АНЕВРИЗМА СЕРДЦА это что такое АНЕВРИЗМА СЕРДЦА: определение — Психология.НЭС
Аневризма микотическая АНЕВРИЗМЫ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

АНЕВРИЗМА СЕРДЦА

Найдено 1 определение:

АНЕВРИЗМА СЕРДЦА

патологическое локальное выпячивание стенки сердца в месте ее истончения. В подавляющем большинстве случаев аневризма сердца образуется в верхушке левого желудочка; особо выделяют аневризму межжелудочковой перегородки, выбухающую в полость правого желудочка, где давление крови меньше, чем в левом.

Наиболее частая причина аневризмы сердца – трансмуральный инфаркт миокарда в области передней степени левого желудочка, примерно в 10 % случаев осложняющийся ее формированием.

Различают острую и хроническую аневризму сердца. Острая аневризма сердца развивается в остром периоде инфаркта миокарда, когда некротизированный (омертвевший) участок миокарда размягчается и под влиянием повышенного во время систолы давления крови в левом желудочке выбухает кнаружи или (при поражении межжелудочковой перегородки) в полость правого желудочка. В процессе рубцевания инфаркта миокарда острая аневризма может исчезнуть или сохраниться, превратившись в хроническую. При этом уменьшается сердечный выброс, так как часть ударного объема попадает в полость аневризмы, и развивается сердечная недостаточность.

Хроническая аневризма сердца в зависимости от обширности и глубины поражения миокарда может быть плоской (слегка выбухающей над поверхностью сердца), мешковидной и даже грибовидной. В полости аневризмы часто образуются тромбы, которые могут стать источником эмболий артерий большого круга кровообращения. Аневризма стенки левого желудочка сердца приводит к нарушению его сократительной функции, выраженность которого зависит от размеров аневризмы и толщины ее стенки. При аневризме межжелудочковой перегородки нарушается насосная функция и правого желудочка, полость которого частично заполняет выбухающая в нее аневризма.

Клинические проявления определяются размерами аневризмы, ее локализацией и связанными с наличием аневризмы осложнениями. Острая аневризма межжелудочковой перегородки проявляется симптомами правожелудочковой сердечной недостаточности (увеличение печени, отеки, гидроторакс, асцит). Больные с хронической аневризмой сердца могут в течение многих лет не предъявлять никаких жалоб. Однако нередко хроническая аневризма служит причиной тяжелых нарушений сердечного ритма, в том числе желудочковой тахикардии (см. Аритмии). Жалобы больных с аневризмой левого желудочка сердца чаще всего соответствуют проявлениям его недостаточности: больные отмечают одышку и сердцебиение при физической нагрузке, а при большой аневризме также в покое; возможны приступы сердечной астмы, которые могут сглаживаться при присоединении правожелудочковой недостаточности сердца. В ряде случаев преобладают жалобы, связанные с тромбоэмболиями артерий головного мозга, почек, селезенки, конечностей и др.

Осмотр прилежащей к аневризме области грудной стенки при боковом освещении позволяет обнаружить при острой аневризме передней стенки левого желудочка патологическую пульсацию в межреберных промежутках. При аускультации выявляется систолический шум, нередко ритм галопа. Большое значение для уточнения диагноза аневризмы сердца имеет электрокардиография. Характерна так называемая монофазная кривая – застывшая электрокардиограмма, длительное (более 6 нед) сохранение приподнятого сегмента ST (как правило, в сочетании с глубоким зубцом Q, снижающегося при обычном течении инфаркта миокарда, начиная с 3 – 5-го дня болезни). Размеры и строение аневризмы можно определить с помощью эхокардиографии, позволяющей выявить дискинезию (парадоксальные движения) стенки левого желудочка и ее истончение, пристеночный тромбоз.

Лечение больных с неосложненной плоской аневризмой сердца в исходе инфаркта миокарда предполагает в основном строгое ограничение физической активности. При появлении первых признаков сердечной недостаточности (тахикардия, одышка при ходьбе) ставится вопрос о необходимости и возможности хирургического лечения, так как консервативными методами лечения аневризма не устраняется. При аневризме, осложненной тяжелыми аритмиями или пристеночным тромбозом и рецидивирующими тромбоэмболиями, а также при аневризме межжелудочковой перегородки хирургическое лечение может быть произведено по жизненным показаниям. Оно заключается в иссечении аневризмы в пределах здорового миокарда или плотного соединительнотканного края аневризмы с последующим ушиванием; пластике межжелудочковой перегородки.

