Блокаторы кальциевых каналов

миотропные антигипертензивные средства, блокирующие потенциалнезависимые медленные кальциевые каналы гладких мышц артериальных сосудов. Происходит расслабление гладких мышц, снижение сосудистого сопротивления кровотоку, улучшение тканевой перфузии. По химической структуре и особенностям действия подразделяются на 4 класса: I класс – верапамил (Verapamilum, таб. 40, 80 и 240 мг, драже 40 и 80 мг, р-р 2,5 мг/мл), II класс – нифедипин (Nifedipinum, таб. 10 и 20 мг, драже 10 мг, капс. 5 и 10 мг, р-р 0,1 мг/мл), амлодипин (Amlodipinum, таб. 5 и 10 мг, капс. 5 мг), фелодипин (Felodipinum, таб. 2,5, 5 и 10 мг), лерканидипин (Lercanidipinum, таб. 10 и 20 мг), нитрендипин (Nitrendipinum, таб. 10 и 20 мг), никардипин (Nicardipinum, таб. 10, 20 и 30 мг, капс. 45 и 60 мг), нимодипин (Nimodipinum, таб. 30 мг, р-р 0,02%), III класс – дилтиазем (Diltiazemum, таб. 30 , 60, 90, 120 и 180 мг, капс. 90, 120 и 180 мг), IV класс – циннаризин (Cinnarizinum, таб. 25 мг). В виде монотерапии эффективны практически у всех больных артериальной гипертонии, причем с увеличением возраста больного их эффективность повышается. Они могут применяться как для коррекции эпизодически повышенного АД, так и гипертонических кризов и тяжёлых форм артериальной гипертонии. Расслабляют гладкие мышцы сосудов, улучшают почечный кровоток и способствуют выведению из организма избытка солей и воды, некоторые из них (верапамил, дилтиазем) дополнительно снижают силу сердечных сокращений, степень гипертрофии левого желудочка, возбудимость сосудодвигательного центра, улучшают реологические свойства крови. Полезной также является их способность улучшать коронарный (никардипин) и мозговой (нимодипин, циннаризин) кровоток, что особенно важно у больных старшего возраста.