Антикоагулянты прямого действия

тормозят ферментативные реакции в каскаде гемокоагуляции. Природным физиологическим антикоагулянтом прямого действия относится гепарин (Heparinum natrium, р-р 5000 МЕ/мл) (см.) и его низкомолекулярные производные – гепариноиды (см.), среднемолекулярный антикоагулянт сулодексид (Sulodexidum, р-р 300 МЕ, капс. 250 МЕ), селективные ингибиторы факторов свертывания (см.). Показания: тромбоз коронарных сосудов, осложненный инфарктом миокарда, тромбофлебиты, профилактика тромбэмболий при операциях и ближайшем постоперационном периоде, операции с длитеным пребыванием пациентов в условиях иммобилизации, гемодиализ и экстракорпоральное кровообращение, тромбофлебиты поверхностных вен ног (местные формы). Сулодексид является натуральным продуктом, извлекаемым из слизистой оболочки токого кишечника свиней, представляет собой смесь глюкозамингликанов гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8 кДа. Дополнительными показаниями к применению сулодексида являются ангипатии с повышенным риском тромбообразования, дисциркуляционная энцефалопатия на фоне атеросклероза, сахарного диабета, стойкой артериальной гипертонии, сосудистая деменция, окклюзионные поражения периферических сосудов, микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, нейропатия, диабетическая стопа).