Детергенты катионные

антисептики–детергенты (см.), диссоциирующие в водной среде с образованием активных катионов: четвертичные аммониевые основания (цетримид (Cetrimide р-р 400 мл)), церигель (Cerigelum, гель 400 мл), дегмицид (Degmicidum, р-р 500 мл), этоний (Aethonium, пор., паста 7%, мазь 0,5% и 1%), декаметоксин (Decamethoxinum, таб., р-р 0,1%), роккал (Roccal, р-р 1% и 10%), бензододецин (Benzododecinium bromide, р-р 1%), а также бигуаниды (хлоргексидин (Chlorhexidine, р-р 0,05%, 0,5% и 20%, спрей 0,5%, супп. 8 и 16 мг) и мирамистин (Miramistin, р-р 0,01%, мазь 0,5%)). Препараты активны как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий; кроме того, обладают фунгицидными свойствами. Они хорошо растворимы в воде и используются в основном для обработки рук хирурга, операционного поля и лечения грибковых поражений кожи. Церигель при нанесении на кожу образует плёнку, обеспечивающую длительную стерильность обрабатываемой поверхности. Этоний связывает стафилококковый токсин, проявляет местноанестезирующую активность, стимулирует заживление ран. В связи с этим он применяется при трофических гнойных язвах, трещинах сосков, прямой кишки, стоматитах, гингивитах, язвах роговицы, кератитах, отитах и т.д. Используется также при лучевых дерматозах и язвах. Декаметоксин применяется при гнойных и грибковых поражениях слизистых и кожи, эндобронхиально – при поражениях лёгких и бронхов. Используется также для обработки рук медицинского персонала и операционного поля, для дезинфекции шовного и хирургического материала. Бензододецин эффективен в отношении основных видов грамположительных и некоторых грамотрицательных (протей, псевдомонады) микроорганизмов, достаточно легко проникает в глубину кожных пор, что позволяет его применять для обработки операционного поля. Хлоргексидина биглюконат проявляет свойства хлорсодержащих антисептиков, прямо ингибирует связанные с мембраной ферменты энергозависимого транспорта (напр., K/Na-АТФазу стрептококков и трихомонад). За счёт конъюгации с двумя молекулами глюкозы препарат обладает низкой токсичностью. Его применяют для обработки операционного поля и рук хирурга, при гнойно-септических процессах (промывание ран, мочевого пузыря при циститах), а также для индивидуальной профилактики венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз). К мирамистину (Miramistin, мазь, р-р 0,01%) высокочувствительны грамположительные (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательные (гонококки, эшерихии, шигеллы, сальмонеллы) микроорганизмы, вибрионы, коринебактерии дифтерии, спирохеты, хламидии, грибки (кандиды, трихофиты, аспергиллы, микроспоры), вирусы (гриппа, герпеса, ВИЧ), включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Такой широкий спектр активности препарата делает в настоящее время мирамистин одним из основных для лечения гнойных ран и ожогов, профилактики и лечения инфекций урогенитальной зоны.