Антидепрессанты трициклические

ингибиторы нейронального захвата моноаминов (см.), неизбирательно подавляющие пресинаптический транспорт всех моноаминов – норадреналина, дофамина и серотонина. Представителями являются амитриптилин, имипрамин, азафен (пипофизин) (Pipofizine, таб. 25 и 150 мг), кломирамин. В клинической картине их применения, кроме собственно антидепрессивного действия, в разной степени выраженности отмечается центральное и периферическое М-холинолитическое действие (особенно у амитриптилина), связанное с центральными Н1-гистаминовыми рецепторами и α1-адренорецепторами седативное действие, антисекреторное (Н2-антигистаминовое и М-холинолитическое) действие в отношении ЖКТ. В связи с этим дополнительными показаниями к их применению являются алкогольная абстиненция, хронический болевой синдром (мигрень, ревматические боли, нейропатические боли), ночное недержание мочи, нервной булимии. Для пипофизина в большей степени характерно активирующее действие, что делает его препаратом выбора при астенодепрессивных состояниях. Антидепрессивное действие развивается при курсовом применении не менее 2-3 недель, является дозозависимым. Более быстрое развитие эффекта характерно для кломипрамина (5-7 дней).