Биологическая терапия шизофрении

Найдено 1 определение:

Биологическая терапия шизофрении

Ведущее место в биологическом лечении шизофрении принадлежит психофармакотерапии. Основные используемые классы психотропных средств – нейролептики и антидепрессанты. Препараты других классов применяются реже.

При злокачественной шизофрении назначают высокие дозы наиболее мощных нейролептиков с общим антипсихотическим действием (мажептил, азалептин, клопиксол, аминазин) с целью приостановить прогрессирование болезни и смягчить ее проявления. Однако терапия, как правило, оказывается недостаточно эффективной.

При параноидной шизофрении используют нейролептикиантипсихотики (галоперидол, трифтазин, азалептин, рисполепт, флюанксол). После улучшения состояния, частичной редукции галлюцинаторнобредовых расстройств проводят длительную (обычно многолетнюю) поддерживающую терапию, часто теми же препаратами, но в меньших дозах. Нередко применяются инъекционные депонированные формы нейролептиков (галоперидол деканоат, модитендепо, флюанксолдепо). В первые одиндва года после развития галлюцинаторнопараноидных расстройств возможно проведение инсулинокоматозной терапии (с согласия больного или его родственников). Особой резистентностью к терапии обладают паранойяльный синдром и хронический вербальный галлюциноз.

Длительное использование нейролептиков нередко приводит к непереносимости больным препаратов, преимущественно в виде неврологических побочных эффектов и осложнений (нейролепсия, поздние дискинезии). В этих случаях должны применяться нейролептики, не вызывающие или почти не вызывающие побочных неврологических действий (лепонекс, рисполепт, зипрекса).

При рекуррентной и приступообразнопрогредиентной шизофрении выбор препаратов определяется синдромальной структурой приступов. Больным с депрессивными приступами показаны наиболее активные антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин, анафранил), которые обычно сочетают с невысокими дозами нейролептиков, не обладающих депрессогенным действием (трифтазин, этаперазин, рисполепт). У больных с депрессивнопараноидными состояниями применяют ту же комбинацию препаратов, но дозы нейролептиков должны быть значительными или высокими. При неэффективности вышеназванных антидепрессантов могут быть назначены золофт, паксил или другие тимоаналептики из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Маниакальные приступы чаще всего лечат галоперидолом, топралом, лепонексом в сочетании с оксибутиратом или карбонатом лития. Те же препараты используют у больных с маниакальнобредовыми состояниями.

При онейроидной кататонии назначают нейролептики с растормаживающим эффектом (мажептил, флюанксол, рисполепт). В случае неэффективности нейролептиков показана электросудорожная терапия.

У больных с психомоторным возбуждением в структуре разных приступов используют инъекционные нейролептики с затормаживающими свойствами (клопиксолакуфаз, аминазин, тизерцин, галоперидол, топрал).

Лечение фебрильной шизофрении по возможности проводят в реанимационных отделениях. Применяют активную дезинтоксикацию, включая гемосорбцию, гемодез, а также симптоматическую терапию и иногда аминазин. В случаях особой тяжести состояния по витальным показаниям проводят электросудорожную терапию.

В межприступных интервалах осуществляется амбулаторная терапия для стабилизации ремиссии и предупреждения новых приступов. Часто применяются те же препараты, что во время приступов, но в меньших дозах. При высоком удельном весе аффективных расстройств в структуре приступов назначают на длительное время нормотимики (карбонат лития, финлепсин, вальпроат натрия).

Медикаментозное лечение вялотекущей шизофрении проводится сочетанием малых или средних доз нейролептиков – антипсихотиков или нейролептиков с более мягким действием (сонапакс, неулептил) и антидепрессантов. Во многих случаях назначают и транквилизаторы. При вялотекущей шизофрении с преобладанием фобий и обсессий назначают транквилизаторы, обладающие седативным эффектом (алпразолам, феназепам, лоразепам, реланиум), высокие дозы антидепрессантов и умеренные – нейролептиков.

