АТЕЛЕКТАЗ ЛЕГКОГО

Найдено 1 определение:

АТЕЛЕКТАЗ ЛЕГКОГО

патологическое состояние всего легкого, его доли или сегмента, при котором вследствие нарушения вентиляции альвеолы становятся безвоздушными и спадаются. Причинами ателектаза являются обтурация бронха или сдавление легкого. При обтурации главного бронха возникает ателектаз всего легкого, при нарушении проходимости долевых или сегментарных бронхов – ателектазы соответствующих легочных долей или сегментов.

В зависимости от причины и механизма развития различают врожденный и приобретенный ателектаз. Наиболее частой причиной врожденного ателектаза легкого у новорожденных является аспирация околоплодных вод или крови. Приобретенный ателектаз обычно возникает в случаях обтурации бронха инородным телом, вязкой мокротой, кровью, рвотными массами, опухолью. Реже приобретенный ателектаз может быть обусловлен разрывами бронхов при различных травмах, Рубцовым сужением бронхов в результате травм или перенесенного туберкулеза, а также сдавлением бронхов извне различными внутригрудными опухолями и увеличенными лимфатическими узлами. При спадении или сдавлении легкого в результате скопления воздуха или жидкости в плевральной полости возникает компрессионный ателектаз легкого.

Клиническая картина зависит от объема выключенной из вентиляции легочной ткани и темпа прекращения вентиляции. Наиболее отчетливы проявления быстро возникающего ателектаза всего легкого: возникают одышка, боль на стороне поражения, учащается пульс, снижается АД, иногда появляется цианоз. Прогрессирующая дыхательная недостаточность может привести к летальному исходу. Грудная стенка на стороне ателектаза заметно отстает в дыхательных движениях по сравнению со здоровой стороной. При перкуссии этой области определяется тупой звук, при аускультации ослаблены или отсутствуют дыхательные шумы. Сердце смещается в сторону ателектазированного легкого (это смещение можно определить по локализации верхушечного толчка, а также с помощью перкуссии и аускультации сердца). Самым достоверным методом диагностики ателектаза является рентгенологическое исследование грудной клетки, при котором обнаруживается плотная безвоздушная тень в легком.

Медленно развивающийся ателектаз может протекать бессимптомно, однако нередко в зоне ателектаза при медленном, постепенном закрытии просвета бронха возникает воспалительный процесс – ателектатическая пневмония, которая может осложниться абсцедированием. В дальнейшем, по мере стихания воспалительного процесса, развивается соединительная ткань, прогрессируют склеротические изменения. Дыхательная функция пораженного участка легкого при этом утрачивается. Если же ателектаз наступает остро, в течение короткого времени, бронхи заполняются густой и, как правило, стерильной слизью. Воспалительные и склеротические изменения в таких случаях обычно минимальны, и после ликвидации причины ателектаза легочная ткань вновь может стать воздушной.

Лечение направлено на восстановление бронхиальной проходимости и вентиляции легкого. Больной должен лежать на здоровом боку, чтобы стимулировать дренирование. С целью восстановления бронхиальной проходимости при обтурации бронхов инородными телами или жидкими массами (мокротой, кровью) применяют бронхоскопию. В нетяжелых случаях можно попытаться удалить мокроту и кровь откашливанием или с помощью катетера, введенного в бронх через нос или рот. Существенное значение при этой процедуре имеет стимулируемый раздражением слизистой оболочки бронхов кашель. При ателектазах, вызванных Рубцовым стенозом бронхов, внутригрудными опухолями, кистами, как правило, производят оперативное вмешательство. В случаях компрессионного ателектаза, обусловленного сдавлением легкого при экссудативном плеврите или пневмотораксе, эффективны плевральные пункции и дренирование плевральной полости с аспирацией жидкости и воздуха. Показано назначение антибиотиков.

Профилактика ателектаза легкого имеет особенно важное значение в послеоперационном периоде. Больной должен достаточно глубоко дышать. Важно разъяснить ему, что для поддержания свободной проходимости дыхательных путей необходимо хорошо откашливаться. Следует периодически менять положение больного в постели, как можно раньше его активизировать, проводить массаж грудной клетки, дыхательную гимнастику.

