Антациды

(от др.-греч. άντι– против, лат. acidus – кислый) – снижают кислотность желудочного сока за счёт физико-химических процессов – нейтрализации или связывания. Антацидные препараты традиционно подразделяются на всасывающиеся и невсасывающиеся. К всасывающимся относятся натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas, таб. 500 мг, супп. 500 и 700 мг, пор. 10000 мг, р-р 100, 200 и 400 мл), кальция карбонат (Calcii carbonas, таб. 250, 500 и 1250 мг), магния карбонат (Magnesii carbonas, таб. и пор. 500 мг) и жженая магнезия (магния оксид)(Magnesia oxydum, таб. и пор. 500 мг), которые интенсивно связывают кислоту, но имеют непродолжительное действие. Невсасывающиеся антациды (алмагель, фосфалюгель, алюминия гидроокись, гелюсил-лак, компенсан и др.) характеризуются медленной нейтрализацией и адсорбируют соляную кислоту. Особенности состава антацидов позволяют разделить их на аллюминий-содержащие (актал (Actal, таб. 360 мг), альфогель (Alfogel, гель 55%), алюгастрин (Alugastrin, сусп. 250 мл, таб. 355 мг), алюминия гидроокись (Аluminii hydroxydum, капс. 475 мг, сусп. 120 мг/мл), гастерин (Gasterin, гель 1200 мг), гастролюгель (таб. 225 мг), гелюсил (Gelusil, таб. 500 мг), компенсан (Kompensan, таб. 340 мг), рокжель (Rocgel, сусп. 8080 мг), фосфалюгель (Phosphalugel, гель 20%)), магний-содержащие (магниевое молочко (Milk of magnesia, таб. 300 мг), май-магнезия (Mymagnesia, сусп. 355 и 472,6 мл, таб. 300 и 500 мг), ренни (Rennie, таб. 680 мг+80 мг), эндрюс-ливер-солт (Andrews liver salt, пор. 5000 мг)), комбинированные (алюминий+ магний-содержащие, к которым относятся алмафил (Almaphil, таб. 400 мг), альпрогель (Alprogel, таб. 250 мг+250 мг+50 мг, сусп. 50 мг+50 мг+10 мг/мл), альгикон (Algicon, таб. 500 мг, сусп. 100 и 250 мл), алмагель (Almagel, сусп. 43,4 мг+15 мг/мл), алюмаг (Alumag, таб. 200 мг+200 мг), алюминия-магния-гидроокись, гастал (Gastal, таб. 450 мг+300 мг), гестид (Gestid, таб. 385 мг), жидкий антацид (Liquid antacid with simeticon, сусп. 355 мл), коалгель 60 (Coalgel 60, сусп. 200 мл, гель 60 мл), маалокс (Maalox, сусп. 250 мл, таб. 800 мг), магалфил 800 (магалдрат) (Magaldratum, таб. 800 мг), мегалак (Megalac, сусп. 250 мл), намагел (Namagel, гель 355 мл, сусп. 355 мл), насигел (Nasigel, гель 355 мл), протаб (Protab, таб. 300 мг+90 мг+20 мг), ремагель (Remagel, сусп. 44 мг+16 мг/мл), риволокс (Rivolox, сусп. 250 мл), тисацид (Tisacid, таб. 500 мг), топалкан (Topalkan, таб. 300 мг, пор. 60б 80, 260 и 400 мг)), и быстрорастворимые, содержащие карбонатную группу (гастривил (Gastrivil, таб. 500 мг), кальция карбонат, натрия гидрокарбонат, ренни, эндрюс-ливер-салт). Главное достоинство натрия гидрокарбоната – в мгновенной нейтрализации кислоты, однако продолжительность действия очень короткая (15-20 мин). Препарат дает резкое изменение кислотности желудочного сока, что в сочетании с некоторым растяжением стенок желудка выделяющимся углекислым газом вызывает вторичное усиление секреции (синдром отдачи). В еще большей степени феномен отдачи вызывает карбонат кальция. При нейтрализации соляной кислоты окисью или гидроокисью магния образуется хлористый магний, оказывающий послабляющее действие. Для антацидов, содержащих алюминия гидроокись, характерно обволакивающее и адсорбирующее действие. Алюминий-содержащие антациды также частично связывают соли желчных кислот, повышают образование в слизистой простагландинов, улучшающих кровоснабжение слизистой и повышающих секрецию защитных компонентов слизи.