ЭНДОКРИНОПАТИИ, ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ

Предыдущий термин:
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Следующий термин:
ЭНДОКРИНОПАТИЯ

Содержание:

Найдено 1 определение:

ЭНДОКРИНОПАТИИ, ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ

Психические расстройства при эндокринных заболеваниях различны. Они могут проявляться психопатоподобными расстройствами (психоэндокринный синдром), острыми протрагированными психозами, а также органическим амнестическим синдромом.

Перечисленные психические расстройства служат последовательными этапами одного и того же процесса. Если в течение эндокринного заболевания возникают нарушения со стороны психики, то вначале появляется психоэндокринный синдром, далее могут развиваться острые и протрагированные психозы и, наконец, стойкие, необратимые органические изменения личности со снижением памяти и интеллекта.

Психопатоподобные расстройства (психоэндокринный синдром) при эндокринных заболеваниях характеризуются снижением психической активности, аффективными расстройствами и нарушениями в сфере влечений.

Снижение психической активности выражается в повышенной утомляемости, истощаемости, вялости, аспонтанности при полной интеллектуальной сохранности, а также некотором снижении памяти.

Аффективные расстройства проявляются резко выраженной лабильностью и рядом особенностей депрессивных и маниакальных состояний. Депрессии имеют дисфорический оттенок, сопровождаются чувством усталости, неопределенной тревогой, слезливостью. Депрессии не сопровождаются интеллектуальной и двигательной заторможенностью. Маниакальные состояния протекают с эйфорическим оттенком повышенного настроения, благодушием, беспечностью, бездеятельностью, часто раздражительностью и гневливостью.

Расстройства в сфере влечений выражаются в повышении или понижении полового влечения, аппетита, жажды, склонности к бродяжничеству.

Острые и протрагированные психозы при эндокринных заболеваниях. Острые психозы обычно сопровождаются расстройством сознания и протекают с картиной оглушения, делирия, аменции и онейроида, причем в тяжелых случаях оглушение и аментивные состояния могут переходить в сопор и кому. Протрагированные (затяжные) психозы выражаются в аффективных расстройствах, а также галлюцинаторно-параноидных картинах. Упомянутые протрагированные психозы следует отличать от эндогенных психозов (маниакально-депрессивного и шизофрении), провоцированных эндокринопатией.

Органический амнестический синдром, характеризующийся снижением личности по органическому типу, развивается постепенно на фоне психоэндокринного синдрома, вне зависимости от того, возникают в течение болезни психозы или нет. Органический амнестический синдром характеризуется значительным снижением интеллекта наряду с появлением дисмнестических расстройств и даже корсаковского синдрома. Снижение интеллекта проявляется в одних случаях некоторой слабостью суждений и сужением круга интересов, в других более тяжелых - вялостью, резким снижением критики и нарастанием тупости.

Психические расстройства при отдельных эндокринных заболеваниях.

Аддисонова болезнь. Психоэндокринный синдром при болезни Аддисона характеризуется резко выраженной утомляемостью и истощаемостью, депрессией с дисфорическим оттенком, реже маниакально-эйфорическими состояниями. Для аддисоновой болезни характерны острые психозы с расстройством сознания, а в случаях затяжного течения развивается органический синдром.

Болезнь Иценко-Кушинга. Наряду с возникновением вялости, адинамичности и депрессии в начале болезни нередко развиваются реактивные состояния в связи с резким изменением внешности больных. Нередки ипохондрические расстройства в виде сенестопатий и даже галлюцинаций общего чувства. В инициальном периоде могут возникать эпилептиформные припадки, расстраивается сон. Психозы при болезни Иценко - Кушинга могут быть связаны не только с самим заболеванием, но и с гипертонией, развивающейся достаточно часто при этом заболевании. В тяжелых случаях наблюдается выраженный органический амнестический синдром.

Адрено-генитальный синдром. Психические нарушения сходны с расстройствами при болезни Иценко - Кушинга. Гипофизарная кахексия. Уже в начальных стадиях болезни преобладают резкая адинамия, аспонтанность, пониженный фон настроения. Могут развиваться психозы. Болезнь обычно заканчивается развитием тяжелых коматозных состояний и имеет летальный исход.

