См. деменция, сосудистая и мультиинфарктная деменция.
ДЕМЕНЦИЯ СОСУДИСТАЯ
СОСУДИСТАЯ ДЕМЕНЦИЯ
ДЕМЕНЦИЯ СОСУДИСТАЯ
Термин, недавно предложенный взамен муль-тиинфарктной деменции для того, чтобы отразить тот факт, что это расстройство в значительной степени возникает в результате сокращения мозгового кровотока.
Деменция сосудистая
различные цереброваскулярные заболевания, характеризуемые когнитивным дефицитом, приводящим к социальной дезадаптации. БЛС: Антихолинэстеразные средства, Нейролептики атипичные, Антидепрессанты, Ноотропы, Ацетилхолина предшественники, Антиагреганты, Цереброваскулярные средства, Антиоксиданты, Антигипоксанты, Антиглутаматергические средства, Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
деменция сосудистая
(F01) [dementia, vascular] – Деменция, возникающая в результате инфарктов головного мозга, развивающихся вследствие сосудистого заболевания, в том числе гипертонии. Деменции могут предшествовать эпизоды преходящих ишемических приступов, серия цереброваскулярных катастроф, или, что встречается реже, единственный тяжелый инсульт. Инфаркты обычно мелкие, однако наблюдается суммация их эффектов. Понятие включает также мультиинфарктную деменцию (F01.1). Смотри также: инфаркт мозга
Источник: Лексикон психиатрических терминов и относящихся к психическому здоровью терминов. 2 изд.
Деменция сосудистая
Вторая по частоте форма деменции после альцгеймеровской. Обусловлена дисциркуляторной энцефалопатией в связи с атеросклерозом, артериальной гипертензией, их сочетанием и возникающими на этом фоне острыми нарушениями мозгового кровообращения (преходящими нарушениями, инсультами). При этом когнитивные расстройства вариабельны по степени выраженности. В большинстве случаев относительно сохранными могут быть базисные черты личности. Однако обычно со временем отмечается обострение ранее малозаметных личностных особенностей, таких, как эгоцентризм, склонность к накопительству, подозрительность и т.п. Возможно острое начало проявлений деменции или же ступенеобразное развитие, при котором заметное ухудшение состояния интеллектуально-мнестической сферы следует за повторяющимися сосудистыми пароксизмами.
Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010
Сосудистая деменция
(F 01 по МКБ-10). К этому разделу относятся:
- сосудистая деменция с острым началом (F 01.0),
- мультиинфарктная (преимущественно корковая) деменция (F 01.1),
- подкорковая сосудистая деменция (F 01.2),
- смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция (F 01.3).
С. д. (по мнению некоторых специалистов - атеросклеротическая), включающая в себя мультиинфарктную деменцию (см.), отличается от Альцгеймеровой деменции по своему начальному развитию, клиническим особенностям и процессу течения. Характерен анамнез переходных исхемических расстройств с кратковременными нарушениями сознания, быстропротекающими парезами или потерей зрения.
С., деменция, подкорковая - см. Подкорковая сосудистая деменция.
С., деменция с острым началом (F 01.0 по МКБ-10). Обычно развивается быстро после ряда инсультов вследствие мозго-сосудистого тромбоза, эмболии и кровоизлияния. В редких случаях единичный массивный геморрагический инсульт может привести к деменции.
- сосудистая деменция с острым началом (F 01.0),
- мультиинфарктная (преимущественно корковая) деменция (F 01.1),
- подкорковая сосудистая деменция (F 01.2),
- смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция (F 01.3).
С. д. (по мнению некоторых специалистов - атеросклеротическая), включающая в себя мультиинфарктную деменцию (см.), отличается от Альцгеймеровой деменции по своему начальному развитию, клиническим особенностям и процессу течения. Характерен анамнез переходных исхемических расстройств с кратковременными нарушениями сознания, быстропротекающими парезами или потерей зрения.
С., деменция, подкорковая - см. Подкорковая сосудистая деменция.
