Большой наркоманический синдром по И.Н. Пятницкой

(1994) название комплекса из трех основных синдромов, определяющих наличие наркомании. Его составляют: 1) синдром измененной реактивности (см.) (исчезновение защитной реакции на вещество, изменение толерантности, формы потребления, формы опьянения); 2) синдром психической зависимости (см.) (обсессивное влечение к веществу, комфорт в состоянии интоксикации); 3) синдром физической зависимости (см.) (компульсивное влечение к веществу, потеря контроля над дозой, абстинентный синдром, физический комфорт в интоксикации). Каждый из этих трех составных синдромов обозначается как «малый наркоманический синдром» (см.).
В процессе развития болезни структурные элементы большого наркоманического синдрома развиваются последовательно в приведенном выше порядке. При этом каждый из структурных элементов варьирует в зависимости от вида наркомании. Каждый «малый синдром» проявляется различной степенью специфичности по отношению к виду наркомании и этапу (стадии) процесса болезни.
Не при каждом виде наркомании эта структура проявляется полностью. При злоупотреблении, например, психоделическими препаратами обнаруживается как бы усеченная структура синдрома измененной реактивности и синдрома психической зависимости. У большинства злоупотребляющих психоделиками ясно обозначается только один симптом синдрома психической зависимости – влечение. Но при внимательном обследовании обнаруживается также определенный подъем толерантности, изменение формы употребления и формы опьянения. Следовательно, как считает автор, процесс становления наркоманической зависимости развивается в конечном счете по типическому пути, хотя не всегда и не во всем достигает полной выраженности.
При этом нельзя исключить, что полная выраженность будет достигнута, например, при использовании того же наркотического средства, но другого качества. Так, некоторое время назад специалистами в США отрицалась возможность аддиктивной зависимости (addiction) в случаях злоупотребления марихуаной, поскольку не проявлялся абстинентный синдром. В других странах этот синдром при гашишизме описывали. Причина крылась в пониженном содержании каннабинолов в американской разновидности конопли. В США точка зрения была изменена после того, как в страну начали поступать наркотики, произведенные из индийской конопли, из Азии.