Базедова болезнь. Особенностью эндокринного психосиндрома при базедовой болезни является преобладание лабильности настроения: больные крайне вспыльчивы, слезливы, раздражительны, не переносят громких звуков, яркого света, быстро истощаются. Могут также наблюдаться острые психозы с расстройством сознания и протрагированные - с маниакальными и депрессивными состояниями.

Микседема. Особенностью психоорганического синдрома является дисфорическая депрессия, а также нередко апатия и аспонтанность. Возможно развитие острых психозов с расстройством сознания, нередко переходящих в коматозные состояния с летальным исходом. Имеют место эпилептиформные припадки.

Диабет. Характерно появление психоэндокринного синдрома с глубокой астенией и аффективной лабильностью. Острые психозы с расстройством сознания, могут возникать после диабетической комы. Характерны протрагированные психозы с маниакальными, депрессивными и шизофреноподобными картинами. В тяжелых случаях может развиваться органический амнестический синдром. Патогенез эндокринопатий сложен. Корреляцию между тяжестью течения эндокринного заболевания и тяжестью психических расстройств установить не удается. Возникновение острых психозов свидетельствует об ухудшении состояния больного, однако нередко утяжеление соматического состояния не сопровождается ухудшением психического состояния.

Лечение. Больные с острыми психотическими состояниями нуждаются в немедленной госпитализации в психиатрическую больницу. Показания к стационированию для лиц с органическими изменениями личности те же, что и при органическом психосиндроме, возникшем вследствие соматического заболевания, инфекции или интоксикации (см. Симптоматические психозы). Лечение психических нарушений при эндокринных заболеваниях имеет ряд особенностей.

Если при наличии психоэндокринного синдрома показано лечение эндокринными препаратами, то лечение острых психических состояний и органического амнестического синдрома должно проводиться не только гормональными препаратами, но и нейролептическими средствами. Выбор тех или иных нейролептиков зависит от особенностей клиники психоза. Например, маниакальные состояния успешно лечат аминазином, депрессии (в зависимости от особенностей)-мелипрамином, ипразидом, трансамином или назначают электросудорожную терапию.

Оцените определение:

Источник: Справочник невропатолога и психиатра Под ред. Гращенкова, Н.И.Снежневского, А.В., 1965 г

Найдено схем по теме — 16

Найдено научных статей по теме — 12

Психосемантические пространства ценностей личности при нарушении психического здоровья

Языков К.Г.
Исследована геометрическая модель организации ценностной сферы человека для разных уровней психического здоровья. В модели использовали тест «Шкала терминальных ценностей» по Рокичу и метод многомерного шкалирования с последующим анализом конфигурации субъективного пространства ценностей.Geometric model organization of human value sphere for different level of mental health was researched. The Rokeach value survey and method multidimensional scaling with analysis of confi guration of subjective space were used in the model.
Скачать PDF

Нарушения психических функций в детском возрасте при арахноидальных кистах головного мозга

Лассан Л.П.
Проведен анализ нейропсихологического исследования 142 больных школьного возраста от 7 до 18 лет с арахноидальными кистами ( в правом полушарии у 35, в левом у 65) и 119 успешных школьников 1-10 классов. Установлено влияние фактора латерализации и локализации патологии на психические функции, а также зависимость этого влияния от половых различий и возраста.
Скачать PDF

Клинико-психологические формы нарушений психической адаптации среди жителей Санкт-Петербурга и Ленин

Вертячих Наталья Николаевна
В статье представлены результаты 2-х летнего исследования психологических проявлений и факторов риска нарушений психической адаптации среди жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Выделены и описаны клинико-психологические формы нарушений адаптации в социально-стрессовых условиях.
Скачать PDF

Специфические особенности психического развития дошкольников с комплексными нарушениями

Жигорева Марина Васильевна
В статье рассматриваются проблемы многоаспектного исследования детей со сложными (комплексными) нарушениями. Акцентируется внимание на выявление индивидуальных психологических особенностей и определения потенциальных возможностей развития детей этой категории.
Скачать PDF

