Договор на оказание медицинской помощи

Найдено 1 определение
Договор на оказание медицинской помощи
договор, на основании которого одна сторона (лечебное учреждение, частнопрактикующий врач или народный целитель) обязана обеспечить пациенту квалифицированную медицинскую помощь, избрав для этого соответствующие методы врачевания, сохраняя врачебную тайну, в установленных случаях с оплатой медицинских услуг, а другая сторона (гражданин) обязана следовать предписаниям лечебного учреждения, частнопрактикующего врача или народного целителя, имеет право требовать качественного и квалифицированного оказания медицинской помощи, сообщения информации о диагнозе, методах лечения, его возможных последствиях. В случаях причинения вреда здоровью ненадлежащим врачеванием при наступлении смерти гражданина его родственники и законные представители могут требовать возмещения имущественного и морального вреда по нормам действующего законодательства.
Договор на оказание медицинской помощи является гражданско‑правовым. Сторонами в таком договоре являются медицинское учреждение и пациент. И только в случае, если гражданин обращается за медицинской помощью к частнопрактикующему врачу, непосредственно частнопрактикующий врач будет другой стороной договора.
Не следует путать гражданско‑правовой договор на оказание медицинской помощи с трудовым договором, который заключается между медицинским работником (врачом, медицинской сестрой и др.) и работодателем в лице главного врача. К пациенту трудовой договор имеет отношение только в том плане, что медицинские работники при оказании медицинской помощи должны иметь все необходимое – средства защиты, материалы, оборудование, хорошо оснащенное рабочее место и пр.
Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права и обязанности и ответственность сторон. Однако в российской медицинской практике договорной порядок правоотношения – явление не очень распространенное, в силу этого правовые условия оказания медицинской помощи (услуги) вырабатываются в процессе деятельности. Но это обстоятельство не влияет на правовую ответственность, она наступает независимо от наличия или отсутствия письменного договора; гражданско‑правовой договор на оказание медицинской помощи может заключаться в разных формах.
Договор на оказание медицинской помощи может заключаться как письменно, так и устно. Он может быть возмездным и безвозмездным, последнее, впрочем, вещь условная, учитывая, что каждый пациент имеет полис медицинского страхования и страхователь из его заработной платы ежемесячно делает отчисления в счет этого договора.
Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими учреждениями в виде профилактической, лечебно‑диагностической, реабилитационной, протезно‑ортопедической и зубопротезной помощи. Платные медицинские услуги населению осуществляются в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей.
Согласно ст. 1095 ГК РФ, вред, причиненный жизни и здоровью гражданина вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации об услуге, подлежит возмещению исполнителем независимо от его вины и от того, состоял потерпевший с ним в договорных отношениях или нет.
Гражданско‑правовому методу регулирования присущи такие признаки, как юридическое равенство и независимость сторон, принятие тех или иных решений самостоятельно, без какого‑либо давления. В договоре на оказание медицинской помощи это выражается в реализации права на информированное добровольное согласие, которое предваряет любое медицинское вмешательство.
С предложением заключить договор офертой обращается гражданин (именно он является инициатором заключения договора, за исключением случаев оказания медицинской помощи без согласия граждан), причем адресована она (оферта) может быть как определенному лицу – лечебному учреждению, так и неопределенному кругу лиц, в тех случаях, когда гражданин, связываясь по телефону со службой скорой помощи, еще не знает, кто конкретно окажет ему медицинскую помощь: ее может оказать непосредственно прибывшая по вызову бригада скорой помощи, либо он будет доставлен в специализированную клинику.
Учитывая специфику медицины, предложение о заключении договора может быть бессловесным (при поступлении пациента без сознания для оказания экстренной помощи); пациент может выставить свою фамилию в листке самозаписи; взять талончик к врачу; самостоятельно прийти на прием и т. д.
В соответствии со ст. 435 ГК РФ в оферте должно быть достаточно определенно выражено намерение лица, сделавшего предложение к заключению договора. Оферта должна содержать существенные условия договора. На этой стадии заключения договора уточняются характер требуемой помощи, место ее оказания (стационарно или амбулаторно), необходимость дополнительного диагностирования или метода лечения, а также определяется конкретный исполнитель – медицинский работник.
