ДЕРЕАЛИЗАЦИОННАЯ СУБДЕПРЕССИЯ

Основой этого состояния является сочетание депрессии с выраженными явлениями дереализации (см. деперсонализационно-дереализационный синдром). Больные жалуются на подавленность, угнетенность, вялость, отрешенность от окружающего, чувство одиночества. Им свойственна пессимистическая оценка перспективы. В отличие от синдрома деперсонализационной субдепрессии в данном состоянии на первом плане находятся переживания измененности восприятия внешнего мира, которые перекрывают расстройство самосознания (т.е. деперсонализацию). Больные жалуются на субъективное чувство измененности восприятия окружающего, которое переживается как тусклое, серое, обесцвеченное, утратившее яркость и живость. Иногда при этом отмечают отдаленность, «оторванность» от внешнего мира, который воспринимается словно через стекло, туман, «как во сне». Звуки доносятся как через вату. Иногда пациенты жалуются, что плохо понимают речь окружающих. Сознание субъективности этих изменений, их условный характер («как будто») отличает этот синдром от сходных синдромов бредовой структуры. Это состояние также содержит суицидальный риск.