БОЛЬНИЦА

(истор.) — учреждение для стационарного лечения, постоянного наблюдения, а также изоляции (в случае инфекционных и некоторых других заболеваний) больных. Прообразами больниц можно считать первые больничные палаты при религиозных храмах в Древнем мире. В частности, в Древней Греции ими были асклепийоны. В светской медицине стали появляться яиреии (первые общественные больницы) и ятреи (частные больницы на дому). Общественные больницы (места, где боль кладет человека «ниц») появились во времена римского императора Константина Великого (IV в н. э.), поддерживавшего христианскую религию. Первоначально они стали организовываться при монастырях. Одним из первых подобную больницу организовал епископ в Кесарии Каппадокийской св. Василий (329–379 гг.). Была там и колония для прокаженных (одной из самых страшных инфекционных болезней) — прообраз для будущих европейских лепрозориев. Больница, организованная св. Василием, послужила прототипом для создания монастырских больниц в Западной Европе. Устав монастыря, при котором она находилась, предусматривал порядок призрения и лечения больных, а также обучения медицинскому делу. Салернский госпиталь, основанный в 820 г., является по существу первой гражданской больницей в Западной Европе. К древнейшим больницам такого рода принадлежат, например, больница в Париже, о которой упоминается еще в 829 г., больница св. Варфоломея в Лондоне, основанная в 1102 г., больница в Риме, основанная папой Иннокентием III в 1204 г. Для монастырских больниц существовали более или менее однотипные положения («уставы»), в которых оговаривались расходы на содержание больных, больничные штаты, порядок управления. Больничные здания размещались за монастырскими стенами, в наименее доступных для обстрела (в случае осады) участках. К больницам примыкали «портомойни», бани, огороды и кладбища. Больничные помещения делились на небольшие кельи, с взрослыми лежали и дети. Изоляции подвергались лишь лица с «изгнившими удами» (по причине смрада) и буйные больные, которые нередко содержались в отдельных пещерах в цепях или «на колодах». Во главе больницы стоял старший над больницей — «смотритель». Обходы («мимохождения», или «прохождения недужных») совершались врачами к «наутрию». Первые монастырские больницы отличались крайне низким уровнем лечения и ухода за больными людьми: медицинская подготовка монахов была недостаточной, а лечение «постом и молитвой» редко достигало своей цели. Кроме того, в периоды эпидемий больницы превращались в рассадники заразных болезней. Больница часто выполняла роль богадельни: больные часто лежали бок о бок со стариками и нищими, которые, как правило, охотно поселялись в больнице ради крова и еды. Не случайно больницы называли «домами страданий». В древнерусских летописях есть упоминания, что в 912 г. княгиня Ольга организовала подобие больницы. Однако первая больница на Руси, по всей видимости, была устроена Феодосием Печерским в середине 1070-х гг. при Киево-Печерской лавре. В 1089 г. Ефрем, Переяславский епископ, учредил больницу в пограничном городе Переяславле-Южном. Затем, став Киевским митрополитом, Ефрем в 1097 г. велел построить больницы при монастырях в Киеве, определил к ним врачей и установил, чтобы больные лечились в них «безденежно». До монгольского нашествия в летописях упоминаются больницы в Смоленске, Вышгороде, Чернигове, Новгороде, Пскове, на Волыни, в Галицкой Руси. Еще в царствование Ивана Грозного на Стоглавом Соборе 1551 г. была поставлена задача о создании государственных больниц и лечебниц. В 1650 г. ближайший сподвижник царя Алексея Михайловича, боярин Федор Ртищев, на территории Андреевского монастыря на собственные средства открыл приют для бедных больных, нищих и пьяных, где врачевали лекари и даже доктор. Это была первая городская больница в России. В счетном списке Аптекарского приказа, относящемся к 1680 г., упоминаются затраты «на строение дохтурской палатки, которая построена для дохтурского сидения по осмотру болящих». Вероятно эта «палатка» стала прототипом возникших значительно позднее лечебниц для амбулаторных больных.