Согласие с офертой пациента признается акцептом лечебного учреждения, причем это согласие носит безусловный характер и влечет за собой правовые последствия, к тому же акцепт должен быть полным и безоговорочным (ст. 438 ГК РФ). Гражданин вправе обратиться за оказанием медицинской помощи по своему выбору в лечебно‑профилактическое учреждение, а также вправе выбрать врача, в том числе семейного и лечащего, с учетом его согласия.
Согласно договору на оказание медицинской помощи, гражданин в зависимости от оказываемой ему услуги будет именоваться: при диагностическом исследовании – пациентом, при лечении в стационаре (больнице, клинике) – больным, при пересадке органов и тканей – донором и реципиентом, при родовспоможении женщине – роженицей и т. д.
Другой стороной в договоре на оказание медицинской помощи выступают лечебные учреждения (больницы, специализированные клиники, участковые пункты, поликлиники, станции скорой помощи и др.), а также отдельные медицинские работники.
При обращении за медицинской помощью в лечебное учреждение гражданин в большинстве случаев самостоятельно определяет, в какое медицинское учреждение ему следует обращаться и какой вид помощи ему необходим. Если же он не может определить причину своего недомогания или болезни, то обращается в специальные кабинеты доврачебного приема, где уточняется, ставится диагноз и определяется, к какому специалисту гражданину следует обращаться. Медицинские учреждения обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о местонахождении учреждения (месте государственной регистрации), режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов.
Права и обязанности участников договора на оказание медицинской помощи подразделяют на:
1) основные права и обязанности;
2) права и обязанности, которые закреплены за отдельными категориями граждан либо за лечебными учреждениями при особых обстоятельствах болезни;
3) права и обязанности, которые в договоре на оказание медицинской помощи играют вспомогательную роль, т. е. дополнительные права и обязанности.
К основным правам граждан при оказании медицинской помощи относятся права на:
1) оказание медицинской помощи грамотными и квалифицированными работниками;
2) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
3) выбор врача, в том числе семейного и лечащего, с учетом его согласия, а также выбор лечебно‑профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
4) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно‑гигиеническим требованиям;
5) проведение по его просьбе консилиума и консультации другого специалиста;
6) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; См. Обезболивание;
7) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении; См. Врачебная тайна;
8) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
9)отказ от медицинского вмешательства;
10) получение информации о своих правах и обязанностях, а также получение информации о состоянии своего здоровья; См. Право на информацию;
11) выбор родственника или другого лица, которому можно сообщить все сведения о болезни пациента;
12) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
13) возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью.
К специфическим правам граждан при оказании медицинской помощи следует отнести право на:
1) пребывание матери в стационаре со своим ребенком;
2) участие в медицинском эксперименте;
3) выбор метода оказания медицинской помощи и др.
К дополнительным правам гражданина при оказании медицинской помощи относятся права на:
1) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
2) допуск к нему священнослужителя;
3) дополнительное питание, которое предоставляют родственники и другие лица, посещая пациента в стационаре;
4) предоставление телефона для ведения неотложных рабочих и личных переговоров, не противопоказанных ему по состоянию здоровья;
5) просмотр телевизионных передач;
6) присутствие мужа в родильном отделении при рождении ребенка и другие услуги, которые не связаны с непосредственным оказанием медицинской помощи, а носят сервисный характер.
Права пациентов и обязанности медицинского учреждения взаимосвязаны и обращаемы друг с другом. Так, праву лечебного учреждения на определение (выбор) методов лечения корреспондирует обязанность пациента следовать предписаниям медицинского персонала и режиму лечебного учреждения. Невыполнение указаний лечебного учреждения может привести к ошибкам в диагнозе и соответственно к удлинению сроков лечения, ухудшению состояния, а иногда и нанести вред здоровью. См. Отказ врача в медицинской помощи.

Источник: Словарь терминов и понятий по медицинскому праву.