АНЕВРИЗМЫ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Найдено 1 определение
АНЕВРИЗМЫ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
в преобладающем большинстве случаев наблюдаются в больших сосудах основания мозга и виллизиева круга, чаще в сосудах переднего его отдела. Редко встречаются аневризмы внутримозговых сосудов и сосудов конвекситатной поверхности мозга. Наиболее частой локализацией аневризм является бифуркация сосудов: место отхождения передней и средней мозговой артерий от внутренней сонной, место соединения передней соединительной и передней мозговой артерий, внутренней сонной и задней соединительной артерий. Иногда встречаются множественные аневризмы сосудов основания мозга. Размер их различен от просяного зерна до лесного ореха. Форма аневризмы овальная или круглая, стенка состоит из гиалинизированной соединительной ткани и утолщенной интимы. Нередко в стенке обнаруживаются очажки обызвествле-ния. В аневризматическом мешке находят пристеночные тромбы, иногда весь просвет аневризмы заполнен тромботической массой. В этиологии аневризмы большое значение имеют врожденные аномалии развития стенки сосудов. Приобретенные аневризмы обусловлены патологическими процессами, вызывающими деструкцию сосудистой стенки (атеросклероз, сифилитический эндартериит, микотические эмболии, инфекционные васкулиты, травма). Аневризмы сосудов основания вызывают различные клинические синдромы: дисциркуляторные нарушения при медленно растущей и расслаивающей аневризме, геморрагический синдром при ее разрыве, псевдотуморозный - при сдавлении окружающих че-репномозговых нервов и вещества мозга. Дисциркуляторные нарушения в виде периодически наступающей недостаточности кровообращения проявляются в ветвях той или иной артерии. Часто наблюдаются головные боли, возникающие при физическом Напряжении или повышении артериального давления, головокружения шум в голове, преходящие зрительные расстройства, диплопия и другие симптомы. Редко удается обнаружить шум при выслушивании черепа. Кровоизлияние в стенку аневризмы с ее расслоением дает кратковременные пароксизмальные кризы, характеризующиеся головной болью, рвотой, обморочным состоянием. Разрыв аневризмы наступает внезапно, вызывает синдром субарахноидального кро-воизлияния (в 80% случаев: появляются головная боль, рвота, эпилептиформные припадки, различной степени нарушения созна-ния, рано выявляется менингеальный синдром). Редко клинической картине разрыва предшествуют головная боль, шум в голове и ушах, диплопия и другие симптомы. При разрыве аневризмы кровь может проникать в вещество мозга и прорываться в желудочки: появляется клинический синдром субарахноидально-паренхиматозной или субарахноидально-паренхиматозно-вентрикулярной геморрагии. Псевдотуморозный синдром наблюдается при аневризме интракраниального отдела внутренней сонной артерии. Могут развиться парез или паралич глазодвигательного нерва, отводящего нерва, тройничного нерва (часто невралгия первой ветви), зрительные нарушения (амавроз, скотома, височная квадрантная гемианопсия). Постоянным симптомом является периодическая мучительная боль в глазу и половине лба.
Диагноз аневризмы сосудов головного мозга труден. При распознавании аневризмы учитываются указания в анамнезе на Офтальмоплегическую мигрень, преходящую гемианопсию, перене-сенные ранее спонтанные субарахноидальные кровоизлияния илигеморрагические менинго-энцефалиты особенно у лиц молодого возраста, данные рентгенографии черепа (кальцификация стенок аневризмы, иногда деструкция спинки турецкого седла, расширение зрительного отверстия). Данные ангиографии позволяют окончательно решить вопрос о диагнозе. Ангиографию можно производить без вреда для больного даже вскоре после инсульта (см. Ангиография).
Лечение. Консервативное лечение при вскрывшейся аневризме такое же, как и при лечении субарахноидальных кровоизлия-ний другой этиологии (см. Сосудистая мозговая недостаточность острая. Лечение). Хирургическое лечение аневризмы заключается в перевязке самой, аневризмы, а в случае ее недоступности - в перевязке внутренней сонной артерии на шее (поэтапный метод) или интракраниальной перевязке сосуда; последний метот приобретает все большее число сторонников. Прогноз при вскрывшихся аневризмах во многих случаях неблагоприятен: смертность достигает 50%. Прогноз ухудшается при субарахноидально-паренхиматозных и особенно субарахноидально-паренхиматозно-желудочковых кровоизлияниях, а также при повторных кровоизлияниях. Неблагоприятен прогноз при множественных аневризмах.

