система путей и центров, проводящая болевую стимуляцию. Большинство болевых рецепторов мультимодальны: они реагируют на механические, температурные и химические раздражения. Мультимодальные болевые рецепторы преобладают также в скелетной мускулатуре, сухожилиях и суставах. Значительно реже встречаются унимодальные болевые рецепторы, обнаруживающие только болевую чувствительность.
Морфологически болевые рецепторы характеризуются неинкапсулированными окончаниями. Возбуждение болевых рецепторов начинается с появления «первой опасности» нормальному функционированию и целостности тканевой структуры (например, ограничение тока крови через сердечную мышцу при стенокардии; высокая температура агента, пришедшего в соприкосновение с кожей, вызывающая ожог). Болевое раздражение приводит к цепи клеточных и тканевых реакций, в результате чего появляется ряд веществ (например, простагландинов, брадикинина и др.), которые возбуждают болевые рецепторы и приводят к появлению потенциалов действия.
Порог возбуждения болевых рецепторов вариабелен: в ряде случаев наблюдается повышение их чувствительности (сенситизация) или ее понижение (десенситизация). Проведение болевой чувствительности осуществляется двумя типами нервных волокон: тонкими миелизированными (группа III, или Л8) и немиелинизированными (группа IV, или С) — при скорости проведения в обеих группах от 1 до 20 м/с (в миелинизированных волокнах скорость проведения выше).
В спинном мозге болевые афферентные волокна оканчиваются в заднем роге, а затем в трактах переднебоковых канатиков (здесь к ним присоединяется болевая афферентация от головы в составе тройничного нерва), восходят к таламусу (перекрещенный спино-таламический тракт) и далее в центральную извилину, теменную и височную доли коры. Этот путь действует быстро (вызывает «быструю» боль) и позволяет организму не мешкая реагировать на повреждающее воздействие. Более медленные пути проведения Б. с. (по-видимому, вызывающие «медленную» боль) — это спино-ретикулярный (переключение в ядрах ретикулярной формации и в таламусе) и спино-мезенцефалический (к ядрам ретикулярной формации межуточного мозга и далее в лимбическую систему через гипоталамус). Болевые ощущения невозможны без функционирования интактной коры.
Литература
Физиология сенсорных систем. СПб., 2003.
Физиология человека: В 4 т. / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. М., 1996. Т. 1.