БЛОКАДА СЕРДЦА
Блокада сердца
(cardioplegja) – полное или частичное нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца при остром задненижнем инфаркте миокарда, интоксикациях. Различают атриовентрикулярную блокаду 1-й степени, протекающую бессимптомно. Она не требует обязательного лечения. Атриовентрикулярная блокада 2-й степени, в которой в свою очередь выделяют: 1) блокада Венкебаха (тип I), при которой интервал PQ постепенно удлиняется до выпадения одного комплекса QRS с восстановлением проводимости AB узла и повторением описанной последовательности; 2) блокада типа Мобиц II – длительность интервала PQ остается постоянной, но периодически неожиданно выпадает комплекс QRS; 3) блокада высокой степени, когда соотношение между зубцами P и комплексами QRS 2:1, 3:1. Часто является осложнением инфаркта миокарда, кардиосклероза. Блокады высоких степеней требуют установки электрокардиостимулятора, в острых случаях – трансвенозной зондовой или внешней электрокардиостимуляции. Терапия – ЛОЗ. БЛС: β1-адреномиметики селективные, М-холинолитики, Эуфиллин, Дофамин.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
БЛОКАДА СЕРДЦА
heart block) - состояние, при котором нарушается проводимость электрических импульсов, генерируемых естественным водителем ритма сердца (синусно-предсердным узлом), в результате чего нарушается способность сердца перекачивать кровь. При частичной (partial) или неполной блокаде сердца (incomplete heart block) проведение импульсов между предсердиями и желудочками по пучку Гиса замедляется (блокада сердца первой степени (first degree heart block)); если не все импульсы проходят из предсердий в желудочки, то у человека имеет место блокада сердца второй степени (second degree heart block). При блокаде сердца третьей степени (third degree) или полной блокаде сердца (complete heart block) ни один импульс не проходит из предсердий в желудочки, и последние начинают сокращаться со своей собственной, присущей им медленной скоростью 20-40 ударов в минуту. Блокада сердца может быть врожденной или развиться в результате различных заболеваний сердца, в том числе при инфаркте миокарда, миокардите, кардиомиопатии и поражении клапанов сердца. Часто она отмечается у пожилых людей вследствие хронических дегенеративных Рубцовых изменений в проводящей системе сердца. Блокада сердца часто может протекать бессимптомно, однако в случае резкого замедления пульса и частоты сердечных сокращений у больного может развиться сердечная недостаточность или синдром Адамса-Стокса. Симптомы заболевания могут быть устранены с помощью применения искусственного водителя ритма сердца.
Источник: Оксфордский большой толковый медицинский словарь. 2001