С., деменция с острым началом (F 01.0 по МКБ-10). Обычно развивается быстро после ряда инсультов вследствие мозго-сосудистого тромбоза, эмболии и кровоизлияния. В редких случаях единичный массивный геморрагический инсульт может привести к деменции.
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003
Сосудистая деменция
G1. Должны выполняться общие критерии деменции (G1- G4).
G2. Неравномерность поражения высших корковых функций, когда некоторые из них нарушены, а другие относительно сохранены. Таким образом память может обнаруживать вполне выраженное расстройство, тогда как мышление и обработка информации могут обнаруживать лишь легкое снижение.
G3. Клинические данные о наличии очагового поражения мозга, на что указывает минимум один из следующих признаков:
1) унилатеральная спастическая слабость в конечностях;
2) унилатеральное повышение сухожильных рефлексов;
3) разгибательный подошвенный рефлекс;
4) псевдобульбарный паралич.
G4. Данные анамнеза, обследования или тестирования о серьезном цереброваскулярном заболевании, которое обоснованно могло бы считаться этиологически связанным с деменцией (паралич в анамнезе, признаки инсульта мозга).
Для выделения подтипов сосудистой деменции могут использоваться следующие критерии (но надо иметь в виду, что целесообразность такого подразделения может быть принята не всеми).
"F01" Сосудистая деменция
Сосудистая (прежняя артериосклеротическая) деменция, включая и мультиинфарктную, отличается от деменции при болезни Альцгеймера имеющимися сведениями о начале заболевания, клинической картиной и последующим течением. В типичных случаях отмечаются преходящие ишемические эпизоды с кратковременной потерей сознания, нестойкими парезами, потерей зрения. Деменция также может наступить после серии острых цереброваскулярных эпизодов, или, что реже бывает, после одной большой геморрагии. В таких случаях становится очевидным нарушение памяти и мыслительной деятельности. Начало (деменции) может быть внезапным, вслед за каким-нибудь одним ишемическим эпизодом, или же деменция имеет более постепенное начало. Деменция обычно является результатом инфаркта мозга вследствие сосудистого заболевания, включая гипертензивную цереброваскулярную болезнь. Инфаркты обычно небольшие, но обладают кумулятивным эффектом.
Диагностические указания:
Постановка диагноза предполагает наличие деменции, как это указано выше. Когнитивные нарушения обычно неровные и могут наблюдаться потеря памяти, интеллектуальное снижение и очаговые неврологические знаки. Критика и суждения могут быть относительно сохранны. Острое начало или ступенчатое ухудшение, также как и наличие очаговых неврологических знаков и симптомов увеличивают вероятность диагноза. Подтверждение диагноза может быть в некоторых случаях обеспечено компьютерной аксиальной томографией или, в конечном итоге, патологоанатомическими данными.
К сопутствующим симптомам относятся: гипертензия, каротидный шум, эмоциональная лабильность с преходящим депрессивным настроением, плаксивостью или взрывами смеха, преходящие эпизоды помрачненного сознания или делирия, которые могут быть спровоцированы дальнейшими инфарктами. Считается, что личностные особенности относительно сохранны. Однако, в некоторых случаях изменения личности также могут быть очевидными с появлением апатии или заторможенности или заострения прежних черт личности, таких как эгоцентризм, параноидная настроенность или раздражительность.
Включается:
— артериосклеротическая деменция.
Дифференциальный диагноз:
Необходимо учитывать:
— делирий (F05.хх);
— другие формы деменции, и в частности болезнь Альцгеймера (F00.хх);
— (аффективные) расстройства настроения (F30 — F39);
— легкую и умеренную умственную отсталость (F70 — F71);
— субдуральную геморрагию травматическую (S06.5), нетравматическую (I62.0)).
Сосудистая деменция может сочетаться с болезнью Альцгеймера (кодировать F00.2х), если сосудистые эпизоды возникают на фоне клинической картины и анамнеза, указывающих на наличие болезни Альцгеймера.