Прогноз при острой аневризме сердца сомнителен, так как ее наличие существенно повышает опасность разрыва сердца на 2 – 10-й день заболевания. При хронической плоской аневризме сердца, протекающей без осложнений, прогноз относительно благоприятен; он резко ухудшается с появлением первых признаков сердечной недостаточности. Неблагоприятен прогноз при мешковидной и грибовидной аневризмах, особенно часто осложняющихся внутрисердечным тромбозом, желудочковыми нарушениями ритма сердца и тяжелой сердечной недостаточностью.

Профилактика совпадает с мероприятиями, направленными на предупреждение инфаркта миокарда, атеросклероза, ишемической болезни сердца. У больных с развившимся острым инфарктом миокарда профилактика состоит в строгом соблюдении и контролируемом расширении двигательного режима в течение 2 мес (период формирования прочного рубца) и раннем назначении ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (каптоприла, эналаприла и др.).

Оцените определение:

Источник: Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы

Найдено рефератов по теме АНЕВРИЗМА СЕРДЦА — 0

Найдено книг по теме — 16

Найдено научных статей по теме — 12

Отношение к интервенционному лечению больных с нарушениями ритма сердца

Дмитриева Арина Александровна
Раскрывается характеристика отношения к интервенционному лечению у больных с нарушениями ритма сердца. Исследование проводилось на экспериментальной выборке, состоявшей из 55 человек (28 мужчин, 27 женщин в возрасте от 18 до 83 лет). С использованием опросника «Интегративный тест тревожности», проективного метода «Цветовой тест отношений», теста определения субъективной длительности временных интервалов, методики «Типов отношения к болезни» и «Уровня субъективного контроля» выделены различные варианты реагирования на вмешательство, определены ведущие типы отношения к болезни и к лечению, особенности предоперационного эмоционального состояния, а также установлены социально-демографические и личностные факторы формирования отношения к интервенционному лечению.
Скачать PDF

Психодиагностика в определении факторов прогноза трудоспособности больных ишемической болезнью сердц

Круглова Надежда Евгеньевна
Исследованы психосоциальные факторы трудового прогноза у двух групп больных с ишемической болезнью сердца: 1) перенесших ангиопластику и стентирование коронарных артерий (СКА), 2) перенесших операцию аортоко-ронарного шунтирования (АКШ). Выявлено, что для этой категории больных значимыми прогностическими факторами являются возраст младшего ребенка в семье, характер трудовой деятельности до операции, уровень тревожности, а также ряд личностных характеристик (готовность к сотрудничеству и эмоциональная стабильность в группе СКА и стремление к саморазвитию в группе больных АКШ).
Скачать PDF

Адаптационные изменения функций сердца и нервной системы у студентов университета с высоким объемом

Попова Т.В., Анфалова Н.С.
Изучали динамику функционального состояния центральной нервной и сердечнососудистой систему студентов 1-5 курсов с большим объемом компьютерных технологий обучения и у студентов с меньшим их объемом. В процессе адаптации к учебным нагрузкам выявляются неоднозначные изменения нейродинамических функций. При снижении одних функций происходит компенсаторное повышение других. Выявление этих закономерностей позволит разработать рекомендации для коррекции как учебных нагрузок, так и психофизического состояния студентов.
Скачать PDF

Особенности астенических состояний пациентов с ишемической болезнью сердца после реваскуляризации ми

Еремина Дарья Алексеевна
В статье описаны основные результаты исследования астенических состояний больных ишемической болезнью сердца в процессе реабилитации после коронарного шунтирования. Было обследовано 38 пациентов отделения реабилитации «Федерального центра, сердца крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова». Исследование проводилось в два этапа: первый через неделю после операции, второй этап перед выпиской, т. е. на 14-16 день после перенесенного оперативного вмешательства. Измерялись: выраженность астенического состояния, врабатываемость в деятельность и истощаемость внимания, структура личностной и ситуативной тревоги, характеристики настроения, структура чувств индивида, уровень выраженности алекситимии, структура личности, структура отношения к болезни. Выраженность физиологических, эмоциональных и психомоторных проявлений астении значимо снижается за время реабилитации. Выраженность астенических проявлений тем больше, чем выше уровень ситуативной и личностной тревожности и чем ниже эмоциональная стабильность, личностные ресурсы, удовлетворенность жизнью. Динамика различных составляющих астенического состояния (то есть показатель эффективности проводимых реабилитационных воздействий) взаимосвязана с большинством изученных экспериментальнопсихологических характеристик, что открывает пути для повышения качества реабилитации больных и тем самым способы снижения выраженности астенических проявлений.
Скачать PDF

