Антибитики гликопептидные трициклические

нарушают синтез бактериальной стенки: ванкомицин (Vancomycinum, пор. 500 и 1000 мг) и ристомицин (Ristomycinum, лиоф. 100, 250 и 500 тыс. ЕД). Блокируют перенос синтезированного димера муреина к растущей линейной пептидогликановой цепи и тормозят синтез РНК у высокочувствительных к нему микроорганизмов. Спектр ванкомицина ограничен грамположительными возбудителями: стафилококками (включая полирезистентные штаммы золотистого стафилококка), стрептококками, некоторыми штаммами энтерококка, клостридиями, продуцирующими токсины с развитием псевдомембранозного колита, дифтероидами, возбудителями сибирской язвы. К ристомицину чувствительны многие анаэробы, природно устойчивые к ванкомицину, ристомицин лучше проникает через ГЭБ, более быстро выводится с мочой. Ванкомицин используется для лечения стрептококкового или дифтероидного эндокардита, а в сочетании с аминогликозидами – энтерококкового эндокардита.