ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ

Найдено 1 определение
ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
патологический процесс, характеризующийся повышенным воздухонаполнением пространств дистальнее терминальных бронхиол, разрушением альвеолярных перегородок, что уменьшает поверхность капиллярного русла, приводя в последующем к снижению диффузии газов и развитию дыхательной недостаточности. В большинстве случаев эмфизема является следствием длительной обструкции мелких бронхов, связанной с хроническим бронхитом (вторичная эмфизема). Существует так называемая первичная (идиопатическая) эмфизема легких, развивающаяся без предшествующего хронического бронхита главным образом вследствие наследственного дефицита энзиматических факторов.
Обе указанные формы эмфиземы являются диффузными. Наряду с диффузными выделяют локализованные формы эмфиземы, возникающие при локальных нарушениях бронхиальной проходимости с клапанным механизмом, Рубцовых изменениях в легких, уменьшении объема соседних участков легочной ткани, некоторых врожденных аномалиях легких.
Клиническая картина. Основной жалобой больных эмфиземой легких является одышка, возникающая вначале при физической нагрузке, а затем и в покое. Больные иногда прикрывают голосовую щель на выдохе и раздувают щеки («пыхтят»). При этом повышается внутрибронхиальное давление, уменьшается экспираторное спадение мелких бронхов и увеличивается дыхательная поверхность. При осмотре больного обращают на себя внимание бочкообразная грудная клетка, расширение межреберных промежутков, сглаженность или выбухание надключичных ямок. Перкуторно определяются коробочный звук, опущение нижних границ легких, снижение экскурсии нижнего легочного края, исчезновение сердечной тупости. При аускультации дыхание ослаблено.
Течение эмфиземы характеризуется прогрессированием дыхательной недостаточности, темпы развития которой могут быть различными. У больных первичной эмфиземой длительное время наблюдается выраженная одышка, за счет чего поддерживается удовлетворительный уровень кислородного насыщения крови. При наличии обструктивной эмфиземы относительно рано развиваются артериальная гипоксемия, компенсаторный эритроцитоз, легочная гипертензия. Рентгенологическими признаками эмфиземы легких являются повышение прозрачности легочных полей и обеднение легочного рисунка.
Лечение симптоматическое, направлено на уменьшение выраженности и прогрессирования дыхательной недостаточности (ограничение физической нагрузки, предупреждение респираторных инфекций и обострений хронического бронхита, кислородотерапия).
Профилактика вторичной эмфиземы сводится к предупреждению развития хронического бронхита и адекватному лечению больных хроническим бронхитом.

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009

Найдено научных статей по теме — 14

Читать PDF

Новая классификация эмфиземы легких

Гершевич Вадим Михайлович, Коржук Михаил Сергеевич, Ситникова Валентина Михайловна, Овсянников Николай Викторович, Навроцкая Татьяна Амирановна
Предложена новая классификация эмфиземы легких. В классификации учтена этиология эмфиземы и тип и объем поражения легких. Классификация не дублирует уже имеющиеся и согласуется с современными представлениями об эмфиземе легких.
Читать PDF

Синдром сочетания эмфиземы и фиброза лёгких

Иванов Александр Федорович, Черняк Борис Анатольевич
В статье представлен обзор литературы по актуальной проблеме современной клинической медицины синдрому сочетания эмфиземы и фиброза легких.
Читать PDF

Этиология и патогенез буллезной эмфиземы легких

Высоцкий А. Г., Моногарова Н. Е., Пацкань И. И., Ярошенко О. В., Гринцов Г. А.
В работе представлена эволюция взглядов и современная концепция возникновения и развития буллезной эмфиземы. Ведущую роль в этиологии болезни отводят дефициту ингибитора нейтрофилъной эластазы а1 антитрипсина.
Читать PDF

Лечение деформации грудной клетки в сочетании с эмфиземой легких

Кузьмичёв В.А., Пыхтеев Д.А., Наливкин А.Е., Машков Александр Евгеньевич, Гацуцын В.В.
Килевидная деформация грудной клетки (КДГК) редкое заболевание, связанное с дисплазией соединительной ткани, характеризующееся локальным килевидным выпячиванием передней грудной стенки и приводящее к визуальному дефекту.
Читать PDF

Результаты хирургического лечения генерализованной эмфиземы лёгких

Яицкий Николай Антонович, Варламов Владимир Васильевич, Горбунков Станислав Дмитриевич, Акопов Андрей Леонидович, Чёрный Семен Миронович, Лукина Ольга Васильевна, Черменский Алексей Георгиевич, Гембицкая Татьяна Евгеньевна
An analysis of examination and treatment results was made in 123 patients with generalized emphysema of the lungs and respiratory failure of II-III degree.
Читать PDF

Патоморфология буллёзной эмфиземы лёгких и спонтанного пневмоторакса

Иванов С. В., Иванов И. С., Горяинова Г. Н., Темирбулатов В. И., Клеткин М. Е., Иванова И. А.
Проведён ретроспективный анализ операционного материала от 32 пациентов, находившихся на лечении в отделении торакальной хирургии с 2014 по 2017 гг.
Читать PDF

Старческая эмфизема легких и частота выявления сопутствующей патологии

Бессонова С. В.
На основании анализа проведенных исследований выявления сопутствующей патологии при старческой эмфиземе легких сделаны выводы, что не установлено существенного различия в частоте выявления сочетания ИБС со СЭЛ и у больных ХОБЛ.
Читать PDF

Диагностика эмфиземы у больных хронической обструктивной болезнью легких

Эккардт Э.В., Бодрова Т.Н., Тетенев Ф.Ф., Родионова О.В.
Исследовано, насколько общепринятое скрининговое выявление больных хронической обструктивной болезнью лег-ких (ХОБЛ) по снижению объема форсированного выдоха за первую секунду соответствует ранней диагностике обструк-тивных наруше
Читать PDF

Роль фермента альфаl-антитрипснна в диагностике первичной эмфиземы легких

Маринин В. Ф.
Читать PDF

Хирургическая тактика при осложненной локальной буллезной эмфиземе легких

Высоцкий А. Г.
С 1993 по 2005 год находилось на лечении 393 больных с локальной буллезной эмфиземой легких. Радикально оперировано 190 пациентов (49%). В 195 случаях выполнено только дренирование плевральной полости.
Читать PDF

Место хирургической редукции объема легких в лечении тяжелой диффузной эмфиземы

Гудовский Леонид Михайлович, Базаров Дмитрий Владимирович
Читать PDF

Эндобронхиальный клапан при лечении больных с терминальной стадией эмфиземы легких

Паршин Владимир Дмитриевич, Русаков Михаил Александрович, Базаров Дмитрий Владимирович, Кочнева Зоя Васильевна, Кулагина Татьяна Юрьевна, Ховрин Валерий Владиславович, Филимонова Мария Владимировна
Читать PDF

Прогрессирующая легочная дистрофия, как один из вариантов буллезной эмфиземы легких

Леншин Анатолий Васильевич, Ильин Андрей Валерьевич, Одиреев Андрей Николаевич, Шелудько Елизавета Григорьевна
Прогрессирующая легочная дистрофия («исчезающее легкое») редкое заболевание неизвестной этиологии.
Читать PDF

Буллезная эмфизема легких, осложненная спонтанным пневмотораксом случай из практики

Максимова С.М., Самойленко И.Г., Бухтияров Э.В.
В статье изложен современный взгляд на формирование причины и клинические проявления буллезной эмфиземы легких, осложненной спонтанным пневмотораксом, у детей.