АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЁННОГО

Предыдущий термин:
АСФИКСИЯ

Следующий термин:
АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Содержание:

Найдено 1 определение:

АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЁННОГО

комплекс изменений в орга низме новорожденного, развивающейся под влиянием кислородной недостаточности, наступившей в результате нарушения дыхания.

В зависимости от причины можно выделить следующие виды асфиксии новорожденного: 1) обусловленная недостатком кислорода или избытком углекислоты в организме матери (сердечно-сосудистые заболевания, особенно декомпенсированные пороки сердца, тяжелые заболевания легких, ведущие к нарушению газообмена, выраженная анемия, большая кровопотеря, шок, тяжелая интоксикация); 2) вызванная затруднением циркуляции крови в сосудах пуповины или нарушением маточно-плацентарного кровообращения (истинный узел пуповины, тугое обвитие пуповиной, сдавление пуповины головкой плода и стенками родовых путей при родах в тазовом предлежании, разрыв сосудов пуповины при оболочечном прикреплении, т. е. при прикреплении пуповины не к плаценте, а к плодным оболочкам, преждевременная отслойка нормально расположенной или предлежащей плаценты, тяжелые поздние токсикозы беременных, перенашивание беременности, несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности с частыми дискоординированными схватками); 3) обусловленная пороками развития ЦНС (анэнцефалия, гидроцефалия, спинномозговые грыжи), внутричерепной родовой травмой, тяжелыми врожденными пороками сердца, гемолитической болезнью новорожденного, врожденными инфекциями; 4) асфиксия новорожденного, обусловленная полной или частичной закупоркой дыхательных путей, например слизью, меконием.

Ведущим симптомом асфиксии является нарушение дыхания, приводящее к изменению сердечной деятельности и гемодинамики, нарушению нервно-мышечной проводимости и рефлексов. В зависимости от степени выраженности различают легкую и тяжелую асфиксию. При легкой асфиксии новорожденный делает первый вдох в течение первой минуты после рождения, дыхание ослаблено (регулярное или нерегулярное), крик слабый, как правило, отмечается брадикардия, но может быть и тахикардия, снижение мышечного тонуса и рефлексов, кожа синюшная, иногда преимущественно в области лица, кистей рук и стоп; пуповина пульсирует. При тяжелой асфиксии дыхание нерегулярное (в виде отдельных вдохов) либо отсутствует, ребенок не кричит, иногда стонет; сердцебиение замедленное, в ряде случаев сменяется единичными нерегулярными сокращениями сердца, наблюдается мышечная гипотония или атония, рефлексы отсутствуют; кожа, бледная пуповина не пульсирует.

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО ПО ШКАЛЕ АПГАР

Оценка степени тяжести асфиксии проводится по шкале Апгар (см. табл.) на первой минуте после рождения – легкая степень асфиксии – 6 – 7 баллов; асфиксия средней тяжести – 4 – 5 баллов; тяжелая асфиксия – 1 – 3 балла.

Для определения прогноза состояние ребенка определяют по шкале через 5 мин после рождения. Если оценка возрастает – прогноз благоприятный.

При легкой асфиксии в момент рождения головки плода и сразу после рождения ребенка мягким катетером с помощью электроотсоса или резиновой груши производят удаление слизи из верхних дыхательных путей, после рождения ребенку придают коленно-локтевое положение, с помощью маски всем новорожденным для нормализации дыхания проводят искусственную вентиляцию легких, в вену пуповины вводят кокарбоксилазу (8 мг/кг в 10 мл 10 % раствора глюкозы). Пуповину перевязывают после прекращения ее пульсации.

При тяжелой асфиксии проводят реанимационные мероприятия. Сразу после рождения ребенку пересекают пуповину и производят интубацию трахеи. Через катетер отсасывают слизь и осуществляют искусственную вентиляцию легких до восстановления самостоятельного регулярного дыхания (не более 15 – 20 мин); при необходимости делают наружный массаж сердца, под кожу или внутрисердечно вводят 1 мл 0,01 % (1:10 000) раствора адреналина гидрохлорида. В вену пуповины вливают 15, 20 или 25 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия (в зависимости от массы ребенка), 8 – 10 мл 10 % раствора глюкозы, кокарбоксилазу (8 – 10 мг/кг). После восстановления дыхания и сердечной деятельности проводят краниоцеребральную гипотермию – местное охлаждение головки новорожденного, а также инфузионно-дегидратационную терапию (внутривенное капельное вливание 10 % раствора реополиглюкина, 20 % раствора глюкозы и 10 % раствора маннитола из расчета 10 мл каждого лекарственного средства на 1 кг массы), перед окончанием вливания жидкости в капельницу добавляют лазикс (из расчета 1 мг на 1 кг массы).

Ребенку, родившемуся в асфиксии, обеспечивают покой, головке придают возвышенное положение, следят за диурезом и деятельностью кишечника. Детей, родившихся в тяжелой асфиксии, кормят через катетер, содержат в кувезе или назначают периодические ингаляции 60 % кислородно-воздушной смеси. В связи с возможностью осложнений со стороны ЦНС за детьми, родившимися в асфиксии, устанавливают тщательное диспансерное наблюдение педиатра и невропатолога, особенно в течение первого года жизни.

Профилактика включает своевременное выявление и лечение патологии беременности и родов, предупреждение внутриутробной гипоксии плода, особенно в конце второго периода родов, отсасывание слизи из верхних дыхательных путей ребенка сразу после рождения.

Оцените определение:

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы, 2009 г

Найдено научных статей по теме — 12

Читать PDF

Психическое развитие детей раннего возраста после оперативного вмешательства в период новорожденност

Аринцина Ирина Александровна
В статье приведены данные исследования психического развития 24 детей, перенесших оперативное вмешательство в период новорожденности, в сравнении с группой контроля из 31 ребенка, не имевших опыта опе
Читать PDF

Личность обвиняемой (подозреваемой) в доказывании убийства матерью новорожденного ребенка, совершенн

Лукомская Анастасия Сергеевна
Рассматриваются вопросы характеристики личности обвиняемой (подозреваемой) матери, совершившей убийство своего новорожденного ребенка.
Читать PDF

Влияние психологических особенностей беременной женщины на психосоматические показатели новорожденно

Шкуротенко Ольга Степановна
Изучены психологические особенности матери, влияющие на физиологические показатели новорожденного.
Читать PDF

Исследование ценности новорожденного у несовладающих женщин

Золотова Ирина Александровна
В статье отражены особенности формирования отношения к ребенку у несовладающих женщин;описывается взаимосвязь между психологическим компонентом гестационной доминанты и эмоциональнымкомпонентом отноше
Читать PDF

Признаки алекситимии беременности и психофизиологические показатели новорожденного

Шкуротенко Ольга Степановна
Для успешного ведения беременности недостаточно традиционно оценивать медицинские параметры, важно также учитывать различные психологические данные.
Читать PDF

Психосоматические расстройства у новорожденных

Окорочкова Елена Викторовна
В статье рассматриваются психосоматические расстройства у новорожденных детей, которые встречаются не только в работе детских психологов, а также педиатров и других специалистов.
Читать PDF

АДАПТАЦИЯ СЕМЬИ К ПОЯВЛЕНИЮ В ДОМЕ НОВОРОЖДЕННОГО

С. В. Трифаненкова
Читать PDF

Особенности восприятия боли у новорожденных

Мартынова Е.Н.
Игнорирование проблемы боли у новорожденных вследствие недооценки их зрелости ведет к прямым и отсроченным эффектам, которые могут стать более пагубными, чем сама боль.
Читать PDF

Особенности восприятия боли у новорожденных

Мартынова Е.Н.
Игнорирование проблемы боли у новорожденных вследствие недооценки их зрелости ведет к прямым и отсроченным эффектам, которые могут стать более пагубными, чем сама боль.
Читать PDF

Клинико-лабораторная характеристика внутриутробной цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей

Божбанбаева Нишангуль Сейтбековна
Острое течение внутриутробной цитомегаловирусной инфекции верифицировано методами иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции у 26 новорожденных детей.
Читать PDF

Клинико-лабораторная характеристика внутриутробной цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей

Божбанбаева Нишангуль Сейтбековна
Острое течение внутриутробной цитомегаловирусной инфекции верифицировано методами иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции у 26 новорожденных детей.
Читать PDF

Особенности клеточного иммунитета новорожденных, родившихся у матерей с гепатитом с

Кистенева Лидия Борисовна, Сускова Виктория Сергеевна, Московская Ирина Абрамовна, Холодняк Галина Евгеньевна
Приведены результаты обследования 86 новорожденных, родившихся у матерей, инфицированных вирусом гепатита С.

Найдено книг по теме — 16

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!

Похожие термины: