Беременности осложнения при злоупотреблении опиатами

могут быть весьма существенными и отражаться на дальнейшем развитии ребенка.
Регулярное употребление опиатов во время беременности провоцирует развитие токсикоза, особенно выраженного в последнем триместре беременности, который может стать причиной преждевременных родов. При резком прекращении приема опиатов у зависимой от них беременной женщины, помимо общих проявлений синдрома отмены, возможны отторжение плаценты, самопроизвольный аборт и преждевременные роды.
Более того, если мать во время беременности регулярно принимала опийный наркотик, может возникнуть абстинентный синдром у самого новорожденного, что указывает на развитие у плода пассивной опийной зависимости (см. Абстинентный синдром у новорожденных).
При малых дозах опиатов и нерегулярном их употреблении во время беременности у плода не обязательно развивается толерантность к наркотику. Однако и в этом случае проявляются серьезные последствия. Метаболическая активность у таких плодов и новорожденных неадекватно высока, что ведет к избыточному расходованию ими энергетических субстанций и кислорода. Напряженный метаболизм сопровождается возбуждением ЦНС, повышением мышечной и глазодвигательной активности, чрезмерно глубоким и частым дыханием, повышением частоты сердечных сокращений, снижением рН крови.
Более высокие дозы опиатов, употребляемые беременной, могут иметь для плода и новорожденного почти противоположные последствия. Наблюдается уменьшение метаболической активности, торможение ЦНС, угнетение двигательной, дыхательной и глазодвигательной активности.
Опиоиды стимулируют перистальтику кишечника плода и способствуют поступлению мекония в амниотическую жидкость, становясь причиной патологически высокой двигательной активности плода и, как следствие, повышенной частоты его ягодичного (тазового) предлежания.
Воздействие опиатов может вызвать подъем систолического давления у плода и увеличение кровотока в его мозге, сердце и диафрагме, что ведет к длительным периодам возбуждения, повышенной дыхательной активности и другим последствиям.
Следствием внутриутробного воздействия опиатов может быть мозговой инсульт, который случается уже постнатально в результате прекращения действия наркотических веществ.
Воздействие опиатов может привести к различным анатомическим и патофизиологическим нарушениям у плода, которые проявляются в период младенчества, – малый размер и вес при рождении, микроцефалия, а также «респираторный дистресс» (синдром недоношенных новорожденных), особенно характерный при употреблении матерями героина. С указанной патологией связывают многие случаи внезапной смерти новорожденных.
У подросших детей могут проявиться малая окружность головы, косоглазие и (или) нистагм. Довольно часто у них наблюдаются: затруднения в тонкой двигательной координации; замедление умственного развития и формирования речи; дефицит внимания, двигательная расторможенность; расстройства сна; немотивированные вспышки гнева; аномальный мышечный тонус; притупление осязания, слабое зрение и слух; трудности в общении со сверстниками и проблемы с социальной адаптацией.