Оцените определение:

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы, 2009 г

Найдено научных статей по теме — 12

Читать PDF

Использование перманентной блокады корня легкого для предупреждения гемодинамических нарушений и энд

Сулиманов Р.А., Капланов Р.П.
Целью настоящей работы являлась оптимизация обезболивания в операционном и раннем послеоперационном периодах при резекции легких.
Читать PDF

Лечение опухолевого плеврита при немелкоклеточном раке легкого

Кисличко Сергей Анатольевич, Поздеев Николай Маркович, Кисличко Анатолий Григорьевич
У 95 больных неоперабельным немелкоклеточным раком легкого IIIB стадии со злокачественным плевральным выпотом изучена эффективность внутриплевральной химиотерапии (цисплатин 50 мг/м2 в 1, 7, 14 дни ле
Читать PDF

Лечение опухолевого плеврита при немелкоклеточном раке легкого

Кисличко Сергей Анатольевич, Поздеев Николай Маркович, Кисличко Анатолий Григорьевич
У 95 больных неоперабельным немелкоклеточным раком легкого IIIB стадии со злокачественным плевральным выпотом изучена эффективность внутриплевральной химиотерапии (цисплатин 50 мг/м2 в 1, 7, 14 дни ле
Читать PDF

Состояние гемостаза и уровень гомоцистеина у больных с абсцессом легкого и гнойным разлитым перитони

Лиханов И. Д., Цыбиков М. Н., Цыбиков Н. Н., Кузник Б. И.
Установлено, что у больных острым абсцессом лёгкого и гнойным разлитым перитонитом значительно усиливается постоянное внутрисосудистое свёртывание крови вплоть до развития хронической формы ДВС-синдро
Читать PDF

Состояние гемостаза и уровень гомоцистеина у больных с абсцессом легкого и гнойным разлитым перитони

Лиханов И. Д., Цыбиков М. Н., Цыбиков Н. Н., Кузник Б. И.
Установлено, что у больных острым абсцессом лёгкого и гнойным разлитым перитонитом значительно усиливается постоянное внутрисосудистое свёртывание крови вплоть до развития хронической формы ДВС-синдро
Читать PDF

Гангрена легкого. Хирургическая тактика

Митрошин А. Н., Савельев В. П.
Читать PDF

Гангрена легкого. Хирургическая тактика

Митрошин А. Н., Савельев В. П.
Читать PDF

Роль белков - регуляторов клеточного цикла в опухолевой прогрессии карциноидов лёгкого

Сайнога Т. В., Славинский А. А.
Описан характер экспрессии белков регуляторов клеточного цикла в карциноидах лёгкого на разных стадиях опухолевого процесса.
Читать PDF

Роль белков - регуляторов клеточного цикла в опухолевой прогрессии карциноидов лёгкого

Сайнога Т. В., Славинский А. А.
Описан характер экспрессии белков регуляторов клеточного цикла в карциноидах лёгкого на разных стадиях опухолевого процесса.
Читать PDF

Конформная высокодозная лучевая терапия метастатических опухолей легкого

Аникеева Ольга Юрьевна
Пролечено 18 пациентов с метастазами в лёгкое со средним размером опухоли 3,5 см, проведена стереотаксическая лучевая терапия с активным контролем по дыханию методикой ротационного облучения с модуляц
Читать PDF

Конформная высокодозная лучевая терапия метастатических опухолей легкого

Аникеева Ольга Юрьевна
Пролечено 18 пациентов с метастазами в лёгкое со средним размером опухоли 3,5 см, проведена стереотаксическая лучевая терапия с активным контролем по дыханию методикой ротационного облучения с модуляц
Читать PDF

Эндоваскулярный гемостаз при раке лёгкого

Мельник А.В., Квашин А.И., Атаманов С.А., Пачерских Ф.Н., Портнягин А.Ф., Григорьев Е.Г.

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!