Эфферентная терапия

(от лат. eff erens – выведение, удаление) — терапия, направленная на очищение крови и других биологических сред организма от токсических и других компонентов экзогенного или эндогенного происхождения, обусловливающих необходимость медицинской помощи (при отравлениях, сепсисе, почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях, сопровождающихся изменением коллоидно-осмотического и химического состава крови и др.). Поскольку подобные состояния встречаются и у наркологических больных, современные методы эфферентной терапии находят в наркологии широкое применение. В результате острой или хронической интоксикации алкоголем или наркотиком нарушается функция и структура внутренних органов и систем, что приводит к накоплению различных, в том числе токсических, метаболитов в избыточных патогенных количествах. Кроме того, нарушение нормальной иммунной реактивности ведет к развитию аутоиммунных процессов и появлению в крови циркулирующих иммунных комплексов с патогенными свойствами.
Современные методы эфферентной терапии включают методы прямой очистки крови, такие как гемои плазмосорбция, плазмаферез, гемодиализ, ультрафильтрация и др. К эфферентной терапии относится также использование разнообразных рвотных, слабительных, мочегонных, потогонных, желчегонных средств, а также такой метод, применявшийся с давних времен, как кровопускание.
Эффект применения эфферентной терапии заключается, по-видимому, не только в непосредственном удалении токсинов и патогенных иммунных комплексов из крови, но и в общем неспецифическом стимулирующем действии на обмен веществ, иммунный статус, микроциркуляцию, метаболизм кислорода в тканях, что способствует существенному улучшению субъективного самочувствия больных и объективных клинических показателей.
Применение эфферентной терапии при неотложных наркологических состояниях адекватно понятию детоксикации (см.: Детоксикация, Неотложные состояния в наркологии).