Диагностика опьянения галлюциногенами

основывается главным образом на следующих признаках. В начале интоксикации фиксируют анизокорию, ритмичное расширение и сужение зрачков. Характерны гиперрефлексия, спазм челюстных мышц (тризм). Отмечают повышение температуры тела с ощущением жара, потливость, слезотечение, тахикардию, высокое артериальное давление, чувство голода, тошноту, слюнотечение. На высоте интоксикации возникают зрительные, тактильные, реже слуховые галлюцинации, что находит отражение в поведении опьяневших. Они к чему-то присматриваются, прислушиваются, что-то стряхивают с себя или извлекают изо рта, могут убегать, прятаться или нападать. Высказывания соответствуют характеру переживаемых галлюцинаций. Отмечаются резкие колебания аффекта: эйфория быстро сменяется дисфорией, веселье – тревогой.
Особенностями интоксикации галлюциногенамихолинолитиками (в частности, циклодолом) являются расширение зрачков, нистагм, нарушение конвергенции и аккомодации, гиперемия кожных покровов, сухость слизистых оболочек и кожи, тахикардия, колебания артериального давления. Наблюдаются немотивированная веселость, ускорение речи, нарушение внимания. При углублении интоксикации нарушается ориентировка в месте и времени, возникают иллюзии и галлюцинации (чаще зрительные и слуховые). Поведение больных определяется содержанием галлюцинаций. Изменяется эмоциональное состояние больных, они выглядят растерянными, недоуменными или испуганными.
Самыми информативными признаками опьянения фенциклидином при дифференциальной диагностике с другими галлюциногенами являются нистагм, повышение артериального давления и неустойчивый уровень расстройства сознания.
Дифференциальную диагностику опьянения ЛСДподобными галлюциногенами необходимо проводить с галлюцинозами, свойственными психическим заболеваниям, в частности шизофрении. Опьянение ЛСД-подобными галлюциногенами необходимо дифференцировать также с состоянием интоксикации вследствие других психоактивных веществ: фенциклидина, алкоголя, каннабиноидов, лекарственных средств с антихолинергической активностью (трициклических антидепрессантов, антипаркинсонических и атропиноподобных средств).
Диагноз опьянения галлюциногенами может быть подтвержден токсикологическим исследованием мочи. Следы ЛСД обнаруживаются в моче даже через 5 суток после приема наркотика. В случае опьянения фенициклидином в моче находят фенициклидин и его метаболит – арилциклогексиламин.
(См. также Острая интоксикация галлюциногенами согласно критериям МКБ-10.)