Субклинический гипотиреоз и психические нарушения у больных аутоиммунным тиреоидитом

Терещенко И.В., Каюшева Н.В.
До настоящего времени нет единого мнения, надо ли лечить субклинический гипотиреоз (СГ). Цель работы проверить, вызывает ли СГ интеллектуальные и эмоциональные нарушения у больных аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). Обследовано 67 женщин с АИТ и СГ. Уровень ТТГ в крови у всех обследованных был повышен: 13,4 ± 0,9 мМЕ/мл, св.Т3, св.Т4 в норме. Изучали реактив-ную (РТ) и личностную тревожность (ЛТ) с помощью шкалы самооценки Ч.Д. Спилбергера, устойчивость внимания и динамику работоспособности методикой «Таблицы Шульте» и методикой «Счет по Крепелину»; для выявления и оценки депрессивных состояний использовали скрининг-тест В.Н. Краснова и шкалу Гамильтона. Группу сравнения составили 55 женщин с АИТ и манифестным гипотиреозом (МГ). Жалобы на повышенную утомляемость с чувством постоянной усталости особенно по утрам, непродуктивность в работе, замедленность и неуверенность в принятии решений, снижение побуждений к деятельности, головные боли были у H2/3 обследованных без достоверных отличий при СГ и МГ. Скрининг-тест В.Н. Краснова позволил заподозрить наличие депрессии у 87 % больных СГ и у 89,5 % больных МГ, то есть у них встретились утвердительные ответы либо на 4 и 5-й вопросы (снижение интереса к привычным занятиям и отсутствие удовольствия от ранее приятного) либо на 6-й вопрос (чувство подавленности, угнетенности). Тестом Гамильтона подтверждена депрессия средней тяжести у 70,2 % больных СГ и 72,9 % МГ. Не установлено зависимости депрессии от возраста, образовательного уровня, профессии больных. Заместительной терапией L-тироксином (L-Т4) не удалось устранить тревожно-депрессивное состояние у 1/3 больных как СГ, так и МГ, несмотря на достижение нормального уровня ТТГ. Таких больных при МГ переводили на комбинированную терапию L-трийодтиронином и L-Т4 в адекватных дозах: тревожно-депрессивное состояние исчезло у 52 больных (94,5 %). Реактивная тревожность (РТ) по тесту Спилбергера у больных СГ и МГ также была без существенных отличий, соответственно 46,7 ± 1,0 и 47,9 ± 1,03 балла, в Ѕ случаев умеренная и у Ѕ больных высокая. Личностная тревожность (ЛТ) составила 50,2 ± 1,01 и 49,0 ± 1,03 балла. На фоне заместительной терапии РТ удалось достоверно снизить, уровень ЛТ остался высоким у больных СГ и МГ. Эффективность работы, степень врабатываемости, психическая устойчивость у обследованных больных были снижены без существенных отличий при СГ и МГ. Аналогичные нарушения внимания выявлены методикой «Счет по Крепелину». После компенсации СГ или МГ существенно повышалась эффективность работы, но оставалась довольно низкой и сохранялась неустойчивость, истощаемость и рассеянность внимания. Следовательно, при СГ, несмотря на отсутствие клинических признаков гипотиреоза, страдает эмоциональная сфера и снижается интеллектуальная работоспособность и внимание. Интеллектуальные нарушения и тревожно-депрессивный синдром являются самыми ранними проявлениями СГ у больных АИТ и не отличаются от таковых при МГ. Поскольку доказано (Т.П. Голдырева, 2006), что при гипотиреозе у взрослых эти расстройства, обусловленные не только гипоксией мозга, при заместительной терапии полностью не исчезают, лечение СГ необходимо начинать незамедлительно. Следует полагать, что при СГ требуется комбинированная терапия, поскольку лечение одним L-Т4 даже при достижении нормального уровня ТТГ в крови не всегда устраняет тревожно-депрессивный синдром.
Скачать PDF

Нарушения психического развития и адаптации у детей младшего школьного возраста с синдромом дефицита