Источник: Справочник невропатолога и психиатра.1965

Найдено научных статей по теме — 15

Читать PDF
644.60 кб

Эндоваскулярное лечение аневризм сосудов головного мозга

Е.Т. Махамбетов, М.С. Бердиходжаев, Ф.Х. Смагулов, А.С. Шпеков, Shimon Maimon
Читать PDF
118.13 кб

Результаты хирургического лечения аневризм сосудов головного мозга

Бухаев И. М.
Читать PDF
937.75 кб

ФАКТОРЫ РАЗРЫВА АНЕВРИЗМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Иванов Д.В., Доль А.В.
Аневризмы являются патологическими расширениями просвета сосудов. Разрыв аневризм ведет к субарахноидальному кровоизлиянию и, как следствие, к геморрагическому инсульту.
Читать PDF
189.36 кб

Аневризмы сосудов головного мозга в аспекте эндоваскулярного лечения

Е.Т. Махамбетов, М.С. Бердиходжаев, Ф.Х. Смагулов, А.С. Шпеков, Ш. Маймон
В представленной статье приведен анализ технических аспектов, безопасности и эффективности эндоваскулярного лечения церебральных аневризм. Проведено эндоваскулярное лечение 31 аневризмы у 30 пациентов.
Читать PDF
1.61 мб

Осложнения при эмболизации мешотчатых аневризм сосудов головного мозга

Кухарук В. Ф., Бобрик И. С., Бобрик С. И., Фецяк С. В., Чирко А. Л.
Цель работы провести анализ осложнений, возникающих при эндоваскулярной эмболизации аневризм сосудов головного мозга, установить принципы профилактики и методы борьбы с осложнениями.Материалы и методы.
Читать PDF
81.25 кб

Рентгенэндоваскулярная хирургия интракраниальных аневризм сосудов головного мозга

Федорченко А. Н., Усачев А. А., Волколуп О. С., Бухтояров А. Ю., Лясковский К. О., Тупикин Р. С., Ткачёв В. В.
Читать PDF
2.09 мб

Эндоваскулярное лечение сложных случаев артериальных аневризм сосудов головного мозга

Пятикоп В. А., Котляревский Ю. А., Кутовой И. А., Сергиенко Ю. Г., Пшеничный А. А., Полях И. А.
Цель работы проанализировать результаты профилактики и лечения осложнений эндоваскулярного хирургического лечения артериальных аневризм головного мозга. Материалы и методы.
Читать PDF
728.91 кб

РАННЯЯ ХИРУРГИЯ АНЕВРИЗМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ВЫСОКОЙ ГРАДАЦИИ ПО шкале HUNT-HESS

М. К. Махкамов, Ю. Хернесннеми
Проведен анализ диагностики и лечения 282 больных с 431 внутричерепной аневризмой сосудов головного мозга. Из этих у 56 больных отмечалось субарахноидальное кровоизлияние с градацией по шкале Hunt-Hess IV-V степени.
Читать PDF
199.94 кб

Результаты эндоваскулярного лечения аневризм сосудов головного мозга в АО «РНЦНХ» г. Астана

Е.Т. Махамбетов, М.С. Бердиходжаев, Ф.Х. Смагулов, А.С. Шпеков, А.З. Нурпеисов, О.К. Балабаев, Р.А. Токшекенова, А.Г. Камзина, А.Е. Саменова, Турсынов Н. И.
Читать PDF
4.98 мб

ЭКСТРАСАКУЛЯРНЫЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Щеглов Д.В., Загородній В.М., Пастушин О.А., Свиридюк О.Є., Конотопчик С.В., Коваленко О.П.
Аневризм. Завдяки застосуванню екстрасакулярних методик вдалося досягти повного виклю-чення 77 % аневризм складної форми.
Читать PDF
1.03 мб

Случаи сочетания артериовенозных мальформаций и множественных аневризм сосудов головного мозга

Щеглов Д.В., Бортник И.Н., Свиридюк О.Е., Конотопчик С.В.
Цель работы проанализировать клинические случаи сочетания артериовенозных мальформаций (АВМ) и множественных аневризм сосудов головного мозга и оценить результаты эндоваскулярного лечения данной категории больных.
Читать PDF
335.66 кб

Эндоваскулярное лечение аневризм сосудов головного мозга как альтернатива их клипированию. Первый оп

Афанасьев А. В., Бородулин А. И., Глущенко А. В., Ланецкая В. М., Лаптиев Р. В., Музальков И. В., Сарычев П. В., Тимошин И. С.
В статье приводятся результаты исследования, посвященного изучению эффективности и внедрению новой методики лечения аневризм сосудов головного мозга, отработка метода, оценка раннего и позднего послеоперационного периода и сравнен
Читать PDF
240.64 кб

Эмболизация аневризм сосудов головного мозга в остром периоде кровоизлияния, осложнённом развитием в

Подгорняк М. Ю., Никитин П. И., Павлов О. А.
Results of endovascular treatment of cerebral aneurysms in acute period of hemorrhage complicated by the development of vasospasm in 80 patients were analyzed. The results of treatment of patients with vasospasm were worse.
Читать PDF
52.57 кб

Результаты эндоваскулярного хирургического лечения аневризм сосудов головного мозга в Республике Бур

Бухаев И. М.
Читать PDF
327.80 кб

Контрастная магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга: артериальная аневризма средней

Бородин Олег Юрьевич, Гуляев Всеволод Мильевич, Барышева Елена Владимировна, Усов Владимир Юрьевич
Представлен клинический случай диагностики, лечения и динамического наблюдения аневризмы средней менингеальной артерии.