Здоровьесберегающие технологии в клинике ишемической болезни сердца и их влияние на качество жизни б

Кувшинова Н.Ю., Мостовая Л.И.
В статье обсуждаются вопросы модификации образа жизни при ишемической болезни сердца, значение информационных медицинских технологий для предотвращения прогрессирования ИБС, а также анализируются изменения качества жизни больных ИБС в результате психокоррекции.
Скачать PDF

Гиперфункция фагоцитов при общей магнитотерапии у пациентов с ишемической болезнью сердца

Ишутин И.С., Клеменков С.В., Лесовская М.И., Спиридонова М.С., Кротова Т.К., Ишутин Е.И., Цыганова О.Б.
Под влиянием общей магнитотерапии (ОМТ) усиливается функциональная активность фагоцитов без изменения их количества. Это обусловлено усилением продукции свободных радикалов фагоцитами в условиях дефицита антиоксидантов. Доза магнитной индукции 1 мТл оправдана только для усиления активности функционально несостоятельных фагоцитов. Для снижения гиперфункции фагоцитов необходим поиск других доз под контролем хемилюминесцентного анализа крови.
Скачать PDF

Типы психологического реагирования больных ишемической болезнью сердца в зависимости от клинической

Мельченко Н.И., Краснов А.Н., Кувшинова Н.Ю.
В статье подчеркнуто значение комплексного подхода к лечению и профилактике ишемической болезни сердца, представлены результаты факторного анализа данных психодиагностического исследования больных ИБС.
Скачать PDF

Психокоррекционная работа с больными ишемической болезнью сердца: влияние на качество жизни

Кувшинова Наталия Юрьевна
В статье представлены результаты исследования качества жизни больных ишемической болезнью сердца. Обсуждаются результаты диагностики личностных особенностей, эмоционального состояния, типа отношения к болезни, объяснительных стилей, смысловых категорий и особенностей межличностных отношений пациентов с различными клиническими формами заболевания. Анализируются изменения качества жизни больных в результате психокоррекции
Скачать PDF

Клинико-психологические особенности панических атак в структуре ишемической болезни сердца

Гуреева И.Л.
Скачать PDF

Атрибутивный компонент состояния лиц с диагнозом «Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения

Михайлова Ирина Викторовна, Седунова Анастасия Сергеевна, Гнедова Светлана Борисовна, Михайлова Елена Викторовна
Данная статья посвящена исследованию атрибутивных составляющих лиц с диагнозом «Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения». В работе рассматриваются результаты пилотажных эмпирических исследований атрибутивного процесса, которые позволяют сделать вывод о том, что у пациентов выявлены два несвязанных друг с другом знания: склонность приписывать причины заболевания внешним обстоятельствам и, одновременно, озвучивание собственных неконструктивных действий и реакций. Причем сами пациенты с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST не склонны видеть зависимость между этими фактами.
Скачать PDF

Мишени психокоррекции пациентов с острыми формами ишемической болезни сердца

Зубарева Ольга Анатольевна
В статье представлены результаты исследования клинико-психологических характеристик пациентов с разными типами острых форм ишемической болезни сердца (острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией) на мужской выборке в возрасте от 35 до 55 лет. На основании анализа полученных данных выделены следующие мишени психокоррекционной работы для пациентов с острыми формами ишемической болезни сердца: высокий уровень интернальности; неадаптивные типы отношения к болезни; неадаптивные способы совладания со стрессом.
Скачать PDF

Трансформация идентичности у больных ишемической болезнью сердца как проявление адаптационных страте

Орлова Мария Михайловна
Адаптационный смысл трансформации идентичности в ситуации болезни может быть описан как механизм, отражающий и изменение телесности, и изменение социального положения больного ишемической болезнью сердца. Утрата прежних физических возможностей изменяет психологическую и социальную составляющую ситуации болезни, что, в свою очередь, отражается на социальных взаимодействиях больного и его самоопределении. Полученные результаты расширяют представления о внутренней картине болезни при ишемической болезни сердца в зависимости от степени инвалидизации.
Скачать PDF