
В работе представлены результаты хирургического лечения 62 бесплодных пациенток с НГЭ с применением противоспаечного геля «мезогель».
Читать PDF

Генитальный эндометриоз: пути реш ения проблем ы в XXI веке

Андреева Е. Н., Гаврилова Е. Ф.
Статья посвящена актуальной проблеме современной гинекологии – генитальному эндометриозу (ГЭ), который встречается в среднем у 12-50% фертильных женщин с тазовой болью и/или бесплодием и 5-35% женщин репродуктивного возраста.
Читать PDF

Эндометриоз и репродуктивное здоровье женщин

Унанян А. Л.
Эндометриоз, патологический процесс, характеризующийся ростом и развитием ткани, подобной по структуре и функциям эндометрию, за пределами границ нормальной локализации (слизистой оболочки тела матки), является одной из актуальных
Читать PDF

Эндометриоз и контрацептивные гормоны: возможности и перспективы

Прилепская В. Н.
Читать PDF

Эндометриоз и миома матки с позиции системной генетики

Баранов В.С.
Читать PDF

Сочетанная гинекологическая патология при эндометриоз-ассоциированном бесплодии

Вандеева Е.Н., Протасова А.Э., Кузьмина Н.С.
Читать PDF

Опыт применения диеногеста в комплексном лечении эндометриоз-ассоциированного бесплодия

Заболотнов В.С., Карнаухов Д.В., Шепелева К.В.
Читать PDF

Неконтрацептивные эффекты гормональных контрацептивов. Часть 1. Дисменорея, эндометриоз, дисфункцион

Нестеровская И. В., Осипова А. А.
Кроме контрацептивного эффекта, современные КОК могут обладать и дополнительными преимуществами, оказывая положительное влияние на целый ряд заболеваний и патологических состояний.
Читать PDF

Эндометриоз: теории происхождения

Кононов А. В., Мозговой С. И., Мозговая Е. И., Новиков Д. Г.
Рассматриваются вопросы патогенеза эндометриоза. Рассмотрены концепции, имеющие как историческое значение, так и отвечающие современным взглядам на проблему.
Читать PDF

Эндометриоз пупка: клинические случаи

Огнерубов Николай Алексеевич
Дан краткий обзор литературы по экстрагенитальному эндометриозу с поражением пупка, включая патогенез, вопросы его диагностики на догоспитальном этапе. Основным методом лечения является хирургический.
Читать PDF

Эндометриоз слепой кишки

Лалетин В. Г., Синева И. В.
Эндометриоз слепой кишки это разрастание ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся за пределами границ нормального расположения слизистой оболочки матки.
Читать PDF

Сочетанные гинекологические заболевания при эндометриоз-ассоциированном бесплодии

Вандеева Е.Н., Протасова А.Э., Кузьмина Н.С.

Найдено книг по теме — 16

Похожие термины:

  • ЭНДОМЕТРИЙ

    Слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю поверхность матки.
  • ЭНДОМЕТРИТ

    endometritis) - воспаление эндометрия вследствие острой или хронической инфекции. Развитие эндометрита может быть спровоцировано попаданием в матку инородных тел, бактерий, вирусов или паразитов. Остр
  • Эндометрит послеродовой

    (postpartum endometritis) – воспаление внутренней поверхности матки (эндометрия) с возможным вовлечением миометрия, возникшее после родов или кесарева сечения в результате присоединения инфекции. БЛС: Анти
  • РЕЗЕКЦИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ТРАНСЦЕРВИКАЛЬНАЯ

    transcervical resection of the endometrium, TORE) - хирургическая операция, заключающаяся в удалении выстилающей матку слизистой оболочки (см. Эндометрий); выполняется под местной анестезией методом электрохирургии. В
  • УДАЛЕНИЕ СЛОЯ ЭНДОМЕТРИЯ

    endometrial ablation) - удаление эндометрия с помощью лазера (laser ablation); для этого используется специальный тип лазера с неодим-иттрий-алюминийгранатовой активной средой ( Nd:YAG laser), с помощью которого осущест
  • Эндометрия гиперплазия

    (endometrial hyperplasia) – нефизиологическая пролиферация эндометрия, сопровождающаяся структурной перестройкой железистого и, в меньшей степени, стромального компонентов. У 60-70% пациенток отмечаются нар
  • Эндометрия полип

    (endometrial polypum) – доброкачественное, узловатой формы, возвышающееся над поверхностью эндометрия образование, состоящее из желез эндометрия и стромы. У женщин с регулярным менструальным циклом (уров