Бессонница неорганической этиологии

Найдено 1 определение:

F51.0 Бессонница неорганической этиологии

Бессонница представляет собой состояние с неудовлетворительной продолжительностью и/или неудовлетворительным качеством сна на протяжении значительного периода времени. При диагностике бессонницы не следует придавать решающего значения фактической степени отклонения от той продолжительности сна, которую принято считать нормальной, потому что некоторые лица имеют минимальную длительность сна и все же не считают себя страдающими бессонницей. И наоборот, бывают люди, сильно страдающие от плохого качества сна, тогда как продолжительность их сна субъективно и/или объективно оценивается как находящаяся в пределах нормы.

Среди лиц, страдающих бессонницей, наиболее частой жалобой является трудность засыпания, далее следуют жалобы на трудности сохранения состояния сна и на раннее окончательное пробуждение. Тем не менее, обычно больные предъявляют сочетание этих жалоб. Для бессонницы характерно развитие в периоды повышения стрессовых влияний, и она чаще встречается среди женщин, пожилых лиц, а также при психологических нарушениях и в неблагоприятных социо-культуральных условиях. Когда бессонница носит рецидивирующий характер, она может привести к чрезмерному страху ее развития и озабоченности ее последствиями. Таким образом, создается порочный круг с тенденцией к сохранению проблем у больного.

Лица с бессонницей описывают у себя чувство напряженности, тревогу, беспокойство или сниженное настроение когда наступает время ложиться спать, а также чувство скачки мыслей. Они часто обдумывают возможности выспаться, личные проблемы, состояние здоровья и даже смерть. Избавиться от напряжения они часто пытаются приемом лекарственных средств или алкоголя. По утрам у них нередко возникает чувство физической и умственной усталости, а днем для них характерно сниженное настроение, обеспокоенность, напряженность, раздражительность и озабоченность своими проблемами.

О детях часто говорят, что у них проблемы со сном, тогда как на самом деле проблемой является контролирование их поведения, когда приходит время ложиться спать; затруднения в то время, когда нужно ложиться спать должны кодироваться не здесь, а в Классе XXI МКБ-10 (Z62.0, неадекватность заботы и контроля со стороны родителей).

Диагностические указания:

Основными клиническими признаками для достоверного диагноза являются следующие:

а) жалобы на плохое засыпание, трудности сохранения сна или на плохое качество сна;

б) нарушение сна отмечается как минимум три раза в неделю на протяжении по меньшей мере одного месяца;

в) имеет место озабоченность в связи с бессонницей и ее последствиями как ночью, так и в течение дня;

г) неудовлетворительная продолжительность и/или качество сна или вызывают выраженный дистресс, или препятствуют социальному и профессиональному функционированию.

Здесь должно кодироваться расстройство, при котором единственной жалобой больного является неудовлетвренность продолжительностью и/или качеством сна. Наличие других психиатрических симптомов, таких как депрессия, тревога или обсессия, не исключает диагноза бессонницы в том случае, если она является первичной жалобой или хронический характер и тяжесть бессонницы заставляют больного считать ее первичным расстройством. Другие сосуществующие расстройства должны кодироваться в том случае, если они достаточно выражены и постоянны, чтобы оправдать их лечение. Следует отметить, что большинство больных с хронической бессонницей обычно обеспокоены лишь нарушением своего сна и отрицают существование каких-либо эмоциональных проблем. Таким образом, прежде чем исключить психологическую основу этого расстройства необходимо провести тщательную клиническую оценку.