Желобова Евгения Андреевна
По данным учителей и родителей, дети с СДВГ демонстрируют более выраженные интернализационные и экстернализационные проблемы, проблемы внимания, обучения и мышления, социальные и сексуальные проблемы. Копинг-стиль детей с СДВГ отличался меньшей адекватностью и большей инфантильностью преимущественным использованием эмоционально-сфокусированных стратегий. Выраженность социальных, эмоциональных и поведенческих проблем у детей с СДВГ обусловлена отсутствием или несформированностью у них механизмов психической адаптации функциональных и конструктивных навыков совладания
Скачать PDF

Нарушения психической адаптации среди трудоспособного населения

Вертячих Наталья Николаевна
В статье представлены результаты 2-х летнего исследования клинико-психологических проявлений и факторов нарушений психической адаптации среди жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Описаны основные индивидуально-психологические особенности респондентов с различными уровнями психического здоровья. Выделены и описаны клинико-психологические формы нарушений адаптации в социально-стрессовых условиях.
Скачать PDF

Сравнительно-психологический анализ нарушений психического развития: синдрома дефицита внимания с ги

Никишина Вера Борисовна, Глушкова Валентина Павловна
На основании феноменологического анализа были выделены общие особенности нарушений (синдрома дефицита внимания и гиперактивности и задержанного типа психического развития), в эмоционально-волевой сфере отмечается замедленное эмоционально-волевое созревание, в когнитивной сфере проявляются трудности освоения школьных навыков, нарушение концентрации внимания, в поведенческойнарушение согщальной адаптации, проблемы во взаимоотношениях с окружающими и специфические особенности проявлений синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, импульсивность, нарушение концентрации, избирательности и объема внимания, двигательная расторможенность.
Скачать PDF

Психосоциальные факторы как предикторы нарушений психической адаптации у лиц, занятых стрессогенной

Вассерман Людвиг Иосифович, Шамрей Владислав Казимирович, Марченко Андрей Александрович, Новожилова М.Ю.
Рассматривается роль психосоциальных факторов в системных механизмах расстройства психической адаптации у военнослужащих Подводных сил. Приводятся характеристики профессиональной деятельности, вызывающие напряжение у лиц, занятых стрессогенной профессиональной деятельностью. Полученные данные могут быть использованы при разработке психопрофилактических и психогигиенических мероприятий в рамках мониторинга (диспансеризации) состояния здоровья моряков-подводников
Скачать PDF

Нарушение психической адаптации ВИЧ-инфицированных женщин при рождении ребенка

Афанасьева Елена Дмитриевна
Рассматривается проблема психологической адаптации ВИЧинфицированных женщин к материнству. Представлены результаты исследования личностных отношений, особенностей нарушения адаптации. Показано, что нарушение адаптации к материнству сопряжено с нарушением всей системы отношений личности
Скачать PDF

Клинико-психодиагностические основания оценки и прогноза риска нарушений психической адаптации и про

Беребин Михаил Алексеевич, Григорьева Ирина Юрьевна
Представлены результаты анализа профессиогенных нарушений деятельности и здоровья сотрудников органов внутренних дел. Описана модель оценки профессиональной надежности и риска срыва психической адаптации, основанная на анализе результатов психологического обследования кандидатов на службу в органы внутренних дел Российской Федерации, предложена обоснованная технология экспертной и клинико-психологической оценки профессиональной надежности и статистической обработки данных психологической диагностики личностных качеств и поведенческих характеристик.
Скачать PDF

Психодиагностические критерии прогноза нарушений психической адаптации и профессиональной надежности

Беребин Михаил Алексеевич, Кочкина Юлия Владимировна
Проведён анализ современного состояния проблемы прогнозирования нарушений психической адаптации и профессиональной надёжности с учетом её особенностей для сотрудников правоохранительной системы. Представлена система оценки и прогноза нарушения психической адаптации и профессиональной надежности в терминах результатов психодиагностических методик и экспертных критериев оценки профессиональной надёжности. Разработана клинико-психологическая модель прогноза психической адаптации и надежности сотрудников органов внутренних дел.
Скачать PDF

Найдено книг по теме — 16

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!

Похожие термины: