АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ

Найдено 2 определения термина АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ

Показать: [все] [краткое] [полное]

Автор: [отечественный] [зарубежный] Время: [современное]

АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ

rheumatoid arthritis) - разновидность артрита, занимающего второе место по частоте случаев его возникновения среди остальных ревматических заболеваний (после остеоартрита). Обычно заболевание поражает суставы пальцев рук, запястья, стопы и голеностопные суставы; в некоторых случаях позднее болезнь распространяется также и на тазобедренные, плечевые и коленные суставы; обычно суставы поражаются симметрично, причем проявления заболевания могут иметь самую разную интенсивность. Диагностика болезни производится на основании анализа крови, в сыворотке которой у многих больных обнаруживается наличие ревматоидного фактора (rhcumatoid factor) (см. Болезнь аутоиммунная), а также с помощью рентгенологического исследования, позволяющего выявить характерные изменения (ревматоидные эрозии (rheumatoid erosions)) пораженных суставов. Существует множество способов лечения этой болезни, в основе которых лежит применение противовоспалительных анальгетиков, способствующих уменьшению проявлений болезни; также при необходимости может осуществляться замена больных суставов их протезами (см. Протезирование тазобедренного сустава). Иногда болезнь может проходить спонтанно, однако чаще всего се рецидивы чередуются с периодами ремиссии или через какое-то время она начинает заметно прогрессировать.

Оцените определение:

Источник: Оксфордский толковый словарь общей медицины, 2002 г

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

хроническое системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением суставов по типу прогрессирующего эрозивно-деструктивного полиартрита. Относится к диффузным заболеваниям соединительной ткани (ранее их называли коллагенозами). В основе заболевания лежит образование под влиянием неизвестного этиологического фактора антител, в ответ на которые вырабатываются аутоантитела (ревматоидный фактор). Иммунологический процесс приводит к повреждению синовиальной ткани.

Клиническая картина. Начало заболевания чаще постепенное, проявляется симметричным поражением как мелких, так и крупных суставов, преимущественно проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых, лучезапястных. Иногда заболевание начинается с моноартрита и лишь затем наступает множественное поражение суставов. Позднее в патологический процесс вовлекаются средние и крупные суставы – коленные, локтевые, тазобедренные, плечевые и др. Характерна боль в пораженных суставах – сначала только при движении, а затем и в покое, утренняя скованность движений, сохраняющаяся иногда до нескольких часов. При осмотре выявляются отек периартикулярных тканей, локальная гиперемия кожи над суставами, атрофия мышц, прилежащих к пораженным суставам, ограничение подвижности. У части больных в области суставов обнаруживаются подвижные безболезненные подкожные узелки диаметром от 2 – 3 мм до 2 – 3 см (ревматоидные узелки), располагающиеся главным образом на тыльной стороне предплечья, кисти, в области локтевых суставов и ахиллова (пяточного) сухожилия. По мере прогрессирования заболевания развиваются деформации суставов с подвывихами, характерным отклонением кистей в локтевую сторону в виде «ласт моржа». Иногда начало заболевания проявляется острым полиартритом с устойчивой к антибиотикам лихорадкой, принимающим в последующем затяжное течение с прогрессированием. При ревматоидном артрите может наблюдаться поражение сердца (миокардит, перикардит, эндокардит с развитием порока митрального или аортального клапана), легких (фиброз легких, выпотные и слипчивые плевриты), почек по типу гломерулонефрита или амилоидоза, глаз (кератоконъюнктивит, склерит), нервов с развитием периферической нейропатии. Нередко увеличиваются лимфатические узлы и селезенка. У некоторых больных ревматоидный артрит может сочетаться с деформирующим остеоартрозом.

В крови при наличии активности процесса выявляются умеренная нормохромная анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Характерно повышение содержания фибриногена, альфа2-глобулина, серомукоида. У 70 – 80 % больных в сыворотке выявляется ревматоидный фактор. Рентгенологически вначале обнаруживается околосуставной остеопороз, а в дальнейшем выявляются разрушение хряща, костные узуры, сужение межсуставной щели, подвывихи, анкилоз.

Диагноз ревматоидного артрита устанавливают на основании характерного течения суставного синдрома, рентгенологических признаков, обнаружения в крови и синовиальной жидкости ревматоидного фактора.

Лечение. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, индометацин, бруфен, вольтарен и др.), оказывающие быстрый и выраженный эффект. Наряду с этим используют так называемые базисные препараты (препараты золота, D-пеницилламин, хинолиновые производные, левамизол, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты), обеспечивающие медленное наступление лечебного эффекта и часто вызывающие побочные реакции. При стихании обострения показаны фонофорез гидрокортизона, электрофорез гиалуронидазы и гепарина, тепловые процедуры (грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации). Местно в виде аппликаций применяют диметилсульфоксид (димексид). Всем больным после снижения активности показана лечебная физкультура. Санаторно-курортное лечение должно проводиться на бальнеологических и грязевых курортах.

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы, 2009 г

Найдено схем по теме — 1

Найдено научных статей по теме — 12

Читать PDF

Эмоционально-личностные предикторы отношения к болезни у пациентов с ревматоидным артритом

Лас Екатерина Андреевна
Выявлена неоднородность по личностным показателям внутри группы больных ревматоидным артритом.
Читать PDF

Мотивационный уровень регуляции двигательной активности у пациентов с ревматоидным артритом

Баранская Л.Т., Павлова Е.В.
Представлено исследование двигательной активности у пациентов с ревматоидным артритом с позиций синдромного анализа.
Читать PDF

Герпетическая, микоплазменная, хламидийная инфекции у больных ревматоидным артритом

Сафина А.З., Давлетшин Р.А., Киясова З.Н.
У большинства больных ревматоидным артритом (РА) обнаружен высокий уровень антител к герпетической, хламидийной и микоплазменной инфекции.
Читать PDF

Особенности течения ревматоидного артрита по данным ревматологического центра отделенческой больницы

Базина И. Б., Павлова М. В., Семченкова М. Ю., Мажаева О. С.
В данной статье отражены результаты обследования 223 пациентов с РА, находившихся на лечении в ревматологическом Центре отделенческой больницы на станции Смоленск ОАО «Российские железные дороги».
Читать PDF

Инновационные аспекты фармакотерапии ревматоидного артрита

Петров В. И., Черевкова Е. В., Солоденкова К. С., Бабаева Аида Руфатовна
Современные достижения в фармакотерапии ревматоидного артрита (РА) связаны с разработкой и внедрением в клиническую практику инновационных лекарственных средств, созданных на основе моноклональных ант
Читать PDF

Инновационные аспекты фармакотерапии ревматоидного артрита

Петров В. И., Черевкова Е. В., Солоденкова К. С., Бабаева Аида Руфатовна
Современные достижения в фармакотерапии ревматоидного артрита (РА) связаны с разработкой и внедрением в клиническую практику инновационных лекарственных средств, созданных на основе моноклональных ант
Читать PDF

Особенности течения и лечения ювенильного ревматоидного артрита на современном этапе (результаты наб

Иллек Я.Ю., Зайцева Г.А., Галанина А.В., Муратова Н.Г.
Читать PDF

Особенности течения и лечения ювенильного ревматоидного артрита на современном этапе (результаты наб

Иллек Я.Ю., Зайцева Г.А., Галанина А.В., Муратова Н.Г.
Читать PDF

Особенности вегетативной дисфункции у больных ревматоидным артритом с артериальной гипертензией

Васильева Л.В., Кудинова Е.В.
Работа посвящена изучению особенностей вегетативного статуса у больных ревматоидным артритом с артериальной гипертензией.
Читать PDF

Особенности вегетативной дисфункции у больных ревматоидным артритом с артериальной гипертензией

Васильева Л.В., Кудинова Е.В.
Работа посвящена изучению особенностей вегетативного статуса у больных ревматоидным артритом с артериальной гипертензией.
Читать PDF

Роль антицитруллиновых антител в диагностике раннего ревматоидного артрита

Сизова Людмила Викторовна
Проведена оценка диагностической значимости антител к циклическому цитруллинированному пептиду при диагностике раннего ревматоидного артрита.
Читать PDF

Факторы риска развития пограничных психических расстройств у пациентов с ревматоидным артритом

Ахунова Регина Ринатовна
Статья посвящена оценке факторов риска развития пограничных психических расстройств у больных ревматоидным артритом на основании разработанной в ходе исследования прогностической таблицы.

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!