см. арахноид- + -ит] - воспаление мягких мозго вых оболочек головного или спинного мозга с преимущественным по ражением паутинной оболочки (см. Мозговая оболочка паутинная)
АРАХНОИДИТ
АРАХНОИДИТ
Источник: Дудьев В.П. Психомоторика: cловарь-справочник. 2008
Арахноидит
(Arachnoiditis) (греч. arachne - паук, паутина, eides - подобный, похожий). Воспаление мягких мозговых оболочек головного мозга или спинного мозга, в первую очередь паутинной оболочки. Различают формы А. по локализации (А. базальный, диффузный, конвексиональный, мосто-мозжечкового угла и т. д.). При А. конвексиональном (поражение выпуклой поверхности полушарий головного мозга) наблюдаются частые эпилептиформные припадки, парезы конечностей, нарушения чувствительности, головные боли. Син. Арахноменингит, Лептоменингит, наружный.
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003
АРАХНОИДИТ
arachnoiditis) воспалительный процесс, вызывающий утолщение и рубцевание (фиброз) паутинной оболочки спинного мозга. В результате ущемления нервных окончаний у больного могут развиться слабость, боль и онемение в пораженном участке. Заболевание обычно бывает связано с инфекцией оболочек, кроме того, может возникнуть в результате хирургического вмешательства или в ответ на применение масляных красителей, ранее использовавшихся при проведении миелографии. В настоящее время при выполнении миелографии используют растворимые в воде красящие вещества, что исключает возможность развития арахноидита в качестве реакции на миелографию.
Источник: Оксфордский большой толковый медицинский словарь. 2001
Арахноидит
Хроническое, пролиферативное, ограниченное по распространенности воспаление арахноидальной (паутинной) и мягкой мозговых оболочек. Принято считать, что арахноидит может возникать как реакция на инфекционные, аллергические, токсические процессы, может быть следствием травмы, нейрохирургической операции, субарахноидального кровоизлияния или перенесенного менингита. В недавнем прошлом имела место его гипердиагностика. Однако клинические проявления А. встречаются редко и обычно проявляются признаками нарушения ликвородинамики. Случаи так называемого опто-хиазмального арахноидита чаще оказываются следствием других заболеваний – опухолей в средней черепной ямке или наследуемой болезни Лебера.
Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010
АРАХНОИДИТ
воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга, при котором возникают спайки между паутинной и сосудистой оболочками с последующим нарушением кровообращения, образованием кистозных полостей. Может возникнуть при общих инфекциях, отитах, воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа, опухолях мозга, черепно-мозговых травмах.
Симптомы. Наблюдаются локальные и диффузные головные боли, тошнота, иногда нерезко выраженный менингеальный синдром и субфебрильная температура. При преимущественной локализации арахноидита на основании мозга и вовлечении в процесс зрительных нервов наблюдаются снижение остроты зрения и ограничение поля зрения. Арахноидиты другой локализации протекают с клинической картиной, напоминающей опухоль соответствующей локализации, и правильная диагностика возможна лишь при проведении рентгенографии, томографии, исследовании спинномозговой жидкости.
Лечение. В острой фазе лечение проводят в стационаре. Назначают кортикостероиды, верошпирон, витамины группы B. По показаниям проводят нейрохирургическое лечение (рассечение спаек).
Симптомы. Наблюдаются локальные и диффузные головные боли, тошнота, иногда нерезко выраженный менингеальный синдром и субфебрильная температура. При преимущественной локализации арахноидита на основании мозга и вовлечении в процесс зрительных нервов наблюдаются снижение остроты зрения и ограничение поля зрения. Арахноидиты другой локализации протекают с клинической картиной, напоминающей опухоль соответствующей локализации, и правильная диагностика возможна лишь при проведении рентгенографии, томографии, исследовании спинномозговой жидкости.
Лечение. В острой фазе лечение проводят в стационаре. Назначают кортикостероиды, верошпирон, витамины группы B. По показаниям проводят нейрохирургическое лечение (рассечение спаек).
Источник: Фадеева Т.Б. Психические и нервные болезни: справочник врача. 2002
АРАХНОИДИТ
ограниченное воспаление паутинной оболочки головного и спинного мозга. Может являться осложнением многих инфекционных болезней, развиваться при воспалительных процессах в околоносовых пазухах, среднем ухе, при черепно-мозговых травмах.
Клиническая картина зависит от распространения и локализации патологического процесса, характера и степени выраженности нарушений циркуляции цереброспинальной жидкости, приводящих к формированию внутричерепной гипертензии.
В зависимости от локализации различают церебральный, спинальный и цереброспинальный арахноидит.
Церебральный арахноидит проявляется общемозговыми симптомами: головной болью, рвотой, головокружением. Нередко в начале болезни отмечают повышение температуры тела, умеренно выраженный менингеальный синдром. Очаговые неврологические симптомы зависят от локализации процесса. Так, при арахноидите выпуклой поверхности головного мозга нередко возникают судорожные припадки. При локализации процесса в области перекреста зрительных нервов наступает снижение зрения, в тяжелых случаях – слепота. Арахноидит в области задней черепной ямки характеризуется выраженной головной болью, рвотой, головокружением, атаксией и нистагмом. Черепные нервы (V, VI, VII, VIII пары) поражаются наиболее часто при арахноидите основания мозга, в области мостомозжечкового угла.
Спинальный арахноидит (арахноидит спинного мозга) проявляется болями в местах выхода нервных корешков на уровне поражения и проводниковыми расстройствами (нарушение движений, чувствительности). Процесс чаще локализуется на уровне грудных, поясничных сегментов спинного мозга и в области конского хвоста.
Цереброспинальный арахноидит характеризуется сочетанием клинических проявлений, свойственных церебральному и спинальному арахноидитам.
Диагностика основывается на данных неврологического обследования, включающего исследования остроты зрения, полей зрения и глазного дна, данных краниографии, результатах исследования цереброспинальной жидкости (нередко определяется увеличение в ней числа клеток, количества белка, повышение давления до 250 – 300 мм вод. ст.).
Лечение должно проводиться длительно, курсами. Применяют противовоспалительные, рассасывающие, дегидратационные, гипосенсибилизирующие и другие средства. При развитии слипчивого процесса с образованием спаек или кистозного процесса по показаниям производят нейрохирургические операции для устранения препятствий циркуляции цереброспинальной жидкости. Прогноз для жизни благоприятный в случае своевременно начатого лечения.
Профилактика заключается в своевременном и эффективном лечении воспалительных процессов (синуситов, отитов и т. п.), адекватном лечении и режиме при черепно-мозговой травме.
Клиническая картина зависит от распространения и локализации патологического процесса, характера и степени выраженности нарушений циркуляции цереброспинальной жидкости, приводящих к формированию внутричерепной гипертензии.
В зависимости от локализации различают церебральный, спинальный и цереброспинальный арахноидит.
Церебральный арахноидит проявляется общемозговыми симптомами: головной болью, рвотой, головокружением. Нередко в начале болезни отмечают повышение температуры тела, умеренно выраженный менингеальный синдром. Очаговые неврологические симптомы зависят от локализации процесса. Так, при арахноидите выпуклой поверхности головного мозга нередко возникают судорожные припадки. При локализации процесса в области перекреста зрительных нервов наступает снижение зрения, в тяжелых случаях – слепота. Арахноидит в области задней черепной ямки характеризуется выраженной головной болью, рвотой, головокружением, атаксией и нистагмом. Черепные нервы (V, VI, VII, VIII пары) поражаются наиболее часто при арахноидите основания мозга, в области мостомозжечкового угла.
Спинальный арахноидит (арахноидит спинного мозга) проявляется болями в местах выхода нервных корешков на уровне поражения и проводниковыми расстройствами (нарушение движений, чувствительности). Процесс чаще локализуется на уровне грудных, поясничных сегментов спинного мозга и в области конского хвоста.
Цереброспинальный арахноидит характеризуется сочетанием клинических проявлений, свойственных церебральному и спинальному арахноидитам.
Диагностика основывается на данных неврологического обследования, включающего исследования остроты зрения, полей зрения и глазного дна, данных краниографии, результатах исследования цереброспинальной жидкости (нередко определяется увеличение в ней числа клеток, количества белка, повышение давления до 250 – 300 мм вод. ст.).
Лечение должно проводиться длительно, курсами. Применяют противовоспалительные, рассасывающие, дегидратационные, гипосенсибилизирующие и другие средства. При развитии слипчивого процесса с образованием спаек или кистозного процесса по показаниям производят нейрохирургические операции для устранения препятствий циркуляции цереброспинальной жидкости. Прогноз для жизни благоприятный в случае своевременно начатого лечения.
Профилактика заключается в своевременном и эффективном лечении воспалительных процессов (синуситов, отитов и т. п.), адекватном лечении и режиме при черепно-мозговой травме.
Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009
АРАХНОИДИТ
серозное воспаление паутинной оболочки головного и спинного мозга. Изолированного поражения паутинной оболочки не бывает в связи с отсутствием в ней собственной сосудистой системы. Инфекция переходит с твердой или мягкой мозговой оболочки. В связи с этим ряд авторов считает более правильным трактовать патологический процесс как серозный ме нингит. Однако значительное отличие клиники и течения арахноидита от воспаления мозговых оболочек - менингита позволяет считать правильным выделение этой формы как самостоятельного заболевания. Арахноидит возникает в результате перенесенных острых и хронических инфекций, воспалительных заболеваний. придаточных пазух носа, хронических интоксикации (алкоголь, свинец, мышьяк), травм (обычно в резидуальном периоде). Арахноидит может возникнуть также в результате реактивного воспаления при медленно растущих опухолях, энцефалите. Во многих случаях причина арахноидита остается невыясненной. Морфологически определяются помутнение и утолщение паутинной оболочки, сопровождающееся в более тяжелых случаях и фибриноидными наложениями. В дальнейшем возникают спайки между паутинной и сосудистой оболочкой, приводящие к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости и образованию кист. Арахноидиты делят на разлитые и ограниченные. Последние встречаются крайне редко. По существу речь идет о более грубых локальных изменениях на фоне разлитого процесса. Нарушение нор-мальной циркуляции ликвора, приводящее к возникновению гидроцефалии, имеет в своей основе при арахноидите два механизма: нарушение оттока жидкости из желудочковой системы (окклюзионная гидроцефалия) и нарушение всасывания жидкости через твердую мозговую оболочку при разлитом процессе (арезорбтивная гидроцефалия).
Арахноидиты церебральные могут локализоваться на выпуклой поверхности мозга, его основании, в заднечерепной ямке. Клиническая картина складывается из симптомов местного воздействия оболочечного поражения на мозг и расстройств ликвороциркуляции. Частым проявлением церебральных арахноидитов являются головные боли гипертензивноге или оболочечного характера. Арахноидиты выпуклой поверхности чаще встречаются в передних отделах больших полушарий, в области центральных извилин. В связи с давлением на моторные и чувствительные центры могут возникнуть расстройства движения (моно- или гемипарезы) и чувствительности. Раздражение, а в случаях образования кисты и сдавление коры и подлежащих отделов мозга вызывают фокальные эпилептические припадки. В тяжелых случаях. могут возникнуть генерализованные судорожные приступы вплоть до развития эпилептического статуса. Важное значение для выявления локализации очага имеют электроэнцефалография и пневмография. Чаще наблюдаются арахноидиты основания мозга. Наиболее частая локализация - хиазмальная область, что является причиной относительной частоты оптико-иазмальных арахноидитов. Важность изучения этой формы определяется вовлечением в процесс зрительных нервов и области их перекреста, что часто приводит к необратимой потере зрения. Среди этиологических факторов особое значение имеют инфекционные поражения придаточных полостей носа, ангина, сифилис, малярия, а также черепномозговая травма. В области хиазмы и внутричерепной части зрительных нервов образуются множественные спайки и кисты. В тяжелых случаях создается рубцовая оболочка вокруг хиазмы. Как правило, процесс не является строго локальным: менее интенсивные изменения обнаруживаются и в отдалении от основного очага. На зрительные проводники ока-зывают воздействие механические факторы (сдавление), а также переход на них воспалительного процесса и расстройство кровообращения.
Заболевание, как правило, развивается медленно. Сначала процесс захватывает один глаз, затем постепенно (через несколько недель или месяцев) вовлекается и другой. Медленное и часто одностороннее развитие помогает дифференцировать процесс от ретробульбарного неврита. Степень снижения зрения при оптикохиазмальном арахноидите может быть различной - от понижения до полной слепоты. Часто в начале заболевания имеются боли кзади от глазных яблок.
Важнейшим подспорьем в диагностике является изучение полей зрения и глазного дна. Поля зрения изменяются в зависимости от преимущественной локализации процесса. Наиболее типичны темпоральная гемианопсия (одно- или двусторонняя), наличие центральной скотомы (часто двусторонней), концентрическое сужение поля зрения. Со стороны глазного дна в 60-65% случаев определяется атрофия зрительных нервов (первичная или вторичная, полная или частичная). У 10-13% заболевших обнаруживаются застойные соски. Проявления со стороны гипоталамической области, как правило, отсутствуют. Снимок турецкого седла также не выявляет патологии. При этой форме арахноидита основными являются очаговые (зрительные) симптомы, гипертензионные явления выражены обычно умеренно.
Арахноидит задней черепной ямки - наиболее часто встречающаяся форма среди церебральных арахноидитов. Клиническая картина напоминает опухоли этой локализации и состоит из мозжечковых и стволовых симптомов. Поражение черепномозговых нервов V и VII пар) наблюдается главным образом при локализации процесса в мосто-мозжечковом углу. Мозжечковые симптомы складываются из атаксии, асинергии адиадохокинеза. При этой локализации выражены расстройства циркуляции ликвора. Быстро развивается картина окклюзионной гидроцефалии, клинически проявляющаяся головной болью, рвотой, головокружением. На глазном дне застойные соски. В спинномозговой жидкости картина негрубой белково-клеточной диссоциации. На рентгенограмме черепа гипертензивные явления. Тяжелым осложнением является возникновение приступа острой окклюзии с вклиниванием миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, сдавливающих ствол мозга. Арахноидит задней черепной ямки может быть причиной и плохо поддающейся лечению невралгии тройничного нерва.
Арахноидиты спинальные, помимо указанных выше причин, могут возникнуть при фурункулезе, гнойных абсцессах различной локализации. Клиническая картина кистозного ограниченного спинального арахноидита очень напоминает симптоматику экстрамедуллярной опухоли. Имеются корешковый синдром на уровне патологического процесса и проводниковые расстройства (двигательные и чувствительные). Арахноидит чаще локализуется по задней поверхности спинного мозга, на уровне грудных, поясничных сегментов, а также в области конского хвоста. Процесс распространяется, обычно на несколько корешков, отличается изменчивостью нижней границы расстройств чувствительности. В спинномозговой жидкости белково-клеточная диссоциация. Плеоцитоз встречается редко. Характерны миелографические данные-контрастное вещество задерживается в виде капель в области арахноидальных кистщий в процесс большое количество корешков, но менее четко проявляющийся проводниковыми расстройствами. Заболевание хрони-ческое. "
В диагностике, помимо клинических и анамнестических данных, применяются и дополнительные методы исследований, в особенности контрастная рентгенография. При арахноидите выпуклой поверхности пневмоэнцефалография позволяет выявить как участки субарахноидального пространства, не проходимые для воздуха и жидкости, так и расширенные участки. Наряду с этим на стороне поражения иногда отмечается подтянутость боковых желудочков к коре и, таким образом, асимметрия и деформация желудочковой системы. При арахноидите основания мозга большое значение имеет обычная краниография, позволяющая во многих случаях установить гипертензионные проявления (пальцевые вдавления, усиление сосудистого рисунка, изменение формы турецкого седла и т. д.). Важное значение имеет исследование спинномозговой жидкости, позволяющее уточнить степень гидроцефалии, а также наличие блока в субарахноидальном пространстве. Воспалительные измерения (плеоцитоз), как правило, не выражены, Электроэнцефалография имеет значение при локализации очага на выпуклой поверхности мозга (при очаговом кистозном процессе картина электроэнцефалограммы близка к таковой при опухолях, однако чаще фиксируются диффузные изменения). Трудно переоценить значение исследования глазного дна и поля зрения при оптико-хиазмальных арахноидитах и при арахноидите заднечерепной ямки.
Для диагностики спинальных арахноидитов важна миелогра. фия. Наибольшие трудности представляет отличие ограниченного арахноидита от опухоли. Необходимо при диагностике арахноиди-та принимать во внимание наличие в анамнезе острой и хронической инфекции, травмы, реже встречающиеся и менее интенсивные изменения на глазном дне и рентгенограмме черепа, течение процесса (непрерывное и с ремиссиями). При опухолях в области хиазмы больше, чем при арахноидите, выражены гипофизарно-межуточные и другие неврологические симптомы. При опухолях задней черепной ямки и спинного мозга имеются более грубые проводниковые расстройства.
Лечение. Применяется консервативное и хирургическое лечение. Срочное хирургическое вмешательство необходимо при прогрессирующем падении зрения (разрыв и удаление спаек и кист заднечерепной ямки. Хирургическое лечение применяется также при ограниченных спинальных арахноидитах и арахноидитах вы пуклой поверхности мозга. Пневмоэнцефалография имеет в ряде случаев не только диагностическое, но и терапевтическое значение. Введенный воздух может разрывать спайки и тем самым устранять ряд симптомов (головные боли, эпилептические фокальные припадки, миоклонии). Консервативное лечение складывается из применения антибиотиков (пенициллин, стрептомицин), уротропина, йодистых препаратов и других рассасывающих, а также противо-судорожных средств. Рентгенотерапию назначают при дисЬфузных арахноидитах, при спинальных арахноидитах - физиотерапию, радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации. Прогноз благоприятен для жизни. При своевременном хирургическом лечении удовлетворительно восстанавливаются нарушения, вызванные ограниченным арахноидитом. Хуже поддаются лечению диффузные арахноидиты. Опасны арахноидиты заднечерепной ямки могущие вызвать острый приступ окклюзии.
Арахноидиты церебральные могут локализоваться на выпуклой поверхности мозга, его основании, в заднечерепной ямке. Клиническая картина складывается из симптомов местного воздействия оболочечного поражения на мозг и расстройств ликвороциркуляции. Частым проявлением церебральных арахноидитов являются головные боли гипертензивноге или оболочечного характера. Арахноидиты выпуклой поверхности чаще встречаются в передних отделах больших полушарий, в области центральных извилин. В связи с давлением на моторные и чувствительные центры могут возникнуть расстройства движения (моно- или гемипарезы) и чувствительности. Раздражение, а в случаях образования кисты и сдавление коры и подлежащих отделов мозга вызывают фокальные эпилептические припадки. В тяжелых случаях. могут возникнуть генерализованные судорожные приступы вплоть до развития эпилептического статуса. Важное значение для выявления локализации очага имеют электроэнцефалография и пневмография. Чаще наблюдаются арахноидиты основания мозга. Наиболее частая локализация - хиазмальная область, что является причиной относительной частоты оптико-иазмальных арахноидитов. Важность изучения этой формы определяется вовлечением в процесс зрительных нервов и области их перекреста, что часто приводит к необратимой потере зрения. Среди этиологических факторов особое значение имеют инфекционные поражения придаточных полостей носа, ангина, сифилис, малярия, а также черепномозговая травма. В области хиазмы и внутричерепной части зрительных нервов образуются множественные спайки и кисты. В тяжелых случаях создается рубцовая оболочка вокруг хиазмы. Как правило, процесс не является строго локальным: менее интенсивные изменения обнаруживаются и в отдалении от основного очага. На зрительные проводники ока-зывают воздействие механические факторы (сдавление), а также переход на них воспалительного процесса и расстройство кровообращения.
Заболевание, как правило, развивается медленно. Сначала процесс захватывает один глаз, затем постепенно (через несколько недель или месяцев) вовлекается и другой. Медленное и часто одностороннее развитие помогает дифференцировать процесс от ретробульбарного неврита. Степень снижения зрения при оптикохиазмальном арахноидите может быть различной - от понижения до полной слепоты. Часто в начале заболевания имеются боли кзади от глазных яблок.
Важнейшим подспорьем в диагностике является изучение полей зрения и глазного дна. Поля зрения изменяются в зависимости от преимущественной локализации процесса. Наиболее типичны темпоральная гемианопсия (одно- или двусторонняя), наличие центральной скотомы (часто двусторонней), концентрическое сужение поля зрения. Со стороны глазного дна в 60-65% случаев определяется атрофия зрительных нервов (первичная или вторичная, полная или частичная). У 10-13% заболевших обнаруживаются застойные соски. Проявления со стороны гипоталамической области, как правило, отсутствуют. Снимок турецкого седла также не выявляет патологии. При этой форме арахноидита основными являются очаговые (зрительные) симптомы, гипертензионные явления выражены обычно умеренно.
Арахноидит задней черепной ямки - наиболее часто встречающаяся форма среди церебральных арахноидитов. Клиническая картина напоминает опухоли этой локализации и состоит из мозжечковых и стволовых симптомов. Поражение черепномозговых нервов V и VII пар) наблюдается главным образом при локализации процесса в мосто-мозжечковом углу. Мозжечковые симптомы складываются из атаксии, асинергии адиадохокинеза. При этой локализации выражены расстройства циркуляции ликвора. Быстро развивается картина окклюзионной гидроцефалии, клинически проявляющаяся головной болью, рвотой, головокружением. На глазном дне застойные соски. В спинномозговой жидкости картина негрубой белково-клеточной диссоциации. На рентгенограмме черепа гипертензивные явления. Тяжелым осложнением является возникновение приступа острой окклюзии с вклиниванием миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, сдавливающих ствол мозга. Арахноидит задней черепной ямки может быть причиной и плохо поддающейся лечению невралгии тройничного нерва.
Арахноидиты спинальные, помимо указанных выше причин, могут возникнуть при фурункулезе, гнойных абсцессах различной локализации. Клиническая картина кистозного ограниченного спинального арахноидита очень напоминает симптоматику экстрамедуллярной опухоли. Имеются корешковый синдром на уровне патологического процесса и проводниковые расстройства (двигательные и чувствительные). Арахноидит чаще локализуется по задней поверхности спинного мозга, на уровне грудных, поясничных сегментов, а также в области конского хвоста. Процесс распространяется, обычно на несколько корешков, отличается изменчивостью нижней границы расстройств чувствительности. В спинномозговой жидкости белково-клеточная диссоциация. Плеоцитоз встречается редко. Характерны миелографические данные-контрастное вещество задерживается в виде капель в области арахноидальных кистщий в процесс большое количество корешков, но менее четко проявляющийся проводниковыми расстройствами. Заболевание хрони-ческое. "
В диагностике, помимо клинических и анамнестических данных, применяются и дополнительные методы исследований, в особенности контрастная рентгенография. При арахноидите выпуклой поверхности пневмоэнцефалография позволяет выявить как участки субарахноидального пространства, не проходимые для воздуха и жидкости, так и расширенные участки. Наряду с этим на стороне поражения иногда отмечается подтянутость боковых желудочков к коре и, таким образом, асимметрия и деформация желудочковой системы. При арахноидите основания мозга большое значение имеет обычная краниография, позволяющая во многих случаях установить гипертензионные проявления (пальцевые вдавления, усиление сосудистого рисунка, изменение формы турецкого седла и т. д.). Важное значение имеет исследование спинномозговой жидкости, позволяющее уточнить степень гидроцефалии, а также наличие блока в субарахноидальном пространстве. Воспалительные измерения (плеоцитоз), как правило, не выражены, Электроэнцефалография имеет значение при локализации очага на выпуклой поверхности мозга (при очаговом кистозном процессе картина электроэнцефалограммы близка к таковой при опухолях, однако чаще фиксируются диффузные изменения). Трудно переоценить значение исследования глазного дна и поля зрения при оптико-хиазмальных арахноидитах и при арахноидите заднечерепной ямки.
Для диагностики спинальных арахноидитов важна миелогра. фия. Наибольшие трудности представляет отличие ограниченного арахноидита от опухоли. Необходимо при диагностике арахноиди-та принимать во внимание наличие в анамнезе острой и хронической инфекции, травмы, реже встречающиеся и менее интенсивные изменения на глазном дне и рентгенограмме черепа, течение процесса (непрерывное и с ремиссиями). При опухолях в области хиазмы больше, чем при арахноидите, выражены гипофизарно-межуточные и другие неврологические симптомы. При опухолях задней черепной ямки и спинного мозга имеются более грубые проводниковые расстройства.
Лечение. Применяется консервативное и хирургическое лечение. Срочное хирургическое вмешательство необходимо при прогрессирующем падении зрения (разрыв и удаление спаек и кист заднечерепной ямки. Хирургическое лечение применяется также при ограниченных спинальных арахноидитах и арахноидитах вы пуклой поверхности мозга. Пневмоэнцефалография имеет в ряде случаев не только диагностическое, но и терапевтическое значение. Введенный воздух может разрывать спайки и тем самым устранять ряд симптомов (головные боли, эпилептические фокальные припадки, миоклонии). Консервативное лечение складывается из применения антибиотиков (пенициллин, стрептомицин), уротропина, йодистых препаратов и других рассасывающих, а также противо-судорожных средств. Рентгенотерапию назначают при дисЬфузных арахноидитах, при спинальных арахноидитах - физиотерапию, радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации. Прогноз благоприятен для жизни. При своевременном хирургическом лечении удовлетворительно восстанавливаются нарушения, вызванные ограниченным арахноидитом. Хуже поддаются лечению диффузные арахноидиты. Опасны арахноидиты заднечерепной ямки могущие вызвать острый приступ окклюзии.
