ДИСТИМИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ КОМПУЛЬСИВНЫХ ВЛЕЧЕНИЙ

Эти состояния характеризуются преимущественно двумя видами атипичных депрессивных явлений. При первом типе преобладают явления тревожности и подавленности, которые сочетаются с тщательно скрываемыми представлениями о собственной малоценности. Эта внутренняя картина депрессии, внешне почти незаметная, переживается подчеркнуто мучительно с постоянным поиском избавления от тягостного чувства и многочисленными попытками его приглушения посредством сильнодействующих лекарственных средств или внешних переключений на экстраординарные поступки и действия. При втором типе явления тягостной взбудораженности, раздражительности сочетаются с неприязнью к окружающему, порой с убежденностью больных, что в переживаемом ими плохом самочувствии виновны другие люди, Как правило, тягостно-мучительные переживания и того и другого типа не открываются даже самым близким людям и далеко не всегда выявляются при психопатологическом обследовании, так как окружающие и врачи обращают внимание в первую очередь на фасадную, внешнюю сторону отклонения в поведении. Между тем, на этой внутренней картине скрытых аффективных нарушений и развивается широкий круг влечений компульсивного характера: дипсомания, токсикомания, клептомания, пиро- и пориомания, одержимое стремление к азартным играм и т.д.