Дифференцирование лекарственного употребления кодеина от немедицинского приема опиатов

составляет определенную проблему в связи с тем, что в обоих случаях в моче обнаруживается морфин, являющийся метаболитом как кодеина, так и, например, героина. Кроме того, присутствующий в моче кодеин может образоваться из ацетилкодеина, имеющегося в кустарном героине. Морфин и кодеин могут присутствовать одновременно в организме после употребления в пищу семян мака. Для дифференцирования лекарственного употребления кодеина от немедицинского приема опиатов предложены следующие подходы.
1. В случае приема терапевтических доз кодеинав интервале до 20 часов обнаруживается метаболит норкодеин, при этом концентрация кодеина превышает концентрацию морфина. В следующем интервале, от 20 до 40 часов, концентрация морфина выше, чем концентрация кодеина, а норкодеин в моче не определяется или же в моче присутствует только один морфин.
2. Кодеин можно исключить как источник обнаруженного в организме морфина, если выполняются два условия: а) отношение концентраций общего кодеина и общего морфина в моче меньше, чем 0,5; б) концентрация морфина в моче превышает 200 нг/мл.