Антибиотики полиеновые

противогрибковые средства, содержащие несколько ненасыщенных углеводородных связей: нистатин (Nystatinum, мазь 100000 ЕД, супп. 250000 и 500000 ЕД, таб. 250000 и 500000 ЕД), леворин (Levorinum, таб. 500000 ЕД), амфотерицин В (Amphotericinum B, лиоф. 50000 ЕД, мазь 30000 ЕД), амфоглюкамин (амфотерицин В + меглумин) (Amphotericinum B + Methylglucaminum, таб. 100 мг), микогептин (Mycoheptinum, таб. 50000 и 100000 ЕД), натамицин (Natamycinum, крем 2%, супп. 100 мг, таб. 100 мг). Эффективны в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибков, некоторых возбудителей системных микозов (амфотерицин В). Механизм действия основан на способности прочно связываться с эргостеролом клеточных мембран грибков и формировать в них гидрофильные поры, через которые происходит «утечка» низкомолекулярных соединений – углеводов, аминокислот, электролитов, что ведёт к стойкому нарушению обмена и осмотических свойств цитоплазмы (для дрожжевых грибков – к выключению механизмов клеточного деления). Нистатин и леворин в кишечнике практически не всасываются, поэтому применяются для лечения грибковых поражений кишечника, в т.ч. для профилактики и лечения дисбактериозов. Из побочных реакций необходимо отметить только возможность аллергических реакций (кожный зуд, понос, температурная реакция). Натамицин существенно превосходит по эффективности нистатин и леворин, сокращает период лечения с двух недель до одной, аллергические реакции на него практически не встречаются.