Диуретики петлевые

мочегонные средства, по химическому строению являются производными сульфаноилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот. Представители: фуросемид (Furosemidum, р-р 10 мг/мл, таб. 40 мг), торасемид (Torasemidum, таб. 2,5, 5 и 10 мг), буметанид (Bumethanidum, таб. 1 мг, р-р 0,025%), этакриновая кислота (Aethacrynicum аcidum, таб. 50 мг). Петлевые диуретики действуют на всем протяжении восходящего отдела (кортикальный сегмент) петли нефрона, угнетая работу Na+/K+/Cl--транспортера, и, таким образом, снижают реабсорбцию ионов натрия и хло ра, усиливая выделение ионов калия. Кроме того, препараты усиливают биосинтез в почках простагландинов, которые повышают действие этих лекарственных средств за счёт усиления почечного кровотока и его перераспределения в пользу коркового слоя. Повышение диуреза под влиянием петлевых диуретиков снижает объем циркулирующей крови и венозное давление, что сопровождается снижением преднагрузки на сердце и ударного объема желудочков, сердечного выброса, что способствует снижению АД. Снижение венозного давления уменьшает капиллярное гидростатическое давление, что ведёт к снижению фильтрации капиллярной жидкости и отеков. Длительное применение петлевых диуретиков сопровождается снижением системного периферического сопротивления сосудов и АД, внутриглазного и ликворного давления. Петлевые диуретики широко используют при лечении артериальной гипертонии и сердечной недостаточности. Их эффективность повышается на фоне ограничения потребления поваренной соли с пищей.