Бессонница является частым симптомом других психических расстройств, в частности, аффективных, невротических, органических, расстройств приема пищи, употребления психоактивных веществ, шизофрении и других расстройств сна, таких как кошмары. Бессонница может сочетаться с соматическими расстройствами, при которых испытываются боль и дискомфорт, или с приемом некоторых лекарственных средств. Если бессонница развивается как один из многих симптомов психического расстройства или соматического состояния, то есть не доминирует в клинической картине, то диагноз должен ограничиваться основным психическим или соматическим расстройством. Более того, диагноз другого расстройства сна, такого как ночные кошмары, расстройство цикла сон — бодрствование, апноэ сна и ночные миоклонусы, должен устанавливаться только в том случае, если оно приводит к снижению продолжительности или качества сна. Тем не менее, во всех вышеприведенных случаях, если бессонница является тяжелой жалобой и рассматривается как самостоятельное состояние, то данный код должен добавляться к основному диагнозу.

Настоящий код не относится к так называемой "транзиторной бессоннице". Транзиторные нарушения сна являются нормальной частью повседневной жизни. Поэтому в этой рубрике не следует кодировать случаи бессонницы в течение нескольких ночей в связи с влиянием психосоциального стресса, но они могут рассматриваться как часть острой реакции на стресс (F43.0) или расстройства адаптации (F43.2х), если имеются и другие клинически существенные признаки.

Исключается:

— бессонница (предположительно органической этиологии) (G47.0).

Оцените определение:

Источник: Классификация психических расстройств МКБ-10.Клинические описания и диагностические указания

Найдено научных статей по теме — 12

Читать PDF

Фоносемантическая этиология алфавитно-литерационной системы как фактор продуктивности мышления (на п

Островский В.А.
Читать PDF

Этиология самоубийств сотрудников органов внутренних дел

Кильмашкина Т.Н.
Читать PDF

Этиология самоубийств сотрудников органов внутренних дел (продолжение)

Кильмашкина Т.Н.
Читать PDF

Болезни современного человека. Еще один аспект (психолого-этиологический фактор)

Казначеев С.В., Молчанова Л.В.
Знакомство с официальной статистикой, рассказывающей о качестве и количестве здоровья населения России, всегда поражает одним "загадочным" фактом, который десятилетиями присутствует в научных и практи
Читать PDF

Тактика эндобилиарных вмешательств у больных с механической желтухой опухолевой этиологии

Хачатуров А.А., Капранов С.А., Кузнецова В.Ф., Златовратский А.Г.
Читать PDF

Психологические аспекты исследования женского бесплодия «Неясной этиологии»

Дементьева Надежда Олеговна, Бочаров Виктор Викторович
Статья посвящена психологическим аспектам исследования женского бесплодия неясной этиологии.
Читать PDF

Этиология асоциального поведения малолетних

В.Л. Цветков
Читать PDF

Фактор личностной тревоги в этиологии язвенной болезни

Ярославцева А.Ю., Обухова К.С.
В статье рассмотрены факторы, влияющие на формирование язвенной болезни, проведен анализ роли личностной тревоги в формировании язвенной болезни.
Читать PDF

Исследование взаимосвязи механизмов психологической и медицинской этиологии женского бесплодия

Шахворостова Татьяна Владимировна
В статье рассматривается комплексный психолого-медицинский подход к возникновению проблемы бесплодия у женщин детородного возраста.
Читать PDF

К вопросу об этиологии синдрома сиротства

Кремнева Лидия Федоровна, Проселкова Марина Овсеевна, Козловская Галина Вячеславовна, Иванов Михаил Владимирович
В статье представлены результаты клинического изучения психического дизонтогенеза у детей-сирот с первого года жизни до пубертатного возраста.
Читать PDF

БЕСПЛОДИЕ НЕЯСНОЙ ЭТИОЛОГИИ КАК ОСОБАЯ КРИЗИСНАЯ СИТУАЦИЯ НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ В ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ

Татьяна Дмитриевна Василенко, Анна Ивановна Блюм
Резюме В статье рассматривается бесплодие неясной этиологии с точки зрения особой кризисной ситуации в жизненном пути личности.
Читать PDF

Этиологические факторы синдрома вегетативных расстройств и хронических гастродуоденитов у подростков

Епимахова Ю.В., Сапожников В.Г.

Найдено книг по теме — 16

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!

Похожие термины: