неравнозначность левого и правого полушарий головного мозга относительно функций речи, на которую впервые обратил внимание неврологов в 1861 г. Поль Брока. Путем сопоставления клинических и патоморфологических данных он обнаружил специальную речевую зону в области третьей лобной извилины левого полушария. Поражение этой зоны каким-либо патологическим процессом (кровоизлияние, опухоль, травма) приводит к потере речи. В 1870 г. немецкий невролог К. Вернике также с помощью сопоставления клинических и патоморфологических данных установил, что поражение задней височной доли левого полушария вызывает нарушение функции понимания речи. Впоследствии эта часть височной области коры больших полушарий была названа зоной Вернике, а участок третьей лобной области — зоной Брока.
Эти наблюдения еще в XIX в. послужили основанием для определения левого полушария как доминантного, ведущего, где хранятся речевые энграммы, образующиеся в течение жизни человека, и ответственного за организацию речевой деятельности. С этого периода и вплоть до нашего времени продолжаются попытки связать на основе клинико-морфологических сопоставлений высшие психические функции с работой левого или правого полушарий. Ярким представителем этого направления в изучении мозга был X. Джексон, который уже в 1874 г. пришел к мысли о том, что левое полушарие — ведущее, «речевое», «волевое», «произвольное», а правое — «автоматическое», непосредственно воспринимающее окружающий мир, хранящее и воспроизводящее его образы. Работы Р. Сперри и его группы, изучивших людей с «расщепленным мозгом», послужили основой бурного развития экспериментальных исследований и анализа полушарных функциональных отношений и межполушарного взаимодействия.
Один из важных теоретических аспектов проблемы асимметрии полушарий — эволюционный.
Независимо от того, признается ли наличие или отсутствие видовой полушарной асимметрии у животных, очевидно, что такая латерализация функций, как предпочтение лапы, и асимметрия полушарий у человека — это две по существу разные проблемы. У человека функциональная специализация больших полушарий головного мозга связана со становлением речевой деятельности и развивающегося на ее основе сознания.
Хотя А. п. ф. эволюционно связана с развитием речи, однако в онтогенезе специализация полушарий отмечается до становления речи. Исследования поведенческих и биоэлектрических реакций показывают, что признаки А. п. ф. наблюдаются вскоре после рождения. Например, ребенок уже в первую неделю жизни реагирует преимущественно на раздражения (слуховые, тактильные, зрительные) правой стороны, порог реакций на эти стимулы ниже, чем на раздражения, предъявляемые слева. Голова у новорожденного большую часть времени повернута вправо.
Признаки А. п. ф. у детей раннего возраста коррелируют с морфологическими данными. У новорожденных имеются анатомические различия между левым и правым полушариями: Сильвиева борозда слева существенно больше, чем справа. Этот факт явно свидетельствует о том, что структурные межполушарные различия в определенной степени врожденные. У взрослых людей они проявляются главным образом в большей площади левой височно-теменной области — речевой зоны Вернике. Вместе с тем размеры угловой извилины, т. е. ассоциативной зоны на стыке теменной, височной и затылочной областей, больше в правом полушарии, чем в левом. Структурные различия между полушариями у праворуких здоровых мужчин обнаруживаются с помощью позитронно-эмиссионной томографии: показатель соотношения серого и белого вещества существенно больше в левом полушарии, чем в правом, за исключением центрально-теменной области и одной из височных зон. Разница особенно хорошо выражена в лобной и прецентральных областях, т. е. в левом полушарии количество серого вещества особенно велико в зонах, участвующих в организации речевой деятельности и абстрактного мышления. Анализ морфологических данных также показывает, что видовая А. п. ф. связана с развитием речи и, таким образом, представляет собой свойство, присущее человеку.
Есть основание считать, что и специализация правого полушария в отношении зрительно-пространственной функции эволюционно также связана с развитием речи в левом полушарии. Специализация левого полушария человека для речевых функций привела к структурно-функциональной реорганизации обоих полушарий.
В правом получили большее развитие корковые функции, непосредственно не связанные с речевой деятельностью, в частности функция зрительно-пространственного анализа окружающего мира.
В настоящее время считается общепризнанным, что полушария различаются по способу корковой обработки поступающей в мозг внешней информации, по характеру «видения» окружающего мира. Правое полушарие воспринимает действительность целиком, как гештальт (см. Гештальт сенсорный), т. е. целостный образ, не сводимый к сумме составляющих его элементов, поэтому его называют холистическим (от греч. holes — «целый, весь»). Левое полушарие считается ассоциативным, аналитическим, оно обрабатывает информацию последовательно, дискретно. Предполагается, что такое аналитико-холистическое различие полушарий в способе обработки сенсорной информации — их фундаментальное первичное свойство, определяющее остальные виды специализации полушарий, которые можно рассматривать как вторичные.
Постулируемая полушарная специализация имеет в основном количественный, а не качественный характер. Качественные различия между полушариями достоверно установлены в отношении моторной речевой функции, локализация которой у подавляющего большинства людей в левом полушарии доказана не только путем многочисленных клинико-морфологических корреляций, но и в нейропсихологических исследованиях с помощью фармакологического теста Вада и на больных с расщепленным мозгом.
Результаты описанного исследования с временным фармакологическим выключением левого полушария несомненно свидетельствуют, что речевая система в левом полушарии не в состоянии использовать информацию, хранимую в правом, спустя всего несколько минут после того, как произошло ее запечатление. Таким образом, у нормального человека, у которого оба полушария «бодрствуют», передача информации из одного в другое происходит непосредственно во время процесса восприятия и обучения или же на ранних стадиях кратковременной памяти.
Если этого не произошло, то энграмма, т. е. память о предмете или событии, может храниться в закодированной форме, например в правом полушарии, и быть недоступной для левого, для его речевой системы, а следовательно — для сознания.
Нетрудно увидеть, что в описанном исследовании с помощью теста Вада получена экспериментальная модель бессознательного психического явления, описанного 3. Фрейдом как феномен «вытеснения в подсознание». По мнению сторонников концепции об особой роли правого полушария в функциях бессознательных психических явлений, некоторые аспекты в деятельности этого полушария совпадают со способом познания, который в учении о психоанализе получил название первичного процесса — формы мышления, относимой 3. Фрейдом к системе бессознательного.
В неврологической клинике нередко отмечаются корреляции между органическим поражением отдельного полушария и характером эмоциональных расстройств. Больные с односторонним поражением левого полушария обычно тяжело переживают свое болезненное состояние, сохраняют критическое отношение к нему, у них нередко развивается депрессия. Больные с поражением правого полушария, наоборот, индифферентны к своему недугу, беспечны, беззаботны — вплоть до эйфории. Следует отметить, что подобные полярные эмоциональные состояния в ярко выраженной форме наблюдаются не во всех случаях.
В 1981 г. Н. Н. Брагина и Т. А. Доброхотова наблюдали различные эмоциональные реакции во время эпилептических припадков, вызванных поражением правой и левой височных областей. При правосторонних поражениях чаще наблюдались аффекты страха, тоски, ужаса, сопровождающиеся сильными вегетативными реакциями; при левосторонних очагах преобладала реакция тревоги. При эпилептических припадках в большей степени, чем при опухолях или кровоизлияниях в мозг, картина эмоциональных расстройств отражает сложную смесь симптомов выпадения и ирритации корковых функций. Любопытно наблюдение
упомянутых авторов о том, что при правополушарной патологии приступы дереализации (когда окружающее кажется нереальным) могут сопровождаться эйфорией. Авторы описывают депрессивные состояния при очаговых поражениях как левого, так и правого полушария. Впрочем, данные патологические эмоциональные состояния могут отличаться по своей структуре в зависимости от стороны поражения: «правополушарные» депрессии близки к классической (тоска с двигательной заторможенностью), «левополушарные» характеризуются тревогой, растерянностью, внутренним напряжением, двигательным беспокойством.
Многочисленные клинические факты нередко служат основанием для несколько упрощенного вывода о полушарной специализации эмоций, а именно об определяющей роли левого полушария в регуляции положительных эмоций, а правого — отрицательных. Исследования показали, что при «спонтанных» эмоциях движения мышц лица в меньшей степени связаны с двигательной корой и поэтому в основном симметричны, а некоторая асимметрия в сторону большей экспрессии левой стороны лица — независимо от знака эмоции — вызвана тем, что правое полушарие играет преимущественную роль в регуляции неконтролируемой сознанием эмоциональной экспрессии.
Таким образом, различия в латерализации эмоциональной лицевой экспрессии, по всей вероятности, можно объяснить степенью участия в организации эмоционального выражения когнитивных факторов, в частности сознания и речевой системы. Возможно, не лишено смысла предположение о том, что доминантность правого полушария в отношении эмоций проявляется при невербальном способе обработки информации (образное кодирование), а преимущество левого полушария — при вовлечении в эмоциональную деятельность когнитивной словесной системы.
По-видимому, можно лишь отчасти согласиться с представлением об особой роли правого полушария в осуществлении бессознательных психических функций. В корковой обработке неосознаваемой эмоционально значимой информации участвуют оба полушария. Другое дело — корковая регуляция эмоциональных реакций и мотиваций, вызываемых неосознаваемыми стимулами. Она осуществляется преимущественно правым полушарием. В этом контексте весьма интересна гипотеза о правом полушарии как источнике бессознательной мотивации. Оно по сравнению с левым «видит мир» в неприятном, угрожающем свете, но именно левое полушарие доминирует в организации целостного эмоционального переживания на сознательном уровне. При этом правое вносит свой характерный вклад, «свой голос» в эмоциональную реакцию.
Корковая регуляция эмоций осуществляется в норме при взаимодействии двух полушарий, каждое из которых обладает собственным эмоциональным видением мира и выполняет свою роль в эмоциональной функции, которая выступает хотя и важнейшим, но всего лишь одним из компонентов целостной поведенческой деятельности. Поэтому эмоцию не следует рассматривать как изолированную функцию, регулируемую тем или другим полушарием.
Следует подчеркнуть, что многочисленные данные психофизиологических и нейропсихологических исследований противоречат все еще бытующей точке зрения о наличии четкой полушарной дихотомии положительных и отрицательных эмоций. Они показывают, что так называемая эмоциональная полушарная специализация на самом деле или в существенной степени определяется характером той когнитивной деятельности, которая осуществляется в ответ на действие стимулов, вызывающих эмоциональную реакцию. Множество видов когнитивной деятельности может определять полушарную асимметрию в процессе эмоционального реагирования на осознаваемые и неосознаваемые стимулы: это процессы обработки словесной и несловесной информации, формирования, упрочения и угашения временных связей, установок, образов, представлений, схем, гипотез, решение мыслительных задач, принятия решений и т. д.
Результаты нейропсихологических исследований больных с разъединенными большими полушариями головного мозга — весьма убедительный аргумент в пользу представления о том, что эмоциональная полушарная асимметрия во многом определяется когнитивными факторами. Если бы существовала жесткая полушарная дихотомия эмоциональной функции, то она должна была бы с особенной четкостью проявиться в исследованиях больных с «расщепленным мозгом» при сенсорной стимуляции отдельного полушария, когда не происходит непосредственной передачи информации из одного полушария в другое.
Вместе с тем нельзя не учитывать накопленный за многие годы богатейший материал по клинико-морфологическим корреляциям, свидетельствующим о большей вовлеченности правого полушария в механизм регуляции эмоций, особенно отрицательного знака. Выяснение причин существующих противоречий в результатах, полученных этими двумя методологическими подходами к изучению А. п. ф., — одна из наиболее интересных и трудных задач нейронауки.
Литература
Спрингер С., Дейч Г. Левый мозг, правый мозг. Асимметрия мозга. М., 1983.
Брагина Н. Н., Доброхотова Т. А. Функциональные асимметрии человека. М., 1981.