АСТМА СЕРДЕЧНАЯ

Предыдущий термин:
Астма

Следующий термин:
Астральное тело

Содержание:

Найдено 2 определения термина АСТМА СЕРДЕЧНАЯ

Показать: [все] [краткое] [полное]

Автор: [отечественный] [зарубежный] Время: [современное]

АСТМА СЕРДЕЧНАЯ

cardiac asthma) - развивается при левожелудочковой сердечной недостаточности; ее следует отличать от бронхиальной астмы, так как лечение в этих двух случаях является совершенно различным.

Оцените определение:

Источник: Оксфордский толковый словарь общей медицины, 2002 г

СЕРДЕЧНАЯ АСТМА

приступ одышки с ощущением удушья, обусловленный острым застоем крови в легочных сосудах вследствие затруднения ее оттока в левый желудочек сердца.

Причиной является сужение левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз) либо левожелудочковая сердечная недостаточность при миокардите, остром инфаркте миокарда, обширном кардиосклерозе, аневризме левого желудочка, аортальных пороках сердца, недостаточности митрального клапана, а также при аритмиях и пароксизмальных значительных подъемах АД, сопровождающихся перенапряжением миокарда левого желудочка (например, при феохромоцитоме). Возникновению сердечной астмы способствуют увеличение объема кровообращения (например, при физических нагрузках, лихорадке), увеличение массы циркулирующей крови (например, при беременности, после введения в организм больших количеств жидкости), а также горизонтальное положение больного; при этом создаются условия для повышенного притока крови к легким. Вследствие застоя крови и увеличения давления в легочных капиллярах развивается интерстициальный отек легких, нарушающий газообмен в альвеолах и проходимость бронхиол, с чем связано возникновение одышки; в некоторых случаях нарушение дыхания усугубляется рефлекторным бронхоспазмом.

Возникновение сердечной астмы в дневное время обычно непосредственно связано с физической или эмоциональной нагрузкой, повышением АД, приступом стенокардии; иногда приступ провоцируется обильными едой или питьем. Перед развитием приступа больные нередко ощущают стеснение в груди, сердцебиение. При возникновении сердечной астмы ночью (наблюдается чаще) больной просыпается от ощущения нехватки воздуха, затрудненного дыхания, стеснения в груди, появления сухого кашля; он испытывает беспокойство, чувство страха, лицо покрывается потом. Во время приступа больной, как правило, начинает дышать ртом и обязательно садится в постели или встает, так как при вертикальном положении тела одышка уменьшается (ортопноэ). Число дыханий достигает 30 и более в 1 мин; соотношение продолжительности выдоха и вдоха обычно мало изменяется. В легких выслушивается – жесткое дыхание, иногда (при бронхоспазме) сухие свистящие хрипы (обычно менее обильные и менее «музыкальные», чем при бронхиальной астме), часто мелкопузырчатые влажные хрипы в подлопаточных областях с обеих сторон или только справа. В последующем может развиться картина альвеолярного отека легких с резким нарастанием одышки, отделением при кашле светлой или розовой пенистой жидкости. При аускультации сердца определяются изменения, характерные для митрального или аортального порока, а при отсутствии порока – значительное ослабление I тона сердца или замещение его систолическим шумом, акцент II тона над легочным стволом, часто ритм галопа. Как правило, отмечается тахикардия, а при мерцательной аритмии значительный дефицит пульса.

Дифференциальный диагноз проводят с бронхиальной астмой, которая в отличие от сердечной астмы развивается обычно на фоне других проявлений аллергии. Приступы ее протекают при малом изменении частоты дыхания со значительным затруднением и удлинением выдоха; отделяющаяся при кашле мокрота имеет вид вязкой слизи; шейные вены на выдохе набухают и спадают на вдохе, перкуторно выявляются признаки выраженной эмфиземы легких, при аускультации в легких определяются сухие хрипы. Большую помощь в дифференциальной диагностике может оказать регистрация ЭКГ во время приступа, особенно если он возник впервые у больного без предшествующих проявлений хронической сердечной недостаточности – на этом основании можно предполагать острое заболевание сердца (например, инфаркт миокарда, миокардит).

Если не может быть оказана срочная врачебная помощь, неотложную терапию сердечной астмы у больных с хронической сердечной недостаточностью проводит фельдшер или медсестра. Больному следует помочь удобно сесть в постели или кресле, опустив ноги; живот освобождают от пояса, обеспечивают больному приток свежего воздуха, проводят кислородную терапию, дают нитроглицерин под язык. Внутривенно вводят 40 – 80 мг фуросемида (лазикса), а при развившемся приступе удушья и признаках начинающегося альвеолярного отека легких – морфин (1 мл 1% раствора). Если сердечная астма обусловлена мерцательной тахикардией показано введение сердечных гликозидов (коргликона, строфантина, дигоксина), которое лучше производить по назначению и под контролем врача. При наличии острого поражения сердца проводится терапия основного заболевания.

Профилактика сердечной астмы совпадает с принципами профилактики сердечной недостаточности. У больных с митральным стенозом приступы сердечной астмы могут быть устранены с помощью хирургического лечения этого порока сердца.

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы, 2009 г

Найдено научных статей по теме — 12

Читать PDF

Бронхиальная астма, развившаяся на фоне аллергического ринита (клинико-функциональные параметры ранн

Гамзавева А.У., Минкаилов К-М.О., Минкаилов Э.К., Гусейнов А.А.
Аллергический ринит как патология является состоянием, патогенетически общим с бронхиальной астмой и предшествующим её развитию.
Читать PDF

Бронхиальная астма, развившаяся на фоне аллергического ринита (клинико-функциональные параметры ранн

Гамзавева А.У., Минкаилов К-М.О., Минкаилов Э.К., Гусейнов А.А.
Аллергический ринит как патология является состоянием, патогенетически общим с бронхиальной астмой и предшествующим её развитию.
Читать PDF

Бронхиальная астма в промышленном регионе: интегральные показатели уровня контроля над заболеванием

Овсянников Николай Викторович, Антонов Николай Сергеевич, Ляпин Виталий Алексеевич
Цель — определить интегральные показатели уровня контроля над БА в популяции взрослых больных БА промышленного региона. Материал и методы.
Читать PDF

Бронхиальная астма в промышленном регионе: интегральные показатели уровня контроля над заболеванием

Овсянников Николай Викторович, Антонов Николай Сергеевич, Ляпин Виталий Алексеевич
Цель — определить интегральные показатели уровня контроля над БА в популяции взрослых больных БА промышленного региона. Материал и методы.
Читать PDF

Проблемы организации работы Астма-школы на региональном уровне

Гатилов Д.В.
Для повышения эффективности работы «Астма-школы» в ее штат следует ввести должность специалиста по обучению, занимать которую может медсестра с высшим образованием.
Читать PDF

Проблемы организации работы Астма-школы на региональном уровне

Гатилов Д.В.
Для повышения эффективности работы «Астма-школы» в ее штат следует ввести должность специалиста по обучению, занимать которую может медсестра с высшим образованием.
Читать PDF

Бронхиальная астма и коморбидная кардиальная патология: частота и клинико-функциональные особенности

Урясьев О.М.
Частота «изолированной» бронхиальной астмы на протяжении анализируемого периода времени существенно варьировала и в целом не проявила статистически значимой тенденции к нарастанию.
Читать PDF

Бронхиальная астма и коморбидная кардиальная патология: частота и клинико-функциональные особенности

Урясьев О.М.
Частота «изолированной» бронхиальной астмы на протяжении анализируемого периода времени существенно варьировала и в целом не проявила статистически значимой тенденции к нарастанию.
Читать PDF

Легкая персистирующая бронхиальная астма: вопросы диагностики, лечения и контроля

Княжеская Надежда Павловна
Читать PDF

Легкая персистирующая бронхиальная астма: вопросы диагностики, лечения и контроля

Княжеская Надежда Павловна
Читать PDF

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и бронхиальная астма

Бурков Сергей Геннадьевич, Алексеева Елена Петровна, Юренев Георгий Леонидович
Читать PDF

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и бронхиальная астма

Бурков Сергей Геннадьевич, Алексеева Елена Петровна, Юренев Георгий Леонидович

Найдено книг по теме — 15

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!