В настоящее время имеется возможность смягчать проявления психического дефекта. Такая способность обнаружена у ряда нейролептиков (флюанксол, рисполепт, зипрекса, эглонил).

Оцените определение:

Источник: А. А. Дроздов, М. В. Дроздова. Справочник психотерапевта, 2005 г

Найдено научных статей по теме — 12

Читать PDF

Теоретико-методологические аспекты танцевальной терапии больных шизофренией

Оганесян Наталия Юрьевна
В данной статье отражены факторы психотерапевтического воздействия танцевальной терапии и определены функции танцевального терапевта.
Читать PDF

Использование сочетанных методов в групповой терапии шизофрении

Воскресенская Т.В.
Статья посвящена психотерапевтической работе с молодыми пациентами со стертой формой шизофрении и расстройствами погранично-психотического уровня.
Читать PDF

Двойное слепое, контролируемое исследование терапии умеренной и тяжелой шизофрении сертиндолом и рис

Азорин Ж.-М., Страб Н., Лофт Н.
Sertindole is a non-sedating atypical antipsychotic effective in the management of schizophrenia and is associated with placebo-level incidence of extrapyramidal symptoms (EPS).
Читать PDF

Шизофрения: выбор антипсихотической терапии

Дэвис Дж. М.
Schizophrenia is a serious chronic illness that requires lifelong medication.
Читать PDF

Сертиндол обзор применения в терапии шизофрении

Мердок Д., Китинг Дж. М.
Читать PDF

Сертиндол обзор применения в терапии шизофрении

Мердок Д., Китинг Дж. М.
Читать PDF

Фармакоэкономический анализ пятилетней поддерживающей терапии больных шизофренией зелдоксом, рисполе

Любов Е. Б., Чапурин С. А., Чурилин Ю. Ю.
Objective: Comparison of results of the pharmacoeconomic modeling of the process of a 5-year maintenance treatment of schizophrenic patients with Zeldox (Ziprasidone), Rispolept (Risperidone), Seroque
Читать PDF

Сертиндол. Обзор применения в терапии шизофрении. Часть 2

Мердок Д., Китинг Дж. М.
Читать PDF

Сертиндол в структуре комплексной терапии первого психотического эпизода шизофрении, протекающего с

Антохин Евгений Юрьевич, Крюкова Елена Михайловна, Шлафер Александр Михайлович, Паляева Светлана Владимировна, Лазарева Наталья Егоровна
С целью определения эффективности комплексной терапии (включающей сертиндол, психосоциальную терапию и психотерапию) больных с первым психотическим эпизодом шизофрении, протекающим с депрессивным синд
Читать PDF

Сертиндол в структуре комплексной терапии первого психотического эпизода шизофрении, протекающего с

Антохин Евгений Юрьевич, Крюкова Елена Михайловна, Шлафер Александр Михайлович, Паляева Светлана Владимировна, Лазарева Наталья Егоровна
С целью определения эффективности комплексной терапии (включающей сертиндол, психосоциальную терапию и психотерапию) больных с первым психотическим эпизодом шизофрении, протекающим с депрессивным синд
Читать PDF

Биологические и социальные предпосылки фабулы бреда при шизофрении

Алёхин Анатолий Николаевич, Горьковая Ирина Алексеевна, Литвиненко Ольга Андреевна, Рождественский Владимир Игоревич
Целью данного исследования являлось уточнение биологических и социальных предпосылок особенностей бредообразования при шизофрении.
Читать PDF

Определение потребности в генно-инженерных биологических препаратах для терапии больных ревматоидным

Тельных М.Ю., Эрдес Ш.Ф., Галушко Е.А.
Препараты группы генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) являются перспективными для лечения ревматоидного артрита (РА), однако их широкое использование ограничивается высокой стоимостью.

Найдено книг